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第4节清洁照料主讲马春艳湖南国医职业技术学校单元1为老年人整理更换床单位•学习目标1、熟悉老年人居室卫生要求2、掌握老年人生活环境照料内容3、掌握更换被服要求4、能为老年人整理、更换床单位（实操）老年人生活环境照料•老年人居室环境•老年人居室采光•老年人室内温湿度老年人居室环境•房间朝向选择朝南或朝东南方向，光线充足，有利于采光，设窗帘，利于老人午休和晚间睡眠•房间设备家具简单实用，靠墙放，活动区域无障碍老年人居室环境•卫生间设置靠近房间，门向外打开（便于急救），设坐式马桶，旁边要设有扶手，卫生用品放在手可及处，卫生间及房间设呼叫器或按铃•床具要求安全、牢固、固定、高矮适宜，床垫软硬适中•床上用品要求床单被褥以棉织品为佳。枕芯高度7-8厘米颈椎病老人，不宜高枕•活动区域走廊、楼梯边上设固定扶手，门口处地面不设门槛，台阶边沿用鲜艳的颜色标记老年人居室环境老年人居室采光•光源自然光源（太阳光）人工光源（灯光）老年人室内温湿度•老年人机体对环境温湿度感知与调节能力下降。•冬季室内温度以18-22度为宜•夏季室内温度以26-30度为宜•相对湿度50%-60%为宜老年人居室卫生要求•清扫整理室内卫生湿式清洁法防扬尘每周大扫除•清扫整理床铺保持床单元平整、干燥、无渣屑刷套：浸泡0.5%含氯消毒液、半干、一床一套•经常通风，保持室内空气清新•晨起、午后开窗通风，30分钟/次更换被服要求•每周定期更换•被尿、便、呕吐物、汗液污染时，立即更换•经常晾晒单元2为老年人清洁口腔•学习目标1、了解老年人口腔健康的标准2、了解保持口腔清洁的重要性3、熟悉老年人保持口腔健康的方法4、熟悉老年人几种口腔清洁方法5、能为老年人清洁口腔一、老年人口腔健康标准•WHO制定的老年人口腔健康标准：老年人保证有20颗以上牙齿，才能满足口腔健康功能的需要。•WHO对牙齿健康标准：牙齿清洁没有龋齿没有疼痛感牙龈粉红色没有出血现象二、口腔的正常生理功能•进食、咀嚼、品味、语言等，•口腔内的腺体分泌消化液可帮助食物的消化与吸收。口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群健康者a.抵抗力强b.各种活动的作用患者a.疾病导致抵抗力下降b.活动减少，细菌大量繁殖引起口腔问题•口臭•口腔局部炎症•溃疡•其它合并症缓解二、口腔清洁的重要性1.刷牙与漱口•鼓励自理老人自己刷牙•半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙•牙齿脱落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次进食后协助漱口•不能起床的老人，要协助其用吸管吸水漱口刷牙，以使口腔清洁。三、保持口腔健康的方法2.清洁牙齿表面的方法：牙刷刷牙棉球（棉棒）清洁义齿的清洁自理与半自理老人使用佩戴义齿的老人，清洁义齿昏迷老人用棉球清洁清洁用具使用的选择•尽量选用外形小，表面光滑的尼龙软毛刷，既可刺激牙龈又不会损伤牙龈。牙刷每隔三个月更换一次。牙刷的选择•牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物牙膏一般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和治疗牙齿过敏的作用。可以根据老人的需要选用。牙膏的选择单元3为老年人摘戴、清洗义齿学习目标：熟悉老年人佩戴义齿过程中的注意事项熟悉义齿的摘取和佩戴方法掌握义齿清洗、存放原则能为老年人摘戴、清洗义齿（实操）义齿：牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。覆盖义齿：义齿的基托覆盖并支持已治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。3.义齿的清洁与护理义齿的佩戴义齿的保存义齿的清洁饭前、饭后漱口，每餐后清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。义齿取下后，要用冷（禁用热水）清水浸泡保存，每半年或一年到专业医院复查，确保义齿无变形破损，佩戴舒适。佩戴义齿，可增进咀嚼功能，维持良好的口腔外观。要告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏。