医疗风险防范与管理和法律

医疗风险防范与管理和法律中国培训师大联盟医疗纠纷产生的原因医疗风险；病人法制意识的提高；法律的健全；医疗工作中的失误；管理管理与法律的关系管理的特点法律的特点两者的关系法律规范逻辑结构的构成假定处理制裁法律的表现形式1宪法2法律3行政法规4地方性法规5规章6标准7国际条约8法律解释法律的冲突和解决上位法优于下位法同位阶的法律有同等效力，在各自范围内适用特别法优于一般法新法优于旧法不溯及既往原则法律效力范围1时间效力生效时间失效时间溯及力2空间效力3对人效力医疗机构管理法规执业规则1危重病人的抢救和转院2医疗文书的开具和法律意义3患者的知情同意权病情、治疗方案、风险4隐私权手术签字的法律意义告知义务免责条款法律责任医师法医师执业规则医学文书的出具危重病人的救治患者病情的告知红包问题药品的使用麻醉、毒性、精神、放射性药品医生在工作中易产生侵权行为的几个方面1、未充分重视患者的知情同意权2、实验性临床治疗和医学科研中的人体实验3不遵守医疗保密制度，无意中泄露患者的隐私和秘密4责任心不强—一念之差技术水平不高—一技之差5、语言不当、出言不慎导致的纠纷6、未充分重视患者的隐私权（在体检、带教）7、不严格执行诊疗规范、过分相信“经验”和习惯8、病案书写中存在的问题1）病案书写不及时2）病案书写不真实3）病案书写不全面9、对急、危、重病人的抢救时机，转院、转科中的问题10、医院领导缺乏法律意识，未依法管理护士管理条理执业规则1正确执行医嘱2准确执行分级护理3紧急情况时的抢救医生在场时医生不在场时护理纠纷1、护理不当2、擅自离岗3、出言不逊4、发错药、打错针、抱错婴儿、配错血型5、未严格执行操作规程6、管理不善（病人失踪、自杀）7、侵犯知情权、生命权、肖像权8、案例1）护士接诊违章推委，丧失时机患儿死亡2）为熟人违章注射青霉素，一死一判刑3）查对制度不落实，错发错用氯化钾4）护士粗心弄错患者，错误输血有生有死5）篡改护理记录，一切责任自负6）想睡觉护士离岗，遭鼠咬婴儿受伤7）酒精当盐水灌肠，患者死亡8）护士抱错婴儿，医院进行赔偿对策1、加强自我保护能力2、依法管理3、修正隐患4、加强教育