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影像简答题汇总1．胃良、恶性溃疡如何鉴别？良性溃疡恶性溃疡龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状圆形或椭圆形不规则，扁平，有尖角龛影大小多2.0cm多2.5cm龛影边缘光滑，整齐不光整，有充盈缺损龛影口部粘膜水肿，粘膜线、项圈征、狭颈征指压迹样充盈缺损；又不规则环堤破坏、中断周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集邻近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，无蠕动波2．早期胃癌的X线表现有哪些？答：X线低张双对比造影表现为：①小区粘膜结构紊乱、消失②切线位上可见棘突样小龛影③可见颗粒状、小圆形充盈缺损，表面毛糙不平。3．肝硬化的CT表现有哪些？答：早期肝硬化肝脏正常或肿大，中晚期则肝脏萎缩，肝轮廓呈结节状凸凹不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾状叶增生肥大，肝门和肝裂增宽，脾脏增大可伴有腹水，增强CT可显示簇状或条索状曲张的胃底食管静脉。4．肝脓肿的CT表现有哪些？答：CT：平扫示脓腔为单发或多发的低密度区，圆形或椭圆形，边界较为清楚，脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。约20%可见气体或液平。增强CT：脓腔不强化。脓肿壁呈环形强化，轮廓光滑、厚度均匀。5．栓塞技术的临床应用有哪些？答：1．异常血流动力学的纠正或恢复：（1）动静脉畸形（AVM）（2）动静脉瘘（3）静脉曲张（4）填塞异常血管腔2．止血3．血流重分布4．肿瘤的治疗5．内科性器官切除6．左心房增大的X线表现是什么？答：左心房增大一般先向后向上，继之向左向右（1）远达片：左心房若向右增大时可达或超过右心房边缘，形成右心房的双重密度或双重边缘，亦称双心房影。左心房耳部增大时可见左心室与肺动脉段之间的左房耳部膨凸。气管隆凸开大。（2）右前斜位或左侧位：服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位，此征象是左心房增大分度的主要依据。有食管压迹而无移位者为轻度；压迹+轻度移位（止于胸椎前缘）者为中度；明显移位（与胸椎重叠）者为高度增大。有时需要除外屈曲延长的降主动脉牵拉的食管向后移位，此种情况食管前方常无增大的左心房高密度影。（3）左前斜位：心后缘左心房隆凸，与左主支气管间的透明带消失，明显者可使左主支气管向上后方移位并变窄。7．何为青枝骨折？答：儿童青枝样骨折（greenstickfracture）常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱折、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现，骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大是其成因，也属于不完全骨折。8．慢性化脓性骨髓炎的X线表型有哪些？答：以修复为主，表现为骨破坏周围广泛的增生硬化，但仍有脓腔和死骨存在。骨内膜增生致髓腔变窄甚至闭塞消失，致使骨密度明显增高。骨外膜增厚增浓，其深层与骨皮质融合，其表面成层状，外缘亦可呈花边状，致骨干增粗，轮廓不规整。9．骨肉瘤分几型？答：根据肿瘤中各组织的多少以及血管腔的有无可将骨肉瘤分为五型：①骨母细胞型；②软骨母细胞型；③纤维母细胞型；④混合型；⑤血管扩张型。10．泌尿道结石依发生部位可分为哪几种？答：①肾结石；②输尿管结石；③膀胱结石。11．急性化脓性骨髓炎的X线表现。答：①软组织肿胀；②骨质破坏和骨质增生；③死骨；④骨膜增生。12．简述风心病二尖瓣狭窄的X线表现。答：①心脏增大，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大；②主动脉球缩小；③左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下段较平直；④二尖瓣瓣膜钙化；⑤肺瘀血和间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径1~2mm大小的颗粒状影，为含铁血黄素沉着。