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餐饮单位餐厨废弃物产生、处置记录表单位名称：负责人：地址：联系电话：餐饮服务许可证编号及有效期限：日期废弃物种类废弃物数量（Kg）存放容器存放地点处置方式废弃物处理人（签名）废弃物接收人（签名）废弃物接收人联系电话记录人（签名）处理数量（Kg）餐饮服务食品卫生监督检查工作用表检查时间单位名称负责人地址联系电话卫生许可证持健康证（人）餐具消毒生熟分开环境卫生工作衣帽卫生设施卫生制度废弃物处置食品及原料食品及原料被监督单位签名监督员签名截止日期许可项目有证无证消毒未消费分开未分好差穿戴未穿戴全不全有无合格不合格有无合格不合格