患者发生压疮时的应急预案

十九、患者发生压疮时的应急预案及护理流程（一）应急预案1．评估并去除压疮的诱发因素。2．根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。3．及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。（二）护理流程评估并去除压疮的诱发因素根据压疮程度积极处理压疮发生后Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织生长Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上