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健康扶贫攻坚进行时1党的十八以来，党中央带领全党、全社会打响了史无前例的脱贫攻坚战，取得了有目共睹的伟大成就。4年来，先后有5500多万贫困人口，摆脱困境，过上期盼已久的好日子，每年减贫幅度都超过1000万人，剩下的4335万贫困人口，他们大都文化水平低，缺乏脱贫技能，没有经营能力，是贫中之贫、困中之困、难中之难，越往后脱贫难度越大。2消除贫困、实现共同富裕，是社会主义制度的本质要求。改革开放以来，我国大力推进扶贫开发，特别是随着《国家八七扶贫攻坚计划（1994－2000年）》和《中国农村扶贫开发纲要（2001－2010年）》的实施，扶贫事业取得了巨大成就。农村贫困人口大幅减少，收入水平稳步提高，贫困地区基础设施明显改善，社会事业不断进步，最低生活保障制度全面建立，农村居民生存和温饱问题基本解决，探索出一条中国特色扶贫开发道路，为促进我国经济发展、政治稳定、民族团结、边疆巩固、社会和谐发挥了重要作用，为推动全球减贫事业发展作出了重大贡献。3先后30多次国内考察都涉及扶贫01连续5年新年国内首次考察都调研扶贫02连续5年新年贺词都谈到扶贫032015年减贫与发展高层论坛、中央扶贫开发工作会议、东西部扶贫协作座谈会、中央政治局第39次集体学习时发表长篇重要讲话，全面部署脱贫攻坚。04多次主持召开中央政治局会议、中央财经领导小组会议、政治局常委会议、中央深改组会议研究作出重大部署。0541、党建扶贫2、特色产业扶贫3、企业帮扶扶贫4、金融扶贫5、电商扶贫6、旅游扶贫7、光伏扶贫8、教育扶贫9、就业创业扶贫10、易地搬迁扶贫11、道路交通扶贫12、水利设施扶贫13、健康扶贫14、志愿结对扶贫15、文化扶贫16、社保兜底扶贫2016年临沂市制定了《临沂市打赢脱贫攻坚战行动方案》，具体包括：5高新区根据市政府文件精神，制定了《临沂高新区打赢精准医疗健康扶贫攻坚战工作实施方案》等一系列健康扶贫政策方案。6健康扶贫攻坚进行时基本情况主要做法23工作成效7临沂市现有贫困人口433253人，高新区现有贫困户数为268户475人，其中马厂湖镇199户352人，罗西街道69户123人。一、基本情况8全区共有患病贫困人口268人，患病93种。其中30种慢性病患者164人，9种特殊病患者37人，其他54种疾病患者67人，家庭医生签约服务实现全覆盖。一、基本情况9二、主要做法第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。第二步，讲解宣传，建立健康医疗惠民卡。第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。10（一）托清底数，为贫困人口建档立卡1、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依据政府部门和扶贫办提供的帮扶对象花名册，对辖区所有贫困户建立“贫困家庭居民健康档案”，以家庭为单位做到“一户一档”。做到政府、扶贫办、医疗单位基础数据一致，确保“精准帮扶”。11档案的整理：做到一户一档，并标注出患有慢性病的家庭档案（一）托清底数，为贫困人口建档立卡12档案内资料：1.基本信息表；2.体检表；3.随访表（有慢病的档案）；4.签约式服务表册（一）托清底数，为贫困人口建档立卡132、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单，重点核准“慢性病患者”做到“一病一卡”。明确哪些人群已经康复、哪些人群短期治疗可以康复、哪些人群需要体检、哪些人群需要长期服药。（一）托清底数，为贫困人口建档立卡14（一）托清底数，为贫困人口建档立卡1516（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡惠民卡注明贫困户基本情况，家庭成员信息等。卫生院（中心）组织服务团队对贫困户开展“上门入户”发放，重点做好讲解宣教。让贫困家庭明白在“健康扶贫工程”中自己所能享受到的医疗救助措施及与之相关国家政策，也有利于接受群众对我们工作的监督。17（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡18扶贫措施政策宣传：针对所有贫困户：1.新农合再补助政策；2.免费体检.针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点开展“小药箱”送药上门服务。（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡191、实行免费健康普查。2、开展分类医疗救治。3、开展慢性病诊疗服务。4、建立“一站式”服务模式。5、实行健康素养工程。6、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖。