传染病风险评估和干预措施四川地震：中华人民共和国

WHO/HSE/EPR/DCE/2008.5传染病风险评估和干预措施四川地震：中华人民共和国2008年5月世卫组织总部突发事件传染病工作小组世卫组织西太平洋区域办事处传染病监测和反应司世卫组织驻华代表处CommunicableDiseaseWorkingGrouponEmergencies(CDWGE-WHO/HQ);CommunicableDiseaseSurveillanceandResponse(CSR/WPRO);WHOCountryOffice-China.CDriskassessmentandinterventions,SichuanEarthquake,China.May2008.©世界卫生组织，2008年版权所有。本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世界卫生组织对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世界卫生组织所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世界卫生组织对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。如欲获取进一步信息，请联系：DepartmentofEpidemicPandemicAlertandResponseInformationResourceCentreWorldHealthOrganization1211Geneva27Switzerland传真：(+41)[e-mail]rkingGrouponEmergencies(CDWGE-WHO/HQ);CommunicableDiseaseSurveillanceandResponse(CSR/WPRO);WHOCountryOffice-China.CDriskassessmentandinterventions,SichuanEarthquake,China.May2008.-1-目录致谢21.背景和危险因素..............................................................................................................42.重点传染病.......................................................................................................................63.传染病控制的干预措施.................................................................................................124.信息来源..........................................................................................................................185.世卫组织建议的病例定义.............................................................................................23CommunicableDiseaseWorkingGrouponEmergencies(CDWGE-WHO/HQ);CommunicableDiseaseSurveillanceandResponse(CSR/WPRO);WHOCountryOffice-China.CDriskassessmentandinterventions,SichuanEarthquake,China.May2008.-2-致谢本传染病风险评估由世界卫生组织卫生安全和环境部门流行病和大流行病预警和反应司人道主义紧急情况中的疾病控制处编写，并得到世卫组织西太平洋区域办事处传染病监测和反应司以及世卫组织驻华办事处的支持。本次传染病风险评估由世卫组织总部突发事件传染病工作小组开展。突发事件传染病工作小组向世卫组织各区域和国家办事处、各国卫生部、联合国其它机构以及非政府组织和国际组织提供关于传染病问题的技术和业务支持。工作小组包括卫生安全和环境部门的流行病和大流行病预警和反应司、热带病研究和培训特别规划、食品安全、人畜共患疾病和食源性疾病司、公共卫生和环境司；艾滋病毒/艾滋病、结核、疟疾和被忽视的热带病部门的全球疟疾规划、控制结核司、艾滋病毒/艾滋病司和控制被忽视的热带病司；家庭和社区卫生部门的儿童和青少年卫生与发育司、免疫、疫苗和生物制品司；非传染病和精神卫生部门的伤害和暴力预防司以及营养促进健康和发展司；一般管理部门的安全和职员服务司；以及危机中的卫生行动部门和根除脊髓灰质炎行动。