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角膜外伤缝合技巧河北省沧州中西医结合医院概述眼损伤大的分类可以分为：物理伤、化学伤和生物损伤，机械性的损伤是物理伤中的一类从解剖上来看，可以有眼睑、泪器、结膜、角巩膜、葡萄膜、晶状体、房角组织、玻璃体、视网膜、视神经、眼外肌、眼神经和眼眶等损伤Part1Part2Part3适应症CONTENTS手术步骤Part4注意事项手术原则Part5缝合方法和技巧角膜裂伤的愈合一般分为六期：1.立刻期基质层收缩，伤口由纤维蛋白栓子填充2.白细胞期先是多核细胞游走，继之为单核细胞3.上皮细胞期当上皮细胞长入伤口前部时，上皮细胞移行、有丝分裂活跃4.成纤维细胞期成纤维细胞形成胶原纤维及粘多糖类5.内皮细胞期内皮细胞向伤口移行6.晚期细胞减少，现为重新排列，使之与角膜面平行适应症1.范围较大的角膜板层裂伤2.角膜全层裂伤，裂伤口溪流试验阳性（不论裂口大小）3.角膜全层裂伤有虹膜组织嵌顿适应症手术步骤手术原则注意事项1.细镊夹住裂口，10-0尼龙缝线针垂直于伤口2.针尖呈弧形进入3/4深层，小镊夹住裂口另侧创缘，拉紧，针进入对侧3.打结后，剪断多余缝线4.将线结埋入角膜1.距伤口两侧1~2mm处进针及出针2.若裂伤处组织水肿，针的进出口距裂口边缘最少应该2.5mm3.缝合时应对位准确，避免抽出再缝，加重角膜损伤4.缝线不可结扎太紧，应当稍稍松一点，因为术后角膜会水肿，是组织愈合的正常反应，缝线过紧会导致线扣内组织切割，故应松紧适度，减少术后散光5.横过瞳孔区的伤口，最好在瞳孔两侧缝合，中央区不做缝合或只做浅层缝合6.跨区伤口缝合方法及技巧持针持针