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生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座1/49生活方式与身心健康——国家心血管病科研领导小组组长洪绍光教授在中南海讲座（根据录音整理）各位首长、各位专家：很高兴来和大家一起座谈一下关于“生活方式与健康老龄化和心血管病”的问题。按照世界卫生组织的定义：65岁以前算中年人，65岁至74岁算青年老年人，75岁才算正式老年人，我们在座的，有好多中年、青年老年人。那么，人的生理寿命应该多大岁数呢？按照生物学的原理，哺乳动物它的寿命是其生长期限的5倍至6倍，人的生长期是用最后一颗牙齿长出来的时间（20至25岁）来计算，因此人的寿命最短100岁，最长150岁,公认的人寿命正常应该是120岁.那么应该怎么度过呢?在120岁当中，应该是健康七、八、九（70、80、90岁）百岁不是梦：人人都有应该健康100岁，这是正常的生物规律，可现在的情况呢？应该平均活120岁却只有70岁，整整少活50岁。本应该70、80、90岁很健康，好多人40多岁就不健康，50多岁冠心病、60多岁死了，也整整提前得病50年。现在提前得病,提前残废，提前衰老,提前死亡成为社会普遍现象。我在北京调查，现在不少小学生已有了肥胖、高血压，中学生已有了脂肪肝、动脉硬化等病症，这就是我们今天在讨论的所生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座2/49在。为什么我们经济发展了，钱多了，物质生活水平提高了，有些人反而死得更快呢？有人就以为现在心脑血管病多、肿瘤、糖尿病多都有因为经济发达了，生活富裕造成的。错了，完全错了！研究表明，这些病并不是因为物质文明提高了造成的，而是因为精神文明不足，健康知识缺乏而产生的。美国的调查证明，白人跟黑人相比，白人钱多，物质生活好，但是白人高血压、寇心病、肿瘤病明显比黑人少，寿命要更长。美国白领地位高，收入也高，可是他们各种疾病远远低于蓝领，寿命也比蓝领长，因为蓝领受到较好的健康教育，，卫生知识、自我保健意识强。因此，现在我们得病越来越多，并不是因为物质文明好，而是精神文明不足，如果我们提高了卫生保健知识，那么我们也可以在经济发达的同时更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家讲清楚，病越来越多绝不是物质文明提高了钱多了的原因，而是因为卫生保健知识没跟上。现在影响我们身体健康的主要是什么病呢？心血管病是第一位。去年全世界死于心脑心血管病是1530万人，占总死亡人数的四分之一，是全世界最大的疾病。前世界卫生组织总干事中岛宏博士指出：“只要采取预防措施能减少一半的死亡。也就是说有一半的死亡是完全可以预防的”。因此中岛宏博士说过一句话：许多人不是死于疾病，而是死于无知，他再三提出告诚，不生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座3/49要死于愚昧，不要死于无知，因为很多病是可以不让它发生，可以避免死亡。有一个例子：有位同志，患有冠心病，本应该避免着急和突然用力。有一回他去搬书，很重的书，其实一回搬二三本一点事也没有，他一回搬一摞书，一使劲屏气，当即心跳停止了，经过全力抢救以后，心脏复苏了，可脑子死亡了，变成植物人，一个人一年医药费花了150万，如果他要是受过健康教育，知道老年人不能憋气、突然用力，搬书一回搬二三本就行了，不去搬这摞书，就不会变成植物人，一个人花了150万。另外，一位北京同志在计划经济时代，11月1日供应贮白菜，买了许多白菜回家放在墙根，结果11月3日下了一场雪，他怕白菜冻坏了，于是从三楼下来搬白菜，白菜一颗好几斤，第一次搬了三颗，从楼底搬到三楼阳台，感到气喘，第二次又坚持搬了二颗，更喘，第三次搬了两颗白菜，三次供搬了七颗白菜，五十斤重，可是呢，因为平常不干活，一下子上下三楼，累得心跳气喘，越喘越厉害，咳嗽吐痰吐血，他知道不行了，赶紧上医院吧！一到我们安贞医院，一看不得了，急性心肌梗死，急性左心衰竭，赶紧抢救，打上一针药，这一针药0.1克，15000元钱，同志们，金子1克才100块钱，0.1克金子才10元钱，这个药0.1克就要15000元钱，药还挺好，打进去之后很快就化开了，最后花了6万块钱，病治好了，可一想，当时100斤白菜12块钱，50斤白菜才6块钱，为了抢救这6块钱的白菜花了6万元生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座4/49医药费，命差一点就没了。