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第一章局部血液循环障碍一、名词解释1.槟榔肝答案：a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。2.心衰细胞答案：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。3.血栓形成答案：a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。4.混合血栓答案：a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。5.透明血栓答案：a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。6.栓塞答案：a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。7.梗死局部组织或器官动脉血流中断，又无有效侧支循环，导致局部组织缺血性坏死。二、判断题1.引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。答案：错误2.透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。答案：错误3.混合血栓又称为层状血栓。答案：正确4.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。答案：错误5.透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。答案：错误三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.心衰细胞见于A.左心衰竭时肺泡腔内B.右心衰竭时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内答案：A2.静脉性充血时局部静脉血液回流A.增多B.减少C.不变D.增多和减少交替进行E.减少，同时伴有左心衰竭答案：B3.右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道答案：C4.肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.支气管黏膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞C.异物巨细胞D.单核细胞E.心衰细胞答案：E5.延续性血栓的形成顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓答案：A6.血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为A.纤维化B.机化C.肉芽肿形成D.结缔组织透明变性答案：B7.静脉石是指A.静脉血栓B.静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积答案：C8.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通答案：E9.最常见的栓子是A.血栓B.脂肪C.空气D.细胞E.寄生虫答案：A10.容易发生出血性梗死的器官是A.心B.肾C.脑D.肠答案：D11.梗死灶的形状取决于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D.坏死的类型E.侧支循环的建立答案：A12.槟榔肝可发展为A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化答案：E13.槟榔肝的特点不包括A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞萎缩C.胆小管增生D.肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E.肉眼观察切面呈红黄相间的花纹答案：C14.下列哪种因素与血栓形成无关？A.血管内膜炎B.血流缓慢C.血小板数目增多D.纤维蛋白溶解产物答案：D15.血栓对机体的不利影响不包括A.阻塞血管B.阻塞血管破口，止血C.栓塞D.心瓣膜变形E.DIC，并引起广泛出血和休克答案：B16.血栓的结局不包括A.梗死B.溶解、吸收C.钙化D.机化E.再通答案：A四、问答题1.简述淤血的病变及其结局。答案：病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤黏膜淤血时发绀；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿。结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响答案：（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。3.简述栓塞的类型及其产生的后果。答案：（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④其他，如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。4.描述梗死的病理变化。答案：（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。5.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。答案：（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）第二章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1．萎缩答案：a发育成熟；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。2．化生答案：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。3．虎斑心答案：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。4．透明变性答案：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；cHE染色呈均质、粉染至红染。5．心衰细胞答案：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。6．转移性钙化答案：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。7．坏死答案：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。8．坏疽答案：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。9．机化答案：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。10凋亡答案：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。二、判断题1．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。答案：正确2．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。答案：错误3．不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。答案：错误4．化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。答案：错误5．一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。答案：正确6．气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。答案：正确7．透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。答案：正确8．脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。答案：正确9．坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。答案：正确10．坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。答案：正确三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A.肥大B.增生C.发育不全D.化生答案：C2.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A.胆色素B.黑色素C.脂褐素D.含铁血黄素答案：C3.下列哪种情况不属于化生？A.柱状上皮改变为移行上皮B.移行上皮改变为鳞状上皮C.成纤维细胞改变为骨母细胞D.成纤维细胞变为纤维细胞答案：D4.细胞缺氧时最常见的变化是A.内质网扩张B.核糖体脱落C.线粒体肿胀D.溶酶体增多答案：C5.下列细胞器中对氧最敏感的是A.溶酶体B.线粒体C.内质网D.高尔基器答案：B6.缺氧时细胞最先出现的变化是A.细胞形态B.细胞代谢C.细胞功能D.细胞器形态答案：B7.下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A.液化性坏死B.凝固性坏死C.凋亡D.变态反应所致坏死答案：C8.最易发生脂肪变性的器官是A.心B.肝C.肾D.肺答案：B9.“虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A.水肿B.脂肪变性C.黏液变性D.淀粉样变性答案：B10.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A.刚果红染色B.苏丹III染色C.锇酸染色D.PAS染色答案：B11.动脉细胞壁的透明变性又称A.微小动动脉瘤形成B.细动脉栓塞C.细动脉透明血栓形成D.细动脉硬化答案：D12.下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A.血吸虫病时的虫卵结节B.结核病时的干酪样坏死C.结缔组织的透明变性D.维生素D摄入过多的胃黏膜答案：D13.最能代谢细胞坏死的三种改变时A.核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B.核溶解、胞质少和胞膜破裂C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D.核固缩、核碎裂、核溶解答案：D14.光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A.核碎裂B.核分裂C.核固缩D.核溶解答案：C15.液化性坏死可发于下列哪个器官A.心B.肝C.脾D.脑答案：D16.凝固性坏死的组织学特点是A.核碎片常见B.细胞膜破裂C.细胞、组织轮廓残留D.间质胶原纤维崩解答案：C17.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A.病毒感染B.细菌感染C.结核病D.寄生虫病答案：C18.关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？A.常见于四肢末端B.常呈黑褐色C.与周围组织分界清楚D.全身中毒症状明显答案：D19.湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？A.小肠、肺、子宫B.胆囊、肝、胰C.肾、输尿管、膀胱D.食管、胃、肠答案：A20.关于凋亡，下列哪项是错误的？A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡C.细胞质膜破裂，核也破裂D.无急性炎反应答案：C四、问答题1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化。答案：（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。2.简述坏死的基本病理变化。答案：基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚；4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。3.变性与坏死有何关系？答案：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。4.坏死与凋亡在形态学上有何区别？坏死与凋亡的形态学区别凋亡坏死机制主动，有基因调控，有序进行（自杀性）被动，无序进行（他杀性）诱因生理性或较微病理性因素诱导病理性因素诱导蛋白合成有无DNA降解降解为180-200bp整数倍的片段，电泳呈特征性梯状条带降解无规律，片段大小不一，电泳不呈梯状条带细胞膜完整破裂细胞器膜完整肿胀，破裂细胞体积细胞固缩细胞肿胀核染色质边集（聚集在核膜下）絮状，分散凋亡小体有无炎症反应无炎症反应有炎症反应第三章修复一、名词解释1.再生答案：a损伤周围的同种细胞；b修补缺损。2.肉芽组织答案：a新生的毛细血管及纤维细胞；b炎细胞浸润；c肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。3.一期愈合答案：a条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；b形成瘢痕规则，整齐，小，线状。二、判断题1.组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。答案：错误2.肌细胞属永久性细胞。答案：错误4.一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。答案：正确5.心肌细胞属稳定细胞。答案：错误6.脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修补完成。答案：正