糖尿病视网膜病变诊疗指南

《糖尿病视网膜病变诊疗指南》复习题（2018年4月17日）一、DR分期：I期（轻度非增殖期）：仅有毛细血管瘤样膨出改变。II期（中度非增生期）：介于轻度和重度之间，可合并视网膜内出血、硬性渗出、静脉襻和（或）棉絮斑。III期（重度非增生期）：4-2-1原则。每象限视网膜内出血≥20个，或至少2个象限的静脉串珠改变，或至少1个象限IRMA。IV期（增生早期）：出现视乳头新生血管（NVD）或视网膜新生血管（NVE)。V期（纤维增生期）：出现纤维膜（FPD或FPE），可伴有视网膜前出血或玻璃体积血。VI期（增生晚期）：牵拉性视网膜脱离，合并纤维膜，可有/无玻璃体积血。二、黄斑水肿的检查:Amsler表、OCT三、DME分期的定义及类型定义：黄斑区内细血管渗漏至黄斑区直径约2DA的视网膜增厚。类型：分为局灶型和弥漫型。四、DME的治疗激光、Anti-VEGF、Anti-VEGF+激光、激素玻璃体腔注射、玻切手术五、DR的治疗流程：DR治疗流程合并DME（Ⅰ—Ⅳ期）通常视力≤0.5不合并DME（Ⅰ-Ⅵ期）CSME非CSMEⅠ-ⅢⅣⅤ、Ⅵ局部光凝，可联合抗VEGF或糖皮质激素，DR达到Ⅲ-Ⅳ期，可行PRP抗VEGF或糖皮质激素治疗，DR达到Ⅲ-Ⅳ，可行PRP随访PRP，早期可密切观察玻璃体切除术