如果他接受健康教育，要知道这个事……唉啊，平常不太活动的人，突然之间不要干重活，就可避免这个事了。我们科学家还经常强调一句话：老年人要注意三个半分钟，三个半小时。三个半分钟是一句话，不花一分钱，可以少死多少人啊！很多人白天好好的，白天没事，说晚上死了。嗯，昨天我还见过他，怎么就死了呢？他夜里起床上厕所太快了，突然一起床，唉哟，眼前发黑，脑缺血体位性低血压，脑缺血，天地旋转摔倒，有的颅骨摔碎了，有的心脏骤停。那么科学家怎么提出这三个半分钟呢？因为我们在遥控心电图监测时，发现好多人白天心电图正常，晚上老是心肌缺血，期前收缩。是什么道理呢？因为，他突然一起床，一下子血压低了，心肌缺血，脑缺血，心律失常，心跳骤停了。科学家就提出三个半分钟：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来后又坐半分钟；两条腿垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟，不花一分钱，脑缺血没有了，心脏而且很正常，减少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗死，不必要的脑中风。有一次我们讲完课，有位老干部大哭，我说：“你哭什么呢”？他非常伤心地说：“唉，我就是两年前夜里上厕所，上得快了一点，上得猛了一点。头晕，结果呢？第二天一早醒来发现半身不遂，整整在床上躺了8个月，背上长起褥疮来，儿子都不孝顺了，生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座5/49我要是早听这节课，就不致于半身不遂了，早知道三个半分钟，我哪至于受八个月的罪。”三个半小时，就是早上起来运动半小时，打打太极拳，走走路，跑跑步，2——3公里，或者进行其它运动，但要因人而异，运动适量。其次，中午睡半小时，这是人体生物钟需要，中午睡上半小时，下午上班，精力特别充沛，老年人更需要补充睡眠，因为晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。再次晚上6至7时慢步行走半小时，可减少心肌梗塞、高血压发病率。老年人晚上睡得香，可减少心肌梗塞、高血压发病率。健康教育就是用一些很简单的办法，可以预防很多重要的病。现在有人讲科学发达了，希望治病用高科技行不行；高科技好是好，代价太贵，而且只为少数人服务。我们说心脏移植，全国第一例最成功的是在安贞医院做的，东北1个14岁的小女孩，心脏移植以后活了214天，花了20多万元，每天1000多元钱，它那一种口服药，一小瓶100毫升5000多块，打一针1500块钱，太贵了，现在说寇心病治疗，可以用根导管，再放个架子，确实高科技，那好倒是好，这个支架长3厘米，内径3毫米，重最不到0.5克，多少钱呢？25000元钱一个，一次放2个、3个，再搭一根导管，一万多元一根，用一次就得扔了，加上其它他费用，做一回5万、7万甚至十几万，而且高科技不可能使人恢复原来没有病的状态，仍然不如不得病好。我们控制高血压很简单，一生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座6/49天一片药，减少脑溢血，真正的脑溢血要开颅打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你还不如不得脑溢血多好啊！有个女同志高血压12年，他得血压很奇怪，200MMHG不难受，可一吃降压药倒很难受，他老不吃药，他咨询了两个医生，一个医生说，你必须吃药，一个医生说，你既然吃药难受，就别吃药吧！他就不吃药了。12年下来，动脉硬化、尿毒症，这可不得了，需要透析、一个礼拜血透三次，一年9万元钱，结果病了10年，花了90万元钱，他爱人为他请了10年的假，整天坐在轮椅上，十分痛苦，吃不下，活不活死不死，浮肿贫血，最后也去逝了。其实呢，一天一片降压药，不到一元钱就控制住了，没有按照科学的办法，结果就花了90万。其实预防很简单，能减少很多病人，减少很多人得意外，从这个方面来讲，高科技远远不如预防好。所以古人说“上医治未病”、“圣人不治已病未病”，就是这个道理。那么这里要谈到一个重要的东西，就是观念问题。同志们观念必须转变。什么叫观念转变呢？我们要充分认识到现在这么多的各种各样的病，归根到底就是生活方式不文明造成的，如果我们坚持文明健康的生活方式，就可不得病。这里我送大家四句话十六个字，就是维多利亚宣言的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心里平衡。