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连结形式•间接连结纤维连结软骨连结骨连结第一节总论•直接连结韧带连结缝透明软骨结合纤维软骨结合骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。2公众号：疼痛指南前臂骨间膜一、直接连接1.纤维连结韧带连结缝冠状缝矢状缝人字缝3公众号：疼痛指南2.软骨连结透明软骨结合:骺软骨纤维软骨联合:椎间盘耻骨联合3.骨性结合耻骨联合4公众号：疼痛指南二、间接连结—滑膜关节关节1.关节面：关节软骨2.关节囊：内外两层3.关节腔：负压5公众号：疼痛指南关节面关节囊关节腔6公众号：疼痛指南韧带关节盘和关节唇滑膜囊和滑膜襞囊内韧带囊外韧带髂股韧带腓侧副韧带膝交叉韧带髌韧带7公众号：疼痛指南关节盘髋臼唇髌上囊滑膜脂垫8公众号：疼痛指南9公众号：疼痛指南1.移动是最简单的一个骨关节面在另一骨关节面上的滑动。2.屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。（跖屈、背屈）3.收和展是关节沿矢状轴进行的运动。4.旋转是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、旋后）5.环转运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹。10公众号：疼痛指南单轴关节滑车关节车轴关节双轴关节椭圆关节鞍状关节多轴关节球窝关节平面关节11公众号：疼痛指南12公众号：疼痛指南人体解剖学教研室赵恒珂躯干骨的连接14公众号：疼痛指南1、掌握椎间盘的形态、结构、功能及其临床意义，前、后纵韧带和黄韧带的位置和功能2、脊柱整体观的形态与功能特点3、掌握胸廓的组成、形态和运动4、熟悉椎骨的连结概况5、熟悉肋与胸椎、肋软骨与胸骨的连结6、了解胸廓的年龄差和性差15公众号：疼痛指南一、躯干骨的连接（一）脊柱1、定义：2、脊柱的连接：（1）椎体间的连接（2）椎弓间的连接3、脊柱的整体观及运动16公众号：疼痛指南（二）胸廓1、定义2、连接：肋椎关节胸肋关节3、整体观及运动17公众号：疼痛指南由24块椎骨、一块骶骨、一块尾骨籍骨连接形成18公众号：疼痛指南脊柱的连接1、椎体间连接两韧带：前纵韧带后纵韧带一间盘：椎间盘19公众号：疼痛指南20公众号：疼痛指南21公众号：疼痛指南22公众号：疼痛指南23公众号：疼痛指南椎间盘定义：连接相临两个椎体的纤维软骨盘（23个），由中央的髓核和外周的纤维环构成作用：牢固连接、承受压力、缓冲震荡意义：椎间盘脱出症24公众号：疼痛指南椎间盘髓核纤维环25公众号：疼痛指南椎间盘脱出会出现何临床病变？26公众号：疼痛指南（2）椎弓间的连接四韧带：黄韧带棘间韧带棘上韧带（项韧带）横突间韧带一关节：关节突关节27公众号：疼痛指南硬膜外穿刺路径皮肤浅筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外腔28公众号：疼痛指南29公众号：疼痛指南椎弓间的连结黄韧带棘间韧带棘上韧带（项韧带）横突间韧带关节突关节30公众号：疼痛指南关节突关节31公众号：疼痛指南（3）寰、枕、枢椎的连接1）寰枕关节：Yes或肯定关节2)寰枢关节（正中、外侧关节）N0或否定关节32公众号：疼痛指南（3）寰椎与枕骨及枢椎的关节1）寰枕关节2）寰椎关节33公众号：疼痛指南关节突关节椎骨间关节寰枢关节钩椎关节寰枕关节非椎骨间关节骶髂关节34公众号：疼痛指南钩椎关节——在下5个颈椎体之间，由椎体上面两侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面两侧缘的陷凹构成，关节的周缘有滑膜囊包绕钩椎关节35公众号：疼痛指南Luschka关节，由第3～7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成。钩椎关节的重要毗邻：后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长，椎体钩常出现骨质增生，可能压迫脊神经或椎血管。