社会支持量表

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社会支持评定量表下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按照各个问题的具体要求,根据您的实际情况填写,把编号写在括号内1您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)()A一个也没有B1-2个C3-5个D6个或6个以上2近一年来您(只选一项)()A远离家人,且独居一室B住处经常变动,多数时间和陌生人在一起C和同学,同事以及朋友在一起D和家人在一起3您与邻居(只选一项)()A相互之间不关心只是点头之交B遇到困难可能稍微关心C有些邻居很关心您D大多数邻居很关心您4您与同学之间(只选一项)()A相互之间不关心只是点头之交B遇到困难可能稍微关心C有些同学很关心您D大多数同学很关心您5从家庭成员得到的支持和帮助(在合适的框内划勾)无极少一般全力支持A夫妻(恋人)B父母C儿女D兄弟姐妹E其他成员6过去在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:()(1)无任何来源(2)下列来源(可以多选)过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:(1)无任何来源(2)下列来源(可选多项)A、配偶;B、其他家人;C、亲戚;D、同事;E、工作单位;F、党团工会等官方或半官方组织;G、宗教、社会团体等非官方组织;H、其它(请列出)7、过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:(1)无任何来源(2)下列来源(可选多项)A、配偶;B、其他家人;C、亲戚;D、同事;E、工作单位;F、党团工会等官方或半官方组织;G、宗教、社会团体等非官方组织;H、其它(请列出)8、您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)(1)从不向任何人诉讼(2)只向关系极为密切的1-2个人诉讼(3)如果朋友主动询问您会说出来(4)主动诉讼自己的烦恼,以获得支持和理解9、您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)(1)只靠自己,不接受别人帮助(2)很少请求别人帮助(3)有时请求别人帮助(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援10、对于团体(如党组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)(1)从不参加(2)偶尔参加(3)经常参加(4)主动参加并积极活动

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