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1.病人吞服体温计后如何处理？答：请示医生，遵医嘱立即处理：给病人即刻服下250~500ml牛奶或2只鸡蛋蛋清，也可口服液状石蜡60ml，以阻止或减少水银吸收。给服大量韭菜等粗纤维食物，使水银被包裹，还能增加肠蠕动，促进水银排出。2.一旦发生病人自缢应如何处置?答：一旦发生病人自缢，即刻先从其背部抱住并向上托起，松解或割断套绳，同时通知医生；然后将其平卧，松解衣扣和腰带，保持呼吸道通畅；再则快速判断有无呼吸，心跳，如我i心跳呼吸则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和胸处心脏按压，并遵医嘱协同做好抢救及护理工作。严密观察病人的病情变化，如生命体征及意识等，注意尿量观察，及早发现肾衰竭症状，正确记录出入液量。当班护士应正确作好护理记录，同时保护好自缢现场及相关物品。3.区别幻觉，错觉和感知综合障碍？答：幻觉是虚幻的知觉，是在缺乏外界刺激物的情况下所产生的知觉。错觉是歪曲的知觉，是对外界刺激物产生错误的判断和解释。感知综合障碍是在感知某一现实事物时，对其整体的感知是正确的，但其个别属性的感知是错误的。区别：幻觉是没有现实刺激无情况下出现的虚幻的知觉体验。错觉和感知综合障碍都是在现实刺激情况下出现的错误的知觉体验，错觉是对现实刺激整体的感知发生了错误;而感知综合障碍是对现实刺激的个别属性的感知发生了错误。4.简述思维迟缓与思维贫乏的区别？答：思维迟缓与思维贫乏在外表上症状相似，但本质则不同。思维迟缓是一种抑制性思维联想障碍，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要特点。此症状是抑郁状态典型表现之一。而思维贫乏的主要特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答反应。是精神分裂症常见的症状。5.区别强制性动作与强迫性动作？答：强制性动作指不符合本人意愿又不受自己支配的带有强制性的动作。强迫性动作是一种违反本人意愿，反复出现的动作。病人自知无意义，但无法摆摊和控制。区别点：两者都是不符合病人意愿的动作。请强制性动作的病人往往不因此动作而痛苦，因此没有摆脱的愿望。常见于精神分裂症的病人。强迫性动作的病人明知动作没必要，努力设法摆脱，但徒劳无益，无摆脱。病人因此非常痛苦，对治疗要求迫切。常与强迫性思维同时出现。6.简述锂中毒的原因和中毒的轻度表现？答：（1）肾锂清除率下降，肾病影响，钠摄入减少，病人自服过量，年老体弱，血锂浓度控制不当等，均易导致锂盐中毒。（2）中毒反应：a.轻度中毒：淡漠，呆滞，嗜睡，口齿不清，手抖，肌肉震颤，运动失调，耳鸣，眩晕，恶心，呕吐加重，腹泻，多尿等。b.重度中毒：体温增高，心律失常，血压下降，肌张力增高，步态不稳，吞咽困难，言语不清，全身抽搐，意识不清，大小便失禁，心肾衰竭，直至昏迷死亡。7.简述电抽搐治疗的适应症和并发症？答：电抽搐治疗适应症：（1）严重的抑郁，有强烈自杀，自伤企图及行为者；明显自责自罪者；（2）极度兴奋躁动，冲动伤人者；（3）拒食，违拗和紧张性木僵者；（4）药物治疗无效或药物治疗不良反应不良耐受者。并发症：（1）治疗后常见的症状有：头痛，恶心，呕吐。（2）骨折和脱位：在传统电抽搐治疗中，由于痉挛发作时肌肉会突然强烈地收缩，因此可造成骨折和脱位。8．精神障碍的康复任务？答：训练心理社会功能，改善生活环境条件，贯彻支持性心理治疗，进行家庭及社会干预，促使逐步回归社会，努力提高生活质量。9.精神活性物质依赖有哪些常见症状？答：（1）急性中毒；（2）依赖综合症；（3）戒断症状；（4）耐受性增加；（5）物质依赖相关的精神症状及躯体症状。10.如何对慢性酒依赖病人进行治疗？答：（1）戒酒治疗：一次性戒断或采用递减法逐渐戒酒；（2）对症治疗：根据病人症状用抗焦虑药，抗精神病药或抗抑郁剂；（3）支持治疗：给予神经营养剂，同时补充大量维生素，特别是维生素B1.（4）心理治疗：支持心理治疗，认知治疗和行为治疗有助于戒酒和预防复发。11.精神分裂症常见类型及主要症状？答：偏执型分裂症：义妄想为主。青春型分裂症：以思维，情感，行为不协调，或行为紊乱为主。紧张型分裂症：以紧张综合症为主。