36公众号：疼痛指南37公众号：疼痛指南2、脊柱的整体观及运动（1）脊柱的整体观男性长70cm，女性长cm作用：支持躯干，保护脊髓1）前面观：C2-S3椎体逐渐增宽，以后逐渐缩小，与承载有关2）后面观：棘突纵嵴、椎旁沟3）侧面观：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲38公众号：疼痛指南39公众号：疼痛指南颈曲胸曲腰曲骶曲40公众号：疼痛指南41公众号：疼痛指南（2）脊柱的运动相临椎骨活动有限，整体活动范围大屈、伸、侧屈、旋转和环转运动42公众号：疼痛指南43公众号：疼痛指南脊柱裂44公众号：疼痛指南（二）胸廓1、定义：由12块胸椎、12对肋、一块胸骨加骨连接连接而成2、胸廓的连接1）肋椎关节（肋头关节、肋横突关节）2）胸肋关节3、胸廓的整体观和运动：两口、一腔、一角、一间隙运动：参与呼吸运动45公众号：疼痛指南46公众号：疼痛指南47公众号：疼痛指南48公众号：疼痛指南肋椎关节肋头关节肋横突关节胸肋关节第一胸肋结合胸肋关节:软骨连结:肋弓胸廓的连接49公众号：疼痛指南50公众号：疼痛指南胸廓上口由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎围成胸廓下口由T12、12、11肋前端，肋弓和剑突围成胸骨下角两侧肋弓在中线向下开放的角肋间隙相临两肋之间的间隙51公众号：疼痛指南胸廓的四壁前壁短，胸骨、肋软骨、肋骨前端后壁长，胸椎、肋角内侧肋骨两外侧壁最长，肋骨体胸廓的功能：保护、支持、参与呼吸52公众号：疼痛指南颅骨的连接53公众号：疼痛指南1、了解颅骨连结形式2、掌握颞下颌关节的形态、结构和运动54公众号：疼痛指南二、颅骨的连接（一）纤维连结和软骨连结（二）滑膜关节55公众号：疼痛指南构成:下颌头下颌窝、关节结节关节盘颞下颌关节下颌头下颌窝关节结节关节盘关节囊56公众号：疼痛指南二、颅骨的连结下颌窝关节结节关节盘下颌头外侧韧带57公众号：疼痛指南运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动上提下降发生在下关节腔前进后退发生在上关节腔侧方运动一侧旋转一侧前进特点：联合关节有关节盘两个关节腔关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位58公众号：疼痛指南颞下颌关节脱位复位59公众号：疼痛指南上肢骨的连接60公众号：疼痛指南61公众号：疼痛指南1、掌握肩关节的形态、结构和功能2、掌握肘关节的组成、形态和结构3、掌握桡腕关节的形态、结构和运动4、熟悉上肢骨的连结形式、结构、功能和特点5、熟悉前臂骨间的连结、特点和功能6、了解腕骨间关节、腕掌关节、指关节的结构62公众号：疼痛指南第三节附肢骨连结一、上肢骨的连结（一）上肢带连结1.胸锁关节构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨上面特点：多轴关节关节盘关节盘胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节63公众号：疼痛指南喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓2.肩锁关节3.喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带64公众号：疼痛指南（二）自由上肢骨的连接65公众号：疼痛指南构成：肱骨头关节盂肱骨头关节盂特点：灵活性：头大、盂浅，盂唇加深关节窝关节囊薄而松弛稳固性：肱二头肌长头腱通过关节囊的周围的肌肉易向前下方脱位肱二头肌长头腱盂唇1、肩关节66公众号：疼痛指南盂唇肱二头肌长头腱67公众号：疼痛指南68公众号：疼痛指南喙肱韧带69公众号：疼痛指南典型的多轴球窝关节冠状轴：屈和伸矢状轴：展和收垂直轴：旋内、旋外以及环转肩关节的运动70公众号：疼痛指南71公众号：疼痛指南肩关节脱位方肩畸形72公众号：疼痛指南肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹肱桡关节肱骨小头桡骨关节凹桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹三骨形成三个关节，包在一个关节囊内肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节2、肘关节73公众号：疼痛指南韧带：桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带74公众号：疼痛指南特点：运动：三个关节共包一个关节囊两侧有韧带增强桡骨环状韧带屈、伸，易产生后脱位提携角肘后三角75公众号：疼痛指南伸肘一条线屈肘等腰三角形76公众号：疼痛指南Dislocation77公众号：疼痛指南3.