以下人员参与了本文件的制定和审评，谨此感谢他们的贡献（以字母顺序排列）：BernadetteAbela-Ridder(HSE/FOS);JorgeAlvar(NTD/IDM);GiuseppeAnnunziata(HAC/ERO);JamesBartram(PHE/WSH);EricBertherat(EPR/ERI);SylvieBriand(EPR/GIP);JanBrouwer(HAC/ERO);Claire-LiseChaignat(PHE/WSH);YvesChartier(PHE/WSH);ClaireChauvin(DGR/POL);MeenaCherian(EHT/CPR);MayChu(EPR/IHR);SebastienCognat(EPR/IHR);AlyaDabbagh(FCH/IVB);OusmaneDiouf(HTM/HIV);RenuDayal-Drager(EPR/BDP);PhillipeDubois(EPR/IHR);PascaleGilbert-Miguet(GMG/SES);KerstenGutschmidt(PHE/EPE);PeggyHenderson(FCH/CAH);AlexandraHill(PHE/WSH);PatrickHaenggi(HAC);RobHolden(DGO);KazunobuKojima(EPR/IHR);MonaLacoul(IER/GIS);JoannaMorris(OSS/HMS);LuluMuhe(FCH/CAH);MichaelNathan(NTD/VEM);DavidMeddings(NMH/VIP);AngelaMerianos(EPR/ARO);SalahOttmani(HTM/STB);JasonPickering(IER/GIS);JonathanPolonsky(HAC);AafjeRietveld(HTM/GMP);CathyRoth,(EPR/BPD);RobertScherpbier(FCH/CAH);JohannesSchnitzler(EPR/ARO);PeterStrebel(FCH/IVB);CotaVallenas(FCH/CSH);ZitaWeise-Prinzo(NMH/NHD)。PenelopeAndrea和AnaEstrela(HSE/EPR)提供了编辑支持。还纳入了以下归口联系人为以往风险评估做出的贡献：AndreaBosman(HTM/GMP);AliceCroisier(EPR/GIP);KatyaFernandez-Vegas(EPR/ERI);OlivierFontaine,(FCH/CAH);François-XavierMeslin(HSE);AlessandroLoretti(HAC/ERO);BenjaminNkowane,(DGR/POL);ZingaJoseNkuni(HTM/GMP);AsiyaOdugleh-Kolev(HSE);WilliamPerea(EPR/ERI);JosVandelaer(FCH/IVB)。CommunicableDiseaseWorkingGrouponEmergencies(CDWGE-WHO/HQ);CommunicableDiseaseSurveillanceandResponse(CSR/WPRO);WHOCountryOffice-China.CDriskassessmentandinterventions,SichuanEarthquake,China.May2008.-3-前言本技术说明的目的是提供关于中国受紧急情况影响人群面临的重大传染病威胁的最新技术指导，供与受紧急情况影响的人群一起开展工作的联合国机构、非政府组织、捐助机构和地方当局的卫生专业人员使用。根据世卫组织以往记录的该地区发病率、死亡率和流行病可能性的负担，选择了指定的流行病和易流行的疾病。在这种不断演变的形势下，传染病的预防和控制对提供卫生保健服务的人们是一个巨大的挑战。本技术说明旨在促进为受危机影响的人群开展工作的各机构之间协调控制传染病的活动。CommunicableDiseaseWorkingGrouponEmergencies(CDWGE-WHO/HQ);CommunicableDiseaseSurveillanceandResponse(CSR/WPRO);WHOCountryOffice-China.CDriskassessmentandinterventions,SichuanEarthquake,China.May2008.-4-1.背景和危险因素2008年5月12日，在中国四川省首府成都西北方向92公里处发生了8.0级地震。地震的影响波及广泛的区域，包括8个省1和852个县，人口总计3.48亿。据估计，在受地震影响的地区有500万座建筑物倒塌，另有2100多万座建筑物受损。破坏和损失造成大规模的人口转移。据中国国务院新闻办公室报道，截至5月26日有1400多万人因地震而转移。运输基础设施（道路和铁路）受到地震的破坏或者被余震引发的滑坡掩埋，进一步阻碍了交通。据农业部报告，在13个受灾最严重的城市和区县，33300公倾的农田和庄稼被毁损。四川省是中国最主要的工业地区和人口最密集的地区之一，具有范围广泛的各种农业和工业活动，因此有可能在地震受灾地区造成环境卫生风险。据国务院新闻办公室报道，截至2008年5月26日报告的死亡人数超过65000人，估计的死亡和失踪总人数超过88000人。报告的受伤人数达360000人以上。此外，地震之后住院的受伤者达83000人以上。其中已有53247人出院，17168人仍在医院治疗，5914人已转送到中国其它地方接受治疗。许多卫生诊所受到地震的影响。因此，严重影响到公共卫生系统的利用率，对所有方面的卫生保健提供造成不良影响，包括监测系统发现和应对流行病的能力。正在继续努力向转移的人群提供食物、水、燃料并改善卫生保健的获取。中国政府向灾区派遣了成千名卫生工作者。最初的搜索和救援工作已基本完成。应急小组继续向伤员提供基本急救，并清理道路和组织采购急需的食物、棉被、帐篷和基本药物。世卫组织正在与联合国灾害管理队和卫生部合作，确认重点需求并获取所需物资。重点已转向缓解转移人群中传染病传播的危险因素，主要涉及获得安全的食物、水和住所。1四川（受影响最严重的省份）、甘肃、陕西、重庆、云南、山西、贵州和湖北。CommunicableDiseaseWorkingGrouponEmergencies(CDWGE-WHO/HQ);CommunicableDiseaseSurveillanceandResponse(CS