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中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（八十八)294.一患者干咳，或咯少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗，舌质红苔薄，脉细数，其辨证为A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肺肾阴虚295.患者干咳少痰质黏，常感痰滞咽喉而咯之难出，胸胁胀痛，症状可随情绪波动而增减，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其辨证是A.肺阴亏虚B.风燥伤肺C.风热犯肺D.肝火犯肺E.痰热郁肺296.患者咳嗽少痰，黏稠难出，痰中带血丝，鼻燥咽干，恶风发热，舌质红少津，脉浮数或小数。此属何证A.阴虚感冒B.风燥咳嗽C.肺痈初起D.风热咳嗽E.痰热咳嗽297.患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是A.清热泻肺，豁痰开窍B.宣肺化痰，止咳平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.宣肺解表，止咳化痰E.泻肺通腑，宣肺清热298.哮证发作期的主要病机是A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主299.患者症见呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，面色晦青，形寒肢冷，苔白滑，脉弦紧者。选用下列何方A.定喘汤B.温胆汤C.控涎丹D.射干麻黄汤E.葶苈大枣泻肺汤300.某男，62岁，素有哮喘，发作二月，时轻时重，近2日喘咳加剧，喘急面青，躁烦不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，治法为某男，56岁，哮证十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属A.痰浊阻肺证B.下虚上实证C.肺肾两虚证D.心阳欲脱证E.脾肾两虚证302.某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉问痰呜如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.定喘汤E.以上都不是303.患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选A.三子养亲汤合二陈汤B.生脉散合补肺汤C.七味都气丸合生脉散D.参蛤散合金匮肾气丸E.苏子降气汤合二陈汤304.某男，65岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为A.痰浊阻肺B.寒饮伏肺C.肺肾气虚D.肾不纳气E.上盛下虚305.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤306.患者，男，32岁，素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选《济生》桔梗汤307.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈E.清热解毒化痰308.患者咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰及脓血，应诊断为A.肺痿B.咳嗽C.肺痨D.肺痈E.肺胀309.患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为A.风热咳嗽B.燥热咳嗽C.初期肺痈D.风热感冒E.成痈期肺痈310.患者，男，27岁。干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.内伤咳嗽，肺阴亏耗B.肺痨，肺阴亏损C.哮证，肺虚D.喘证，肺虚E.虚劳，肺阴虚311.患者肺痨迁延9年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选A.百合固金汤加减B.补天大造丸加减C.月华丸加减D.参苓白术散加减E.秦艽鳖甲散加减312.某患者肺痨迁延年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选加减为宜。A.百合固金汤B.参苓白术散C.月华丸某女，病起半年，晚间呛咳，痰少质黏，痰中带血，口干咽燥，心烦失眠，盗汗，大便干结，舌质干红，苔薄黄，脉细数。治法宜用A.滋阴润肺B.益气养阴C.滋阴降火D.健脾生血E.润燥化痰314.患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选A.金匮肾气丸B.平喘固本汤C.真武汤D.大补元煎E七味都气丸294.【答案】A【解析】略。295.【答案】D【解析】略。296.【答案】B【解析】略。297.【答案】C【解析】患者，喉中痰鸣，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，一系列表现为热哮的特征，治以清热宣肺，化痰定喘，方用定喘汤加减。298.【答案】C【解析】略。299.【答案】D【解析】本题患者为冷哮证，治宜宣肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤或小青龙汤加减。300.【答案】E【解析】略。301.【答案】C【解析】略。302.【答案】C【解析】略。303.【答案】B【解析】略。304.【答案】E【解析】上盛下虚症是肺系疾病中支饮、哮喘等慢性疾病发展到严重阶段常见的症型。所谓上盛是以肺实为主，即痰浊壅肺，或外邪干肺；所谓下虚是指肾虚，(有偏阳虚和偏阴虚之别)，临床二者并见，即为上盛下虚症。其基本病理是久病咳喘，反复发作，痰浊壅肺，肺失宣肃、肾失摄约。临床表现为本虚标实，甚则寒热错杂，治之常因棘手，因此，探讨其发病机理、证治规律、对指导临床有一定现实意义。本题中咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如塞，为痰涎壅盛；腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。为肾阳虚衰。因此本题答案选E。305.【答案】C【解析】略。306.【答案】B【解析】略。307.【答案】D【解析】略。308.【答案】D【解析】略。309.【答案】C【解析】略。310.【答案】B【解析】略。311.【答案】D【解析】根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，而纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，为脾胃虚弱；治法是养阴润肺，益气健脾；方为保真汤或参苓白术散加减。312.【答案】B【解析】略。313.【答案】C【解析】略。314.【答案】B【解析】患者有肺胀病史20年，其主症是呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，与肺胀之肺肾气虚证同，治法是补肺纳肾，降气平喘，选方平喘固本汤合补肺汤加减。