单纯型分裂症：以思维贫乏，情感淡漠，或意志减退为主。未分化型分裂症：无法判定主要临床相者。12.简述精神分裂症的主要精神症状？答：认知功能障碍：（1）感知觉障碍：最常见为言语性幻听；（2）思维障碍：思维形式障碍，常见为思维散漫，思维破裂，思维中断等；妄想；内向性思维；被动体验；思维逻辑障碍；（3）智能障碍；（4）记忆障碍；（5）注意障碍。情感障碍：主要为情感淡漠或情感倒错。意志与行为障碍：意志减退，意向倒错，紧张综合症，退缩，刻板行为等。13.抑郁发作核心症状的主要表现？答：（1）情绪低落：病人体验到情绪低，悲伤。情绪的基调是低沉，灰暗的。（2）兴趣缺乏：指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱，体育活动，业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。（3）乐趣丧失：指病人无法从生活中体验到乐趣，或曰快感缺失。14.癔症的痉挛发作与癫痫大发作的鉴别？答：癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间。发作有强直，痉挛，恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化。15.癔症的临床表现？答：（1）癔症性精神障碍又称分离性障碍，是癔症较常见的类型，包括意识障碍，情感爆发，癔症性遗忘，癔症性痴呆，癔症性精神病。（2）癔症性躯体障碍又称转换性障碍，表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性所害。常见表现为：感觉障碍，运动障碍。（3）癔症的特殊表现形式：流行性癔症或癔症的集体发作是癔症的特殊形式。1.约束带的目的：一是保证病人安全的装置；二是为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为或严重消极等导致对自身或他人的伤害。2.约束带操作护理：⑴约束和非约束病人不能放在同一室，防意外发生。⑵约束病人前要脱去病人的外衣，并铺好橡皮单及中单。⑶约束带的固定结松紧要适度，以能伸进1~2横指为宜；约束带固定于床上的结头要隐蔽，以病人看不见、摸不到为宜；约束位置应舒适并处于功能位（禁止将病人的上肢翻至头部方向），并处于功能状态。⑷肩部保护时腋下要填棉垫，肩部必须打固定结，勿使其松动，以免臂丛神经损伤。⑸经常巡视，注意约束局部的松紧情况及肢体的血液循环状况（防局部肢体受阻引起坏死），同时防病人解除约束带当作自缢工具。⑹随时关心病人的冷暖，做好基础护理，防止压疮发生；对兴奋躁动不安者，定时喂水、喂饭，保证机体需要量；对拒绝进食、进水者要采取措施给予鼻饲或补充液体。⑺病人入睡后视病情可请示医师，遵医嘱解除约束，并注明解除时间和签名。⑻长时间约束者注意肢体位置的变换，防止压疮的发生。⑼约束带必须班班交清：对被约束的病人应进行床边交接班，仔细观察约束带的松紧度、病人皮肤情况及基础护理等情况；清点约束带，发现数目不对及时查找，交接清后交班者方能离岗。约束带应定期清洗消毒，保持清洁。⑽做好约束带使用登记，包括原因、时间、约束带数、部位、操作者签名。3.自缢是精神病病人最常见的自杀方法。护理：一旦病人发生自缢，即刻先从其背部抱住并向上托起，松解或割断套绳，同时通知医生；然后将其平卧，松解衣扣和腰带，保持呼吸道通畅；再则快速判断有无呼吸、心跳，如果无心跳呼吸则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和胸外心脏按压，并遵医嘱协同做好抢救及护理工作。4.幻觉包括：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。5.真性幻觉和假性幻觉的区别：真性幻觉：病人体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉做出相应的情感与行为反应。假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，往往不完整，产生于病人的主观空间，不是通过感觉器官而获得。虽然幻觉的形象与一般知觉不同，但是病人常非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。