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补虚药【目的要求】【概述】【药物】【小结】【目的要求】1.掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。2.掌握药物18味，熟悉药物12味，了解药物11味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。4．了解本章甘温药（参芪等）、甘平药（甘草、大枣等甘味显著的药物）、甘寒药（补阴药）的性能特点及应用注意点。5．了解误补留邪、滋腻呆胃等药物副作用的含义。【概述】一.含义凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。二.功效主治①补益疗虚－－主治各种虚证。②扶正祛邪－－配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。③扶正固脱－－气虚欲脱之危重病证。④养生保健，增强体质，延缓衰老。三.分类及性能特点1.补气药：性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。2.补阳药：性味多甘、咸或辛温。温补人体阳气，主补肾阳。3.补血药：甘平、或甘温，质多滋腻。补益阴血，尤善补心肝血虚。4.补阴药：性味多甘寒，滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。四.配伍方法1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系①补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。②有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。③气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。五.使用注意①补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。入汤剂，应适当久煎。②忌“误补益疾”或“闭门留寇”。③对虚极病人宜渐补而不宜骤补。④注意“补而兼行”，使补而不滞。误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。【药物】第一节补气药第二节补阳药第三节补血药第四节补阴药第一节补气药人参西洋参党参太子参黄芪白术山药甘草大枣人参★★★【药物基原】源于《本经》。为五加科多年生草本植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。人参药材生晒山参药材生晒参药材红参【附注】1.人参按生长方式不同，可分为：野山参（野生者）－－生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；园参（人工栽培者）－－药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。2.按加工方式的不同，可分为：生晒参－将人参根去芦头，洗净晒干者－－用于气阴不足者；红参－将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者－－性较温燥，用于气弱阳虚者；白参－将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参－－功同生晒参而作用较弱；参须－人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种－－作用最弱，虚不受补者最为适宜。其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。3.按产地的不同，分为：吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。朝鲜参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。东洋参：日本栽培者，国内少用。其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。【药性说明】人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。【功效应用】1.大补元气――元气虚脱证。①气虚欲脱者－－单用人参大量浓煎。兼气阴两伤者－－配麦冬、五味子。②气脱亡阳者－－配附子。（为拯危救脱要药）2.补脏腑之气：①脾胃虚弱＋白术、茯苓、甘草。②肺气不足＋苏子、杏仁。③心气不足，肾气不足等。3.生津止渴：①津伤口渴＋石膏、知母。②内热消渴＋养阴清热药。4.安神益智：气血不足，心悸失眠健忘＋养心安神。5.补气生血－－血虚证；补气摄血－－脾不统血证；补气助阳－－肾虚阳痿；扶正抗邪－－正虚邪盛。【用法用量】1.入汤剂，5～10g；宜文火另煎兑服。2.用于急重证，剂量酌增为15～30g。3.研末吞服，每次1.5～2g。【使用注意】1.甘温性升助火，壅滞敛邪。2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。3.不宜同时服用萝卜和饮茶。【附药】人参叶：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虚火－－用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证。西洋参★★【药物基原】源于《本草从新》。为五加科植物西洋参PanaxquinquefoliumL.的根。西洋参西洋参（西洋参片）【功效应用】1.补气养阴：补益元气－－热病所致气阴两脱证；补肺心脾气－－气阴两虚证；养肺心胃阴－－阴虚火旺，喘咳痰血。2.清热生津――热伤气津证。【用法用量】另煎兑服，3～6g。【使用注意】1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。2.忌铁器火炒，反藜芦。【功效鉴别】人参与西洋参相鉴别：同属常用名贵中药，均能：补益元气－－气虚欲脱证。补气生津－－热伤气津及消渴等证。补脾肺之气－－脾肺气虚之证。不同点：┌微温，益气救脱之力强，单用有效；人参┤为补虚扶正要药，补脾益肺作用佳；└又能补益心肾之气，安神增智。┌苦寒养阴，热病之气阴两脱多用；西洋参┤长于清热生津，并能养心脾肺之阴；└脾肺气阴两虚证尤宜。党参★★★【药物基原】源于《本草从新》。为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsispilosula(Franch.)Nannf.的根。党参药材党参【功效应用】1.补脾肺气：中气不足，肺气亏虚。