第四章老年社会工作的需求评估

第四章老年社会工作的需求评估讨论假如你将要一个人在一个荒凉的小岛上生活很长一段时间，你只可以带1件东西，你会带什么？假如你可以带的东西增加到3件，你会带哪三件？增加到5件呢？如果可以不受限制，你会带什么？再讨论目前，你认为你缺少什么？你又拥有了什么？拥有的时候，感觉是怎样的？设想你到老年的时候，你是怎样的状态？过着怎样的生活？一、需求的基本定义•社会工作词典：•需求是个人感受的一种紧张或不满足的状态，会促使个人极力争取那些可以满足自身的目标。•马斯洛的需要层次理论回顾二、社会政策与老人照顾需求•视频链接E:\老年社会工作资料\以房养老能解养老之渴？首席评论130918高清.mp4•这个视频说了什么？•——老年养老需求和社会政策二、社会政策与老人照顾需求需求是老年社会政策和社会福利的中心，通过需求的界定是福利服务、社会规划、资源分配的基础。国家和政府对老人照顾需求的责任和回应——通过具体的老年人服务的政策。中国关于老年服务的社会政策……三、需求评估当然社会工作实务的一个重要环节就是需求的评估。需求评估则是收集相关的信息以理解服务对象的处境，使社会工作者最终能够准确的描述其问题和确定什么需要改变以改善服务对象环境的过程。四、老年人的生理、心理和社会生活状况的评估目标了解老年人的状况了解综合性的评估有哪些方面对老年人评估特别需要注意的问题考虑良好的物理环境选择最佳的时机解释评估的目的和过程保密问题与老年人访谈的技巧访谈的技巧要求对方重复，以便了解事情的来龙去脉和具体的细节鼓励对方说话，适度的表示自己的兴趣和无知要求对方详细说明细节，最好是举例子要根据老年人的语言习惯，语言切记生硬和新奇等及时追问，保持对访谈的敏感性开放性问题访谈技巧自我表露访谈提纲是总领性，需要随着访谈而变动运用观察法家居环境的仔细观察做好充足的准备，并预期可能的问题和突发事情，做好应急准备可能的问题有？……综合性评估的内容基本的社会人口特征资料身体健康方面心理功能方面情绪状况自杀意念性需求社会功能精神日常生活能力经济状况环境问题专业直觉利用其他知情人收集额外的资料基本的社会人口特征资料记录姓名、地址、出生日期和婚姻状况了解家人基本情况询问就业、受教育及其他经历情况讨论个人爱好和兴趣询问其他问题身体健康方面观察老人的身体变化老人是否有心脏方面的问题，或呼吸困难？是否有听力损伤是否有视力损伤注意气味和温度医疗方面的基本资料医疗的经济保障现在的医疗方案考查营养状况探问如厕情况询问主观健康评价观察是否有虐待情况最后比较老人的自诉与工作者的观察是否一致心理功能人格如何描述老人的人格呢？老人最近的压力源是什么？如何应对压力？老人是否能掌控自己的生活？智力对其智力的基本评价心理功能记忆询问是否忆起最近的事或是很久以前的事情有困难？老人是否刻意去记起一些事情，或者忘记一些事情？比如老说“我不记得”；老人是否重复特定的信息而不自觉？老人是否担心丧失记忆？痴呆症观察或是量表；述说物品名称或是阅读的测试情绪状态抑郁症是长期抑郁还是短期的？观察情绪是不是比较低落做决定时感到困难吗？自杀意念自杀高危因素独居丧亲家庭关系恶劣财政危机痛症长期严重病或是残疾孤独感重要的生活事件•所以需要通过对以上因素具有警觉。情绪状态焦虑与忧虑•观察•最近有什么紧张的事情吗？•有发过急吗？因为这个事情情绪受到影响，或是担心得睡不着觉之类的吗？•……性需求•新闻分享•性欲和性生活对老人或许重要，或不重要•问老人对此事的处理方式、是否有问题或是担忧，与伴侣的关系有什么变化。工作员可以提供什么资讯或服务社会功能生活方式一天是怎么过的，举例和描述社会隔离老人的社会交往状况、意愿识别老人的重要他人精神需求•老年人的信仰•在感到害怕或需要的时候什么最有用？•什么东西给了生活的希望？•现在觉得要是有什么就最好了？•……日常生活能力生活基本自理能力进食、如厕、走动和移动、洗澡、穿衣和梳洗等比较复杂的独立生活基本技能：使用电话、购物、做饭、家务、使用交通工具、服药、钱财掌管等经济状况可通过间接的话题引出是否担心不够日用是否影响就医和食品是否有钱应急？有享受其他来源的经济或物质方面的援助吗？（养老保险、退休金、赡养费等）专业直觉•对老人在评估过程中表现出来的能力的总体印象是什么？•你对评估的观察有什么感觉？•是否有特别需要注意的内容？•专业直觉，老人的情况怎样？环境问题观察房屋总体的修缮情况房屋设施基本家务是否得到料理居住环境是否改变装饰住宅有无安全隐患是否容易造成绊脚和跌倒扶手火灾隐患紧急报警装置（老年钟服务）基本的安全防护措施锁具等（广州入室抢劫）利用其他知情人收集额外资料当老人严重的认知或沟通问题老人准许接触其他人家人的看法朋友和邻舍所在的机构以前的评估资料或记录等附录：两个评估量表•老人抑郁量表•你基本上对自己的生活感到满意吗？•你是否放弃了很多以往的活动和嗜好？•你是否觉得生活空虚？•你是否常常感到烦闷？•你是否很多时候感到心情愉快呢？•你是否害怕将会有不好的事情发生在你身上呢？•你是否大部分时间感到快乐呢？•你是否常常感到无助呢？•你是否宁愿晚上留在家里，而不爱外出做些有新意的事情呢？抑郁量表•你是否觉得比你大多数人多一些关于记忆力的问题？•你认为现在活着是一件好事吗？•你是否觉得自己现在一无是处呢？•你是否感到精力充沛？•你是否觉得自己的处境无望？•你觉得大部分人的情况比你自己好吗？长者健康及家居护理评估个人资料转介事项评估日期、原因、地点、资料提供人等认知的情况沟通与听觉能力视力情绪与行为形态社交功能长者健康及家居护理评估非正式支援服务生理功能排泄抑制情形疾病诊断健康状况及疾病预防处理营养及身体水分情况口腔、牙齿情况、皮肤情况、环境检查医疗及社区服务的使用用药情况老年人的基本需求类型健康问题和需求经济安全的需求居住方面的问题和需求娱乐、休闲、教育、再就业等方面的需求中国老年人的需求经济需求医疗需求精神需求照料需求老年访谈记录问题包括以上陈列的问题方面每个人需访谈一名老人做好访谈记录——访谈记录的格式E:\老年社会工作资料\访谈记录格式.doc小组报告/10'：（PPT/视频拍客）怎么开始访谈的，访谈的对象是谁？在哪里访谈的？访谈中遇到了什么问题？访谈记录中显示了哪些老年人的需求，请结合你的记录报告举例子最后经过这次访谈你们的感受是什么？此次作业记录总分，满分为15'评分：学生和老师综合分数考查方式•考勤16’•课堂表现14’•平时作业30’•最终考核40’