肾细胞癌的TNM分期及CT价值

肾细胞癌的CT表现CTFeaturesandStagingofRenalCarcinoma李振辉，LeeZhenhui昆明医科大学第三附属医院放射科RadiologyDepartment,ThirdAffiliatedHospital,KMMU云南省肿瘤医院放射科RadiologyDepartment,YunnanTumorHospitalPartIIRCC的临床分期及CT影像价值肾细胞癌的Robson分期分期标准I期肾癌癌细胞位于肾包膜内II期肾癌癌细胞侵入肾周围脂肪，在仍然局限于肾周围筋膜内III期肾癌癌细胞侵犯肾静脉或局部淋巴结，有/无下腔静脉、肾周围脂肪受累Ⅲa期肾癌癌细胞侵犯肾静脉或下腔静脉Ⅲb期区域性淋巴结受累Ⅲc期同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结(同侧肾上腺)IV期肾癌癌细胞远处转移或侵犯邻近器官Ⅳa期肾癌癌细胞侵犯除肾上腺外的邻近器官Ⅳb期肾癌癌细胞远处转移肾细胞癌的Robson分期肾细胞癌的TNM分期分期标准分期标准原发肿瘤(T)区域淋巴结（N)TX原发肿瘤无法评估NX区域淋巴结无法评估T0无原发肿瘤的证据N0没有区域淋巴结转移T1肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cmN1有区域淋巴结转移T1a肿瘤最大径≤4cmT1b4cm肿瘤最大径≤7cm远处转移(M)T2肿瘤局限于肾脏，最大径7cmM0无远处转移T2a7cm肿瘤最大径≤10cmM1有远处转移T2b肿瘤最大径10cmT3肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织，但未超过肾周围筋膜T3a肿瘤侵及肾静脉或侵及肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯周围脂肪和(或)肾窦脂肪(肾孟旁脂肪)，但是未超过肾周围筋膜T3b肿瘤侵及横膈下的下腔静脉T3c肿瘤侵及横膈上的下腔静脉T4肿瘤侵透肾周筋膜，包括侵及邻近肿的同侧肾上腺肾细胞癌的TNM分期-T1a肾细胞癌的TNM分期-T1a肾细胞癌的TNM分期-T1b肾细胞癌的TNM分期-T1b肾细胞癌的TNM分期-T2T2aT2b肾细胞癌的TNM分期-T2T2aT2b肾细胞癌的TNM分期-T3a侵及肾周侵及肾窦侵及肾V肾细胞癌的TNM分期-T3a侵及肾周侵及肾V肾细胞癌的TNM分期-T3b/cT3b侵及膈下下腔静脉T3c侵及膈上下腔静脉肾细胞癌的TNM分期-T3c肾细胞癌的TNM分期-T4T4侵及同侧肾上腺T4侵透肾周筋膜肾细胞癌的TNM分期-T4T4侵及同侧肾上腺T4侵透肾周筋膜肾细胞癌的TNM分期-N肾细胞癌的临床分期-M部位%肺部75软组织35骨骼20肝脏20肾上腺19皮肤8CNS8CT影像在RCC分期的价值•TumorsConfinedWithintheRenalCapsule•PerinephricSpreadofTumor•ImagingoftheIpsilateralAdrenalGland•VenousSpreadofTumor•RegionalLymphNodeMetastases•LocalExtensionandDistantMetastasesCT影像在RCC分期的价值•TumorsConfinedWithintheRenalCapsule•肿瘤局限性在肾内（纤维囊内）CT影像在RCC分期的价值•PerinephricSpreadofTumor•肿瘤侵及肾周CT影像在RCC分期的价值•ImagingoftheIpsilateralAdrenalGland•观察同侧肾上腺CT影像在RCC分期的价值•VenousSpreadofTumor•肿瘤的静脉扩散CT影像在RCC分期的价值•VenousSpreadofTumor•肿瘤的静脉扩散CT影像在RCC分期的价值•VenousSpreadofTumor•肿瘤的静脉扩散CT影像在RCC分期的价值•RegionalLymphNodeMetastases•区域淋巴结转移CT影像在RCC分期的价值•LocalExtensionandDistantMetastases•周围侵犯及远传转移