13．简述三种肺空洞的X线特点，常见于何种肺疾病？答：①虫蚀样空洞：在X线上的表现是大片阴影内的多发性透明区，边缘不规则如虫蚀状。常见于结核性干酪肺炎。②薄壁空洞：是指空洞壁厚在3mm以下，多见于肺结核。其X线表现为圆形、椭圆形或形状不规则的环形透明区，空洞壁的内外缘清楚。③厚壁空洞：洞壁超过3mm多在5mm以上。此种空洞多见于肺结核、肺脓肿（内有液平面）以及肺癌。*14．如何鉴别胆系结石、泌尿系结石、腹腔淋巴结钙化？答：腹部CT检查,根据病变特点及病变周围结构鉴别.还要根据侧位片病变位置鉴别。15．早期周围型肺癌有哪些影像学特点（X线及CT）？答：（1）X线：类圆形结节影，边缘呈结节状，密度可均匀或不均匀。如成浸润性生长，边缘毛糙常有短毛刺。生长快而较大肿块，中心可有坏死而发生空洞。（2）CT：大小不等的类圆形或分叶状肿块，病变内可有液化坏死，边缘毛糙或有细小毛刺，常见有胸膜凹陷改变。16．中心型肺癌有哪些影像学特点（X线及CT）？答：（1）X线：肿瘤是管腔狭窄先引起肺叶或一侧肺的阻塞性气肿（肺密度减低及肺纹理稀疏）；进一步发展，由于狭窄所致引流不畅而发生阻塞性肺炎（斑片状阴影）；当支气管完全阻塞时引起肺不张（肺体积缩小密度增高）；当肿瘤同时向腔外生长或（和）伴有肺门淋巴结转移时，则可在肺门形成肿块。（2）CT：①管腔内软组织肿块：在大支气管内可见附着在一侧管壁上而突向腔内的软组织肿块；②支气管包绕狭窄：软组织围绕支气管，使其变形、狭窄或阻塞；③沿支气管壁浸润生长：使管壁不规则增厚，管腔狭窄或梗阻，并可伴有肺不张和阻塞性肺炎；④肺内转移：可见肺癌同侧的肺门及纵隔淋巴结肿大，肺内伴有多发结节球形病变，边缘锐利。17．小叶性肺炎的X线表现。答：平片主要表现为肺纹理增粗，边缘模糊。沿肺纹理有模糊的小结节及斑片状阴影。肺腺泡实变呈边缘模糊的结节阴影，直径约5~8mm，肺小叶病变为10~25mm的边缘模糊阴影。较大斑片状阴影密度不均匀，边缘模糊，为多数小叶病变融合的影像。严重的病例可融合成大片状。病灶多位于两肺下野内带，肺脏后部病变较前部多。18．什么叫做横“S”征？答：发生于右肺上叶支气管的肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横行的“S”状下缘，称之为横“S”征。19．急性血行性肺结核有什么X影像学特点？答：早期表现为整个肺野呈毛玻璃样密度增高，随病情发展，两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影，结节的大小、密度和分布均匀（“三均”），正常肺纹理消失。20．浸润型肺结核有几种类型？答：此型肺结核为成人最常见的继发性肺结核。多好发于上叶尖、后段及下叶后段。可分为：①一般X线表现：包括片状、小结节、空洞和条索状阴影。斑片状阴影边缘模糊，小结节阴影边缘比较清楚病灶溶解形成空洞表现为斑片状阴影中的低密度区，或为边缘清楚地薄壁或厚壁空洞。空洞周围有结节和条索状的卫星灶。一般多种形态可同时出现，并常伴有渗出、播散、增殖、钙化等②结核球：呈圆形、椭圆形或分叶状，密度较高但均匀，轮廓光滑。大多数结核球大小为2~3cm，少数可在4cm以上，可见钙化和空洞，有时可见引流支气管和结核空洞相连。结核球周围可见斑点及条索状的卫星灶。③干酪性肺炎：表现为肺段或肺叶实变阴影，轮廓与大叶性肺炎相似但密度更高，其中的急性虫蚀样空洞呈不规则的透明区，在同侧或对侧肺内常可见支气管播散病灶，为斑片状阴影。21．中等量胸腔积液的X线表现是什么？答：指积液面超过整个膈面。立位后前位胸相表现为患侧肋膈角消失，患侧下野均匀致密，上缘呈内低外高的弧线形，膈肌显示不清。22．肺不张的X线表现？答：（1）一侧全肺不张：患侧肺野致密不透光，均一密度，胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，对侧肺代偿性通气过度，出现代偿性气肿。（2）肺叶肺不张）：①直接征象：患侧肺叶通气减低，叶间裂移位，血管、支气管聚拢；②间接征象：患侧膈肌抬高，纵隔向患侧移位，肺门移位，邻近肺叶代偿性通气过度（代偿性气肿）。23．支气管扩张分成哪几种类型？答：支气管扩张按形态分为：（1）柱状支气管扩张（2）曲张型支气管扩张（3）囊状支气管扩张24．食管癌的X线表现有哪些？