这四句话十六个字，能使高血压减少55%。脑卒中、寇心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座7/491/3，平均寿命，长10年以上，而且生活质量大提高，因此健康方式很简单，效果非常大。为什么观念要转变呢？我1981年去美国芝加哥做访问学者，1982年专搞预防医学研究，导师是全美非常有名的斯坦默教授，世界权威，他带我到一个社区，在美国芝加哥一个公司开一个午餐会，老板说今天开会给55岁至65岁这十年当中不得病的退休人员发奖，一个人一件T恤衫，一支网球拍，还有一个信封，里面装一张支票，是象征性的少量的奖金。啊，大家鼓掌都很高兴。回去一想，美国这个企业家太聪明了，因为他的员工十年不得病、不花钱，可省多少医药费，你才给他一件T恤衫，一支网球拍，真是太合算了。他这个公司有游泳池，健身房，网球场，鼓励大家运动，大家都不得病。唉哟！我一回来后，到北京一看，我们的工会主席，支部书记一到过年过节，看的就是老病号，病越重越去看他，健康的人反而没人关心！唉，美国它关心健康人，我并不是说老病号不要关心，不是这个意思。在我们这里,你十年不得病,那你干活去,谁理你,美国这个公司所提倡和关心的是健康，让大家健康，大家不得病。在我们这里，健康反而没人关心，唉，你病越重，倒有人看，长期病假，每到春节总有人看他，我们的观念是重视医疗，医疗费花去5万、10万没问题。我管我的病房住院干部一住院就几万，我国医疗费花100万没问题，但预防费却一分钱也没有。实生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座8/49际上有专家预算，心血管病预防药上花1元钱，可节约医疗费8.59元，而终末期抢救费约100元，因此，预防是最明智的上策。我在北京农村搞过一个调查，有户农民一年收入20多万，他很有钱，他光过年给小孩买焰花爆竹一花就2千多块钱。那么有钱的人到他家一调查，全家7口人用一把牙刷，他认为刷牙是多余的。结果全家7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康，可以减少很多病，如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的，世界卫生组织也非常重视口腔卫生健康。所以观念要转变，从治病转变到预防上，不然就永远又花钱，又受罪。下面在说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的呢？得这些病有二个原因，一个叫内因，一个叫外因。内因就是遗传基因，外因就是环境因素，得病是内因和外因交互作用的结果。首先讲内因，内因是一种遗传倾向。比如说爸爸高血压、妈妈高血压、生出来的小孩45%得高血压，如果爸爸、妈妈有一个得高血压，生出的小孩28%得高血压；如果爸爸、妈妈都正常，孩子也有得高血压的，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下，小白兔应该吃什么呢？本应该吃萝卜，假如从今天开始让小兔子改鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油都是动物脂及，四个礼拜胆固醇增高，生活方式与身心健康洪绍光教授在中南海讲座9/49八个礼拜动脉硬化，十二个礼拜小白兔个个得了冠心病。下面我们换用北京鸭子做实验，让他吃蛋黄拌猪油，结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病，这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化了，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊！人也是一样，为什么张三一吃肥肉胆固醇就高，动脉就硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事都没有，因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，你兔子型就倒霉，先天你就倒霉。为什么有人你看吃的并不多，可就减肥减不下来，那个吃的很多的人就胖不了，就因为人的体质类型不同，这些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病是一个倾向，即可能性较大，概率较高。同志们：