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【编号】B15.2.1.4【名称】颅脑灌注CT【别名】【适应证】1.脑血管疾病。2.颅内肿瘤。3.颅内感染。4.脑白质病。5.颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1.严重心、肝、肾功能衰竭。2.含碘对比剂过敏。【准备】1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。2.做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。3.检查前4h禁食。4.去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。5.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。【方法】1.做好检查前准备。2.检查方法及扫描参数(1)平扫：①扫描体位：仰卧位。下颌内收，两外耳孔与台面等距。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线：听眦线。⑤扫描范围：上界为听眦线上80～90mm，下界为听眦线上0～10mm。⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0°；或根据需要适当倾斜角度。⑦扫描野(FOV)：头部范围。⑧扫描层厚：5～10mm。⑨扫描间隔：5～10mm。⑩重建算法：标准算法。⑪扫描参数：根据CT机型设定。(2)动态灌注扫描：①对比剂用量：成年人用量为40～50ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童按体重用量为2ml/kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为8～10ml/s。③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。(2)窗位：L30～40，窗宽：W70～100。(3)病灶层面放大摄片(必要时)。(4)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。(5)绘制动态灌注曲线。【结果判断】【注意事项】1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。