桡尺连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节关节头：尺骨头环状关节面关节窝：桡骨的尺切迹、连于桡骨下缘至尺骨茎突根部之间的关节盘运动：旋前、旋后桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节78公众号：疼痛指南79公众号：疼痛指南80公众号：疼痛指南桡腕关节：又叫腕关节桡骨下端的腕关节面和组成尺骨下端的关节盘与“舟、月、三角”的近侧面特点：尺骨不参与桡腕关节的组成运动：屈伸，收展和环转4）手关节81公众号：疼痛指南腕掌关节拇指腕掌关节：鞍状关节人类及灵长目动物所特有伸、屈、收、展、环转和对掌运动其他关节腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节掌指关节、指骨间关节82公众号：疼痛指南桡骨关节盘舟骨月骨三角骨拇指腕掌关节83公众号：疼痛指南1、椎骨的连接2、颞下颌关节3、肩、肘、桡腕关节84公众号：疼痛指南85公众号：疼痛指南86公众号：疼痛指南87公众号：疼痛指南88公众号：疼痛指南下肢骨连结JointsofLowerLimb人体解剖学教研室赵恒珂运动系统locomotorsystem1.掌握骶髂关节的形态结构，髋骨与骶骨之间的韧带连结及形成的孔。掌握骨盆的构成、骨盆上下口的构成。2.掌握髋关节、膝关节、距小腿关节形态、结构和功能。3.掌握足内翻、足外翻的形式。掌握足弓的形态、组成和功能意义。90公众号：疼痛指南（一）下肢带连结1.骶髂关节：属于微动关节2.髋骨与脊柱间的韧带连结骶结节韧带骶棘韧带坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨大孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨大切迹骶髂关节髂腰韧带骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔91公众号：疼痛指南闭孔膜耻骨联合耻骨下角耻骨弓3.耻骨联合：由耻骨联合面借耻骨间盘连接而成，上下方有韧带加强。4.髋骨的固有韧带：闭孔膜闭膜管：由闭孔膜上部与闭孔沟围成92公众号：疼痛指南下肢骨连结JointsofLowerLimb人体解剖学教研室赵恒珂运动系统locomotorsystem1.掌握骶髂关节的形态结构，髋骨与骶骨之间的韧带连结及形成的孔。掌握骨盆的构成、骨盆上下口的构成。2.掌握髋关节、膝关节、距小腿关节形态、结构和功能。3.掌握足内翻、足外翻的形式。掌握足弓的形态、组成和功能意义。94公众号：疼痛指南（一）下肢带连结1.骶髂关节：属于微动关节2.髋骨与脊柱间的韧带连结骶结节韧带骶棘韧带坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹坐骨大孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨大切迹骶髂关节髂腰韧带骶棘韧带骶结节韧带坐骨大孔坐骨小孔95公众号：疼痛指南闭孔膜耻骨联合耻骨下角耻骨弓3.耻骨联合：由耻骨联合面借耻骨间盘连接而成，上下方有韧带加强。4.髋骨的固有韧带：闭孔膜闭膜管：由闭孔膜上部与闭孔沟围成96公众号：疼痛指南构成：骶骨、尾骨和髋骨及其连接构成大、小骨盆的界线：大骨盆的构成：由第五腰椎和髂骨翼构成。小骨盆的境界女性骨盆的特点骨盆上口：界线尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘骨盆下口：•骨盆短而宽，盆腔呈圆筒状•骶骨短而宽，弯曲度小•骶岬的突出少•骨盆上口为椭圆形，下口宽大骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘97公众号：疼痛指南98公众号：疼痛指南男性骨盆外形狭小高度大于女性骨盆,骨盆壁肥厚、粗糙,骨质较重,也是男性全身骨骼的特点，女性骨骼则正好相反。骨盆的上口呈桃形,前后径小，因此盆腔狭狭窄，并且很深，呈漏斗状,骨盆下口狭小,耻骨联合狭长而高,耻骨弓角度较小，为70～75°,闭孔长椭圆形,髋臼较大。女性骨盆外形宽大且矮,骨盆壁、骨质与男性相反,骨盆上口呈椭圆形,前后宽阔,盆腔既宽而浅，呈圆桶状,骨盆下口宽大,耻骨联合宽短而低，富有弹性,耻骨弓角度较大，为90～100°,闭孔近似三角形,髋臼较小。99公众号：疼痛指南1.髋关节构成：髋臼股骨头（二）自由下肢骨连结运动：屈、伸收、展旋内、旋外环转运动股骨头易向下方脱位骨折（囊内、囊外）股骨头韧带髋臼股骨头轮匝带特点：头大、窝深关节囊厚而坚实；前面达转子间线，后面仅包绕颈的内侧2/3；囊的后下壁薄弱。关节囊有许多韧带增强，囊内有股骨头韧带。临床意义：100公众号：疼痛指南髂股韧带坐股韧带耻股韧带髋臼唇髋臼横韧带髂股韧带韧带：髂股韧带坐股韧带耻股韧带轮匝带股骨头韧带101公众号：疼痛指南2.膝关节最大最复杂的关节构成：由股骨和胫骨的内、外侧髁和髌骨构成关节囊的特点：薄而松弛，四周都有韧带加强囊外韧带：胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带腘斜韧带胫骨内侧髁股骨外上髁外上