7、实行卫生医疗机构减免政策。8、实行商业补充保险补偿政策。9、实行贫困失能群众救助。10、降低贫困人口看病就医支出。（三）分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战201、实行免费健康普查结合基本公卫项目，为全区建档立卡贫困人口进行一次免费健康查体和主要疾病筛查，录入信息管理数据库。212、开展分类医疗救治实行基层诊。急慢分治、双向转诊、远程会诊、上下联动的分级诊疗模式。将全区各类患病贫困人口按病种细化分解，分别确定定点医院，实行市、区、镇、村医疗服务机构四级联动，建立救治台帐、明确任务目标，制定“一对一”个性化救治方案。223、开展慢性病诊疗服务对经卫计局组织疾病复查出患有高血压、糖尿病等30种慢性病和尿毒症透析、重性精神病等9种特殊疾病患者，由人社局办理慢性病、特殊疾病准入，录入医保信息系统，并按规定享受待遇。由定点医疗机构实行病种管理，对需长期服药居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用药指导，按用药规范将所需药品配发到村级卫生室，行动困难的由乡医进行送药上门服务。对经认定患有高血压、糖尿病或重性精神病患者在乡镇卫生院或社区卫生服务中心门诊治疗，使用的23种国家基本药物不设起付线，按100%比例予以报销。234、建立“一站式”服务模式实行“先诊疗、后付费”结算机制。依托医保信息系统，建立基本医险、大病保险、医疗减免、商业补充保险、民政医疗救助“一站式”结算模式。245、实行健康素养工程我区积极加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育工作，利用各级各类医疗卫生机构、农村社区等主阵地，开设健康大讲堂、举办健康教育讲座，发放健康教育宣传资料，到村居社区开展义诊活动，多渠道提高居民对《中国公民健康素养66条》的知晓率，引导贫困人口科学就医、合理用药，促进卫生服务模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变，提高农村居民健康意识和自我防护能力。256、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖认真落实贫困人口参加医疗保险个人缴费由财政代缴政策，确保现行的基本医保政策落实到位；落实大病保险“一降两提一免”政策，起付线由1.2万元降为0.6万元；0.6万元至10万元，报销比例由50%提高到55%，10万元至20万元，报销比例由60%提高到65%，20万元以上的部分报销比例由65%提高到70%，年度报销限额由30万元提高到50万元；对使用18种“特殊药品”的贫困人口，免起付线。267、实行卫生医疗机构减免政策贫困人口在市内各级各类医疗机构看病就医，实行“两免两减半”（免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，门诊专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）优惠政策；住院治疗的，落实经基本医保、大病保险报销后个人自付部分由医疗机构减免10%优惠政策。278、实行商业补充保险补偿政策按照省、市、县100元、30元、不低于20元的比例，为全市44.2万贫困人口，购买商业补充保险，贫困人口住院治疗，经基本医保、大病保险、医疗减免按规定比例报销后，由商业补充保险部门按目录内报销90%、目录外报销85%，予以救助。289、实行贫困失能群众救助协调民政局将符合条件的贫困人口纳入低保保障范围。落实医疗救助、重特大疾病救助、临时救助、低保救助等政策，为困难失能老年人发放护理补贴每人每月60元，为困难残疾人发放生活补贴每人每月85元，配合做好贫困失能群体的比对工作。市扶贫办会同民政、人社、残联、卫计部门加强对失能人员的护理，落实失能人员每人每月300元护理补助。2910、降低贫困人口看病就医支出按照基本医保、大病保险、医疗机构减免、商业补充保险、民政医疗救助报销顺序，落实报销救助政策，使贫困人口个人自付部分低于支出总费用的10%，逐步实现贫困人口看病就医零支出。30三、工作成效312017年是全面攻坚的关键一年，是精准扶贫精准脱贫的深化之年。国务院扶贫办将坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，围绕贫困人口脱贫、贫困县摘帽、解决区域性整体贫困这个中心任务，以集中攻坚、稳定脱贫为工作重点，以扶贫领域供给侧结构性改革为推动力量，深入实施重大扶贫工程，落实区域支持政策和到村到户帮扶措施，强化脱贫攻坚支撑保障体系，全力推进脱贫攻坚，确保再完成1000万以上减贫，以脱贫攻坚优异成绩迎接党的十九大的胜利召开。32工作不到之处请各位领导和同事多多批评指正！谢谢！！33