6.象征性思维：属于概念混淆，混淆“反穿衣服”----“表里如一”。词语新创：“%“表示离婚7.妄想：是思维内容障碍中最常见最重要的一种精神症状。指一种在意识清晰情况下，在病态的分析、推理和判断基础上产生的歪曲的病理性信念。8.被害妄想：临床上最常见。9.妄想的种类：被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，嫉妒妄想，夸大妄想，非血统妄想，钟情妄想，罪恶妄想，被动妄想，疾病妄想。10.精神分裂症是由因素造成：⑴遗传因素（最有可能）⑵神经生化方面异常---DA假说、5-HT假说⑶大脑结构改变⑷子宫内感染与产伤11.躁狂病人最主要的症状：思维奔逸12.情绪高涨见于哪种病人：多见于心境障碍的躁狂病人13.精神科诊断：心理诊断14.精神分裂症几型分型，各型特点：⑴偏执型精神分裂症：是最常见的类型，以幻觉和妄想为主要临床表现，起病缓慢或亚急性起病，发病年龄偏大，以青壮年和中年为主，较少出现精神衰退，预后相对较好。⑵青春型精神分裂症：多在青春期发病，起病较急。以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现。该型发病后对社会功能的影响较大，部分病人迅速出现精神衰退，预后较差。⑶单纯型精神分裂症：好发于青少年，隐匿起病持续发展。临床主要表现为情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、意志活动缺乏。早期似“神经衰弱”表现，行为变得孤僻、懒散、被动，甚至连日常生活都懒于自理。该型治疗效果差，预后较差。⑷紧张型精神分裂症：起病急，多在青壮年发病，病程呈发作性，可自动缓解。以紧张症状群为主要临床表现，可交替或单独出现紧张性木僵与紧张性兴奋。该型产生精神衰退的情况较少，预后相对较好。⑸未分化型精神分裂征：具有精神分裂症的一般特点，但不符合任何一型的特征，或以上所描述的各型的特点。I型分裂症以阳性症状为特征，对药物反映良好，无认知功能改变，预后好。II型分裂症以阴性症状为主，反应差，伴有认知功能改变，预后差。15.阴、阳性症状精神分裂：阴性：迟钝，情感淡漠，意志缺乏，注意损害，思维、愉快感贫乏，社会隔离阳性：幻觉，错觉，怪异行为，思维障碍16.情绪与心境的区别？情绪---短暂；心境---明显而持续17.精神分裂症饮食护理：⑴采用集体进餐，有助于病人消除对饭菜的疑虑，有利于护理人员全面观察病人进食情况。安排固定坐位，做到不遗漏。⑵在病人进餐时工作人员应加强巡视和观察，以便及时发现病人拒食、噎食，防止病人用餐具伤人或自伤。⑶一般病人给普食，特殊病情按医嘱给流质、高蛋白、少盐、低脂、无牙饮食等特殊饮食，对这类病人采取集中餐桌就餐，以便加强观察。⑷对抢食、暴食的病人应安排单独进餐，适当限制进食量，谨防意外发生。⑸有严重躯体疾患、卧床不起、约束病人进食时，将其头偏向一侧，避免大口及快速喂饭，防止窒息的发生。⑹对不愿进食、拒食病人，针对不同原因，想办法使之进食。必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉输液等，保证病人营养和水分的摄入，以维持水、电解质平衡，并做好进食记录，重点交班。⑺对食异物的病人要重点观察，外出活动时需要专人看护，严防吞服杂物、赃物等。⑻在病人会客时做好家属的宣教工作，要求家属带来的食品安全、卫生，劝导病人进食要适量。18.Ⅰ级护理：㈠护理指征：兴奋躁动、行为紊乱者；木僵、拒食者；自伤、自杀者；冲动伤人者；擅自出走行为者；伴有严重躯体疾病及特殊对象者；生活不能自理者。㈡护理要求：⑴病人应安置于Ⅰ级病室内，24小时专人护理，密切观察，及时发现危机征兆，进行应急处理。⑵严密观察病情，加强巡视，发现病情变化，及时汇报医生，采取有效措施。⑶对随时会发生自伤、自杀、冲动行为者，可予以约束保护，必要时请家属陪护。⑷对伴有严重躯体疾病者，根据不同疾病采取相应的护理措施。⑸督促或协助病人做好个人卫生料理，确保病人仪表整洁。⑹对卧床病人，做好预防压疮的护理工作。⑺做好病人饮食、治疗和各种检查前的宣教工作及相应的护理。⑻保持床单位清洁、平整、干燥。⑼日夜三班作病情记录与交班。㈢管理与活动范围：⑴实施封闭式管理为