答：（1）食管粘膜皱襞的改变：病变部位粘膜皱襞增粗迂回，部分黏膜中断，边缘毛糙；（2）小溃疡：增粗的粘膜面上出现大小不等、多少不一的小龛影，一般直径0.5cm，局部管壁出现轻度痉挛；（3）小充盈缺损：向腔内隆起的小结节，直径约0.5~2.0cm，粘膜毛糙不规则，局部粘膜紊乱；（4）局部功能异常：局部管壁舒张度减低，偏侧性关闭僵硬，蠕动减慢，钡剂滞留等。25．常见纵隔肿瘤的分布特点是什么（前中后纵隔各好发何种肿瘤）？答：（1）前纵隔：胸骨后甲状腺肿瘤位于上部，胸腺瘤、畸胎瘤位于中部；（2）中纵隔：支气管囊肿、淋巴增生性疾病、淋巴瘤位于中上部，心包囊肿位于下部；（3）后纵隔：神经源性肿瘤。26．与X线成像相关的特性是什么？答：X线与临床医学成像有关的主要特性包括：（1）穿透性（2）荧光作用（3）感光作用（4）电离作用（5）生物效应27．何为骨质疏松？答：骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但骨内两者的比例仍正常。28．关节的基本病变有哪些？答：（1）关节肿胀（2）关节间隙异常（3）关节破坏（4）关节退行性变（5）关节强直（6）关节脱位（7）关节内骨折（8）关节内游离气体（9）关节内气体29．脊柱结核的主要X线表现有哪些？答：（1）骨质破坏（2）椎间隙变窄或消失（3）冷性脓肿30．成骨型骨肉瘤X线表现有哪些？答：（1）肿瘤骨（2）骨质破坏（3）骨膜反应（骨膜增生）（4）软组织肿块31．何为肾自截？答：肾自截是指肾结核晚期或病变趋于好转时，肾脏发生钙盐沉着，甚至全肾钙化，大部分肾单位失用，称为~。*32．简述肺癌的胸部平片所见。答：分为原发和转移癌,再将原发癌依据肺癌病理分形分别作答。33．试述中心型早期肺癌的简单含义和可能具有的各种X线表现，并述CT对检出和诊断早期中心型肺癌的作用。答：指肿瘤局限于支气管腔内,或在肺叶或肺段支气管壁内浸润生长,未侵及周围的肺实质，并且无转移者.早期中央型肺癌在胸片上可无异常表现，或表现为支气管狭窄的继发改变.肺含气量不足表现为局部的密度增高,阻塞性肺不张表现为肺体积缩小、密度增高，阻塞性肺炎引起斑片状阴影，阻塞性支气管扩张引起条索状影，局限性肺气肿表现为局限性密度减低及肺纹理稀疏。CT可显示支气管有轻度狭窄、管壁增厚或腔内结节。CT对支气管阻塞的继发性改变的显示比X线平片敏感。*34．体层摄影和计算机体层摄影的原理有何不同？答：略，可查阅四版教材。*35．介入放射学包括哪些基本内容？答：略，可按照基本技术作答。*36．原发性支气管肺癌分哪几型？其基本X线表现是什么？答：中心型、周围型、细支气管肺泡癌。X线表现参照课本37．肺空洞性病变与空腔性病变的形成及其X线表现。答：空洞性病变：病变内发生坏死，坏死组织经支气管排出后形成空洞，多见于肺结核、肺脓肿、肺癌。（1）虫蚀样空洞：大片坏死组织内的多发小空洞，X线表现为大片密度增高阴影内多发的、边缘不规则如虫蚀样的小透亮区。（2）薄壁空洞：纤维组织与肉芽组织形成的洞壁厚在3mm以下的空洞，X线表现为边界清晰，内壁光滑的类圆形透亮区。（3）厚壁空洞：洞壁厚在3mm以上的空洞，X线表现为肺脓肿空洞内多有液平面；肺癌空洞内的内壁常不规则，呈结节状内壁。空腔性病变：是肺内生理腔隙的病理性扩张，如肺大泡、含气的支气管囊肿、囊状支气管扩张等。X线表现为边缘清晰光滑、厚壁约1mm的类圆形透亮区。*38．单侧肺门增大见于哪些疾病？答：原发性肺结核、中心型肺癌39．左心房增大的X线表现答：（1）于后前位左心缘可见四弓征或四弧征（2）于后前位右心缘可见双房影或双弧影（3）右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移（4）左前斜位可见左主支气管上抬40.颅内高压的颅骨平片表现答：（1）在儿童表现为头颅增大，囟门增宽，颅板变薄，颅缝分离，脑回压迹增多（2）在成人主要为蝶鞍改变，表现为鞍背和鞍底骨质模糊或消失41.浸润性肺结核的X线表现答：（1）好发部位：多在肺尖、锁骨上下区及下叶背段（2）病变常为渗出、增殖、播散、纤维化和空洞等多种性质病变的同时存在。（3）表现为小片云絮状阴影，边缘模糊的致密影和虫蚀样空洞影。（4）结核球：边缘清楚，无毛刺，偶有分叶，病变周围常有卫星灶。球内可出现层状、环状或斑点状钙化。（5）干酪性肺炎：表现为肺内分散的小叶性实变影。42.骨折的并发症答：（1）骨折延迟愈合或不愈合（2）骨折畸形愈合（3