2.益气补血：气血双亏＋当归、熟地。3.益气生津：气津两伤＋麦冬、五味子。4.扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实。【功效鉴别】人参与党参相鉴别：相同点：皆味甘，归脾肺经，均能：补脾益肺－－脾肺气虚证；生津止渴－－津伤口渴证。不同点：┌善大补元气，挽救虚脱；│气虚欲脱证多用，补虚扶正要药，人参┤治疗虚劳内伤第一品药，│凡气血津液不足之证均可使用。└还可安神益智。┍功似人参而药力较缓，党参┤补中益气良药，一般气虚证多用；└且能补血－－血虚证。（古方之人参，现一般均可以党参代之）太子参★【药物基原】源于《本草从新》。为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellariaheterophylla(Miq.)PaxexPaxetHoffm.的块根。孩儿参药材太子参【功效应用】补气健脾┌脾气虚弱，胃阴不足；┤气虚津伤，肺虚燥咳；生津润肺└心悸不眠，虚热汗多。黄芪★★★【药物基原】源于《本经》。为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。蒙古黄芪膜荚黄芪药材黄芪【功效应用】1.补中益气┌脾胃气虚证（要药）；生血│气虚血亏＋当归；摄血┤脾不统血证＋人参；行血│痹证、中风后遗＋川芎；生津└气虚津亏的消渴＋地黄。2.升阳举陷－中气下陷证＋升麻、柴胡。3.补肺┌肺气虚弱＋杏仁、紫菀；益卫┤气虚外感＋白术、防风；固表└表虚自汗＋牡蛎、麻黄根。4.利水消肿－气虚水肿＋白术、茯苓。5.托毒生肌―气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛＋人参、当归。“为疮家圣药”【功效鉴别】人参与黄芪相鉴别：皆味甘性微温，均能：补脾益肺－－肺脾气虚弱证；益气生血－－气血不足证；益气摄血－－气虚不能摄血；益气生津－－气津两伤证。不同点：┌补气之力强，善大补元气；人参┤能补心脾肺之气，安神益智；└为治疗虚劳内伤第一要药。┌补气之力较弱，长于升阳举陷；黄芪┤补脾肺为主，为补气升阳要药；└又能固表、利尿、托毒、行滞。白术★★★【药物基原】源于《本经》。为菊科多年生草本植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的根茎。白术药材白术【功效应用】1.补气健脾－－脾胃气虚证。（被誉为“脾脏补气健脾第一要药”）2.燥湿利水－－脾虚水停证。3.止汗－－肌表不固之虚汗证。4.安胎－－脾虚气弱，胎动不安。【功效鉴别】白术与苍术相鉴别：皆味苦性温，主归脾胃经，均能：燥湿健脾－－脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用。不同点：┌味甘，长于补脾，燥性较弱；白术┤补脾益不足，脾弱虚证多用；└又能固表止汗，安胎。┌味辛，长于运脾，燥性较强；苍术┤运脾泻有余，湿盛实证多用；└又能祛风湿、发汗、明目。山药★★【药物基原】源于《本经》。为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣DioscoreaopposifaThunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。薯蓣药材山药【功效应用】┌脾胃虚弱证；1.补脾肺肾┤肺虚咳喘证；└肾虚腰酸证。2.养阴生津――阴虚内热，口渴多饮。3.固精止带――肾虚不固，遗精带下。甘草★★★【药物基原】源于《本经》。为豆科多年生草本植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch、胀果甘草G.inflataBat.或光果甘草G.glabraL.的根及根茎。甘草光果甘草胀果甘草药材甘草【功效应用】1.益气补中――心气不足，脾气虚弱。2.祛痰止咳――各种咳喘证。3.缓急止痛――脘腹及四肢挛急作痛，常与芍药同用。4.清热解毒――热毒疮疡，咽喉肿痛－－药物、食物中毒等。5.调和药性――解毒，降低方中药物毒烈之性；――缓急，缓解药物引起的腹痛；――矫味，味甜矫正方中药物滋味。炙补生泻，应用颇广，有“国老”之称。【用法用量】清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。【使用注意】1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。大枣★★【药物基原】源于《本经》。为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树ZiziphusjujubaMill.的成熟果实。枣药材大枣【功效应用】1.补中益气：脾虚证。2.养血安神：血虚萎黄，脏躁失眠。3.缓和药性：缓和毒烈之性，保护胃气。补气药小结诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。脾肺双补的药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。能补心气的药物：人参、西洋参、甘草。能补肾气的药物：人参、西洋参、山药。第二节补阳药鹿茸紫河车淫羊藿巴戟天仙茅杜仲续断肉苁蓉锁阳补骨脂益智仁菟丝子沙苑子蛤蚧核桃仁冬虫夏草鹿茸★★★【药物基原】源于《本经》。为脊椎动物鹿科梅花鹿CervusnipponTemminck或马鹿CervuselaphusLinnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。梅花鹿马鹿药材鹿茸【功效应用】1.壮肾阳，益精血，强筋骨：－肾阳不足，精血亏虚；－肾虚骨弱，小儿五迟；－骨折后期，愈合不良。2.调冲任―冲任虚寒，崩漏带下；3.托疮毒―疮疡久溃不敛，脓出清稀；－阴疽疮肿内陷不起。【附药】1.鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。2.鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。3.鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣。味涩，功能温肾助阳，收敛止血。药材鹿角药材鹿角胶药材鹿角霜紫河车★【药物基原】源于《本草拾遗》。为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。紫河车（未去血）紫河车（已去血）【功效应用】1.温肾补精：肾气不足，精血亏虚证。2.养血益气：肺肾虚喘及气血不足证。【附药】脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁。性味甘咸温。补肾纳气敛汗－－肾虚喘咳、盗汗。药材脐带淫羊藿★★★巴戟天★★仙茅淫羊藿为小蘖科多年生草本植物淫