会阴护理

会阴护理目的1.去除会阴部异味，预防和减少感染。2.防止皮肤破损，促进伤口愈合。3.增进舒适，指导患者清洁的原则。操作前准备1.评估患者并解释1)评估患者：病情及会阴部卫生状况。2)向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点。2.患者准备1)了解会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点。2)患者取仰卧位。3.患者身准备仪表着装符合要求，佩戴胸卡，修剪指甲，洗手，戴口罩。4.用物准备1)治疗盘内备：毛巾、浴巾、无菌棉球、大量杯、镊子、橡胶单、中单、一次性手套、浴毯、卫生纸。2)治疗盘外备：水壶(内盛50-52度的温水)、便器、屏风。5.环境准备适宜的室温，拉上窗帘或使用屏风遮挡，操作时予以遮挡，减少暴露。操作步骤步骤文明用语说明治疗室内核对核对医嘱单与处置卡(说1床玛丽，会阴护理bid)备齐用物推车至床旁核对并解释目的玛丽，您好，我是您的责任护士，我叫小王，负责您今天的护理工作。由于您现在是围产后术后第一天，您的管床医生为您开的会阴护理一天两次，为了预防产褥期感染。床尾核对患者，(请问您叫什么名字？TPS：玛丽)核对腕带评估与观察您现在需要去一趟卫生间吗？TPS：不需要好那我现在先看一下您外阴部皮肤的状况可以吗？TPS：可以病情、意识、配合程度、有无失禁及留置导尿、会阴部清洁程度、皮肤黏膜、有无伤口、阴道流血、流液等。患者对会阴部护理知识的了解程度、个人卫生习惯遮挡患者拉好窗帘或使用屏风，关闭门窗，调节室温，保护患者隐私体位一会我需要您配合我做几个动作，您看您方便吗?TPS:方便协助患者取仰卧位，将被盖折于会阴部以下，将浴毯盖于患者胸部，便于暴露会阴部，保暖，促进舒适洗手、戴口罩、戴好一次性手套防止交叉感染协助患者暴露会阴部备水将脸盆内放入温水，将脸盆和卫生纸防于床上桌上，将毛巾放于脸盆内擦洗大腿上部（男性）将浴毯的上半部反折，暴露阴茎部位，用患者的衣服盖于患者胸部，清洗并擦干两侧大腿的上部擦洗阴茎头部（男性）轻轻提起阴茎，将浴巾铺于下方，由尿道口向外环形擦洗阴茎头部，更换毛巾，反复擦洗，直至擦净阴茎头部铺浴巾可防止操作中多余的水分流入腹股沟处擦洗方向为从污染最小部位至污染最大的部位，防止细菌向尿道口传播留置导尿者顺序相反擦洗阴茎体部（男性）沿阴茎体由上向下擦洗，应特别注意阴茎下面的皮肤擦洗阴囊部（男性）小心托起阴囊，擦洗阴囊下面皮肤皱褶处轻柔擦拭，阴囊部为受压容易引起患者疼痛皮肤皱褶处容易有分泌物积蓄女性会阴护理体位仰卧位、屈膝、两腿分开擦洗大腿上部（女性）将浴毯的上半部反折，暴露会阴部，用患者的衣服盖于患者胸部，清洗并擦干两侧大腿的上部擦洗阴唇部位（女性）左手轻轻合上阴唇部位，右手擦洗阴唇外的粘膜部，从会阴部向直肠方向擦洗（从前向后）擦洗阴道口和尿道口部位（女性）左手分开阴唇，暴露阴道口和尿道口，右手从会阴部向直肠方向轻轻擦洗各个部位，彻底擦净阴唇、阴蒂和阴道口周围。留置导尿者顺序：尿道口-阴道口-小阴唇-大阴唇-会阴体置便器如需使用便器，现铺橡胶单、中单于患者臀下，再置便器于患者臀下冲洗一手持装有温水的量杯，一手持夹有棉球的大镊子，边冲洗边擦洗会阴部，从会阴冲洗至肛门部，冲洗后将会阴彻底擦干整理撤去便器、中单、橡胶单，协助患者放平腿部，取舒适体位取侧卧位浴毯放回原位，盖于会阴部，协助取侧卧位擦洗肛门应特别注意肛门皮肤状况，必要时在擦洗肛门前先用卫生纸擦净涂软膏若患者二便失禁，可在肛门部位涂一层凡士林或氧化锌以防尿液、粪便中有毒物质浸润，保护皮肤协助患者穿好衣裤穿好后，脱去一次性手套，至于指定容器内协助取舒适卧位，整理床单位洗手、摘口罩、记录记录执行时间与护理效果，利于评价宣教指导玛丽，会阴护理已经为您操作完毕，感谢您的配合，你自己要养成良好的卫生习惯，观察阴道分泌物、气味等。要是有什么不适可以随时呼叫我，我把呼叫器放在您的床旁了，您看一下能摸到吗？TPS：能好的再次感谢注意事项1.会阴擦洗时，每擦洗一处均需变换毛巾的部位。如用棉球，每擦洗一处均应更换棉球。2.如患者有会阴部或直肠手术，均应使用无菌棉球（0.2%碘伏棉球）轻轻擦洗手术部位及会阴部周围。