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第三章血液二、填空题1.运输功能、缓冲功能、调节体温、防御和免疫功能、生理性止血功能2.血浆晶体渗透压、血浆胶体渗透压3.晶体物质、NaCl、蛋白质、白蛋白4.300mmol/L、不变、正常5.降低1.血液是内环境中最活跃的部分，它的主要功能包括_______、_______、________、_______、_______。2.维持细胞内外水平衡；维持血管内外水平衡。3.血浆晶体渗透压是由形成的，特别是；血浆胶体渗透压是由形成，特别是。4.正常人的血浆渗透压约为。静脉输入0.85％NaCl溶液，血浆渗透压，血细胞形态_______。5.若血浆中的白蛋白数量减少，即使保持血浆蛋白总量不变，血浆胶体渗透压也将明显。三、单项选择题（A型题）1.A2.B3.A1.血浆胶体渗透压主要来自（）A．白蛋白B．α1-球蛋白C．α2-球蛋白D．γ-球蛋白E．纤维蛋白原2.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）A.氯化钾B.氯化钠C.碳酸氢钾D.钙离子E.碳酸氢钠3.使血浆胶体渗透压降低的主要因素是（）A.血浆白蛋白减少B.血浆血蛋白增多血浆球蛋白增多D.血浆球蛋白减少E.血浆纤维蛋白原减少4.血细胞比容是指血细胞（）A.在血液中所占的重量百分比在血液中所占的容积百分比与血浆容积的百分比D.与白细胞容积的百分比E.与血管容积之比5.正常成年人血液总量约相当于体重的()A．8%B．10%C．12%D．14%E．16%四、多项选择题（X型题）1.ABC2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.BDE18.ABC19.AD1.血清与血浆的区别在于前者()A．缺乏纤维蛋白原B．缺乏某些凝血因子C．增加了血小板释放的物质D．增加了白蛋白E．增高了血浆晶体渗透压2.血液的生理功能有()A.运输功能B.缓冲功能C.防御保护功能D.调节体温E.参与生理止血和血液凝固3.下列关于血液的叙述正确的是（）A.血液是一种流体组织血液是由血细胞和血浆组成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的血浆蛋白均由肝脏产生E.血液的比重在1.050～1.060之间，红细胞数越多，血液比重越大4.血浆蛋白的主要功能有（）A.运输作用B.形成血浆胶体渗透压调节体温D.参与机体的免疫功能参与凝血、抗凝和纤溶5.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有（）A.血容量增多B.有效滤过压增高细胞内液减少D.组织液容量增多进入毛细血管的水分减少五、是非题（正确的填“T”,错误的填“F”）1.T2.T3.T4.T5.T（）1.红细胞数量约占血细胞总数的99％。（）2.血浆胶体渗透压的作用是调节血管内、外水平衡和维持正常的血浆容量。（）3.血浆晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡和细胞的正常体积。（）4.决定红细胞叠连形成快慢的因素在于血浆的性质。（）5.血液的比重主要取决于红细胞数量，数量越多，则比重越大。参考答案一、名词解释1.血细胞比容2.红细胞渗透脆性3.可塑变形性4.红细胞悬浮稳定性5.红细胞沉降率1.血细胞在血液中所占容积百分比。2.红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。3.正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。4.血液中的红细胞较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。5.红细胞在第一小时末下沉的距离（mm/h）。六、问答题1.正常情况下，血管内血流不发生凝固有哪些原因？1.答：在正常情况下血管内血液不发生凝固有以下原因：①心血管内皮光滑完整，可防止经接触粗糙面活化作用而引起内源性凝血，同时也防止血小板的粘着、聚集和释放作用，防止凝血因子活化。②血液川流不息，即使有少量凝血因子被激活，迅速得到稀释，并被单核-巨噬细胞吞噬清除。③血液中存在抗凝物质，如抗凝血酶与肝素，使凝血过程发生极为缓慢。④纤维蛋白溶解酶系统的活动，即使有少量纤维蛋白形成，随即被溶解。2.简述血浆蛋白的生理功能。2.答：①形成血浆胶体渗透压（白蛋白）②与激素结合，维持半衰期③作为载体参与运输物质④参与血液凝固、抗凝、纤溶等⑤抵抗病原微生物的防御功能⑥营养功能3.简述血浆渗透压组成、形成机制及生理意义？3.答：（1）血浆晶体渗透压由晶体物质形成，80%来自Na和Cl，其大小等于组织液的晶体渗透压。生理意义：由于晶体物质可自由通过毛细血管壁，而难于通过细胞膜，因此，血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水的平衡和细胞正常体积。（2）血浆胶体渗透压由血浆蛋白形成，75%～80%来自白蛋白，其大小大于组织液胶体渗透压，生理意义：胶体物质分子量大，不能透过毛细血管壁，因此，血浆胶体渗透压主要控制血管内外水平衡，维持正常的血浆容量。4.简述血小板在生理止血过程中的作用。4.答：（1）释放缩血管物质，受损血管收缩，裂口缩小，利于止血。（2）粘附、聚集形成松软的止血栓（3）修复受损内皮细胞（4）参与血液凝固过程①提供磷脂表面②结合凝血因子，加速凝血过程③增加纤维蛋白的形成，收缩血块，加固凝块。5.简述小血管损伤后的生理止血过程。5.答：小血管损伤后的生理止血过程包括三部分功能活动。首先，受伤后小血管立即收缩，使血管封闭；其次，血小板粘附于受损处内膜下组织并聚集成团，形成一个松软的血小板止血栓以填塞伤口。接着，通过激活血液凝固系统在局部出现血凝块，形成牢固的止血栓。