单元4头发清洁与梳理学习目标了解老年人头发养护方法熟悉老年人洗发要求能为老年人做好晨间梳洗、坐位洗发、床上洗发（实操课）一、老年人日常头发梳理去除污物→预防脱落→促进血液循环二、老年人洗发要求三洗头水温调节：40-50度之间为宜发质春夏秋冬油性2-3天1-2天2-3天1-2次/周干性4-5天7-10天三、老年人头发的养护方法1、保持乐观的精神2、加强身体锻炼3、多吃对头发有益的食品4、经常梳头5、经常进行头部按摩6、尽量减少染发、烫发的次数打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从哪里开始？30%乙醇湿润用纸包好焚烧发梢→发根梳理头发的技巧单元5身体清洁•学习目标了解老年人身体清洁的目的熟悉身体沐浴的种类熟悉清洁会阴的目的掌握会阴清洗的范围能协助老年人淋浴、盆浴（实操）能为老年人床上擦浴（实操）能为老年女性进行会阴冲洗（实操）什么是清洁？•清洁的概念：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。•目的：去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。•常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。一、老年人身体清洁的目的保持皮肤清洁、通过清洗与揉搓，达到消除疲劳，促进血液循环，改善睡眠，提高皮肤新陈代谢和增强抗病能力。二、会阴冲洗的目的及范围目的：保持舒适，减轻异味，预防感染范围：前为阴阜，后至肛工门周围，两侧为大腿内侧腹股沟处。三、老年人沐浴的种类淋浴、盆浴、床上擦浴。养老护理员要掌握各种沐浴方法时的注意事项。（实操）单元6为老年人修饰仪容仪表•学习目标了解仪容仪表概念和对老年人的积极意义能为老年人剃胡须、修剪指（趾）甲、修饰仪表仪容（实操）•仪容仪表概念仪容：指人的外观、外貌。仪表：人的外表。仪容仪表：包括的容貌、服饰和姿态等。修饰仪容仪表的基本原则：美观、整洁、卫生、得体。单元7为老年人更衣•学习目标了解老年人选择服装应具备的特点熟悉老年人适宜穿着的鞋袜能为老年人更衣（实操）一、老年人选择服装应具备的特点•实用衣着有保暖防寒的作用。冬衣求保暖，夏装能消暑•舒适宽松、柔软、轻便，利于活动。质地：纯棉制品•整洁干净、齐整•美观根据老人自身文化素养、品味选择适宜的服装，以简洁明快、方便穿着为宜。老年人适宜穿着的鞋袜•袜子：袜口不过紧、棉质。•鞋子：排汗、减震、安全、柔软、轻巧、舒适，大小合适。单元8卧床老年人预防压疮是什么疾病造成患者这么大的组织损伤呢？单元8卧床老年人预防压疮学习目标1、熟悉预防压疮的观察要点2、掌握预防老年人发生压疮的方法3、能为卧床老年人翻身，并观察皮肤变化，报告并记录异常变化（实操）单元8卧床老年人预防压疮压疮的概念：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。好发于骨骼隆起处发生部位与病人的体位密切相关1.缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄2.受压单元8卧床老年人预防压疮枕部肩胛部肘部骶尾部足跟内外踝膝关节内外侧肘部髋部耳廓膝部大拇趾压疮的好发部位压疮预防的方法•身体受压部位有效减压定时翻身（4小时一次），骨突部位垫软枕，轮椅加4-5CM海绵垫等•保持皮肤清洁温水清洗，避免碱性皂，切忌用力揉搓•加强护肤柔润度清洗后涂乳液预防干燥，避免粉剂，防孔堵塞•加强营养：高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质，少食多餐，增加机体及皮肤的抵抗力•勤更换内衣及被褥衣着宽松柔软、吸汗；及时更换，床铺一定要保持清洁、干燥、平整预防压疮的观察要点•卧位：骨突出和受压部位皮肤情况•皮肤营养：弹性、颜色、温度、感觉等•躯体活动能力：有无活动障碍、意识状态•全身状态：有无发热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、年老体弱、大小便失禁、水肿等注意事项•翻身时应将老年人抬起，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤。•卧床老年人，一般情况下2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次•记录准确、全面，报告及时准确。（翻身时间、体位、皮肤情况等，如：潮湿、压红及压红消褪时间、水泡、破溃、感染等）谢谢！