表6产科入院护理评估记录单姓名年龄科别床号住院号一、一般资料职业文化程度婚姻状况联系地址联系人及电话入院日期入院时间入院方式/入院原因入院诊断二、护理评估T℃P次/分R次/分BPmmHg体重kg神志:语言能力:皮肤:情绪状态:自理能力:既往史:既往史其他:过敏史:药物食物其他:三、专科情况孕产史:孕次产:次人流:次母乳喂养知识:末次月经:预产期:孕期出血:描述:孕期用药:描述:胎位:胎心:次/分胎动:胎动异常描述:胎膜:阴道出血:宫缩:宫缩规律:乳房发育:乳房发育其他:水肿情况:尿蛋白:尿糖:四、入院宣教入院宣教:□床位医生□责任护士□病房环境□病房制度□探视规定及时间□膳食安排□心理疏导入院宣教其他:五、护理计划:评估时间:护士签名: