搜索
狭窄。非急性期闭塞开通手术面临的最主要问题是动脉血栓脱落，无论是滤器还是ＭＯＭＡ等近端保护系统均不适合非急性期颈动脉长节段闭塞病变，但复合手术能最大限度地降低该事件的发生［４］。尽管采取了复合手术的方式，本例患者仍然发生了远端血管栓塞事件。术后分析原因，考虑可能与颈内动脉近端内膜切除后内膜残片修剪不彻底、患者对肝素及双抗等抗凝及抗血小板聚集药物敏感性差异等因素有关。但得益于复合手术中的造影评估，使得我们能第一时间发现大脑中动脉Ｍ２上干栓塞，并成功进行支架拉栓治疗。因此，避免了灾难性的后果，患者未遗留任何神经功能障碍。复合手术下颈内动脉闭塞再通术可以结合内膜切除及介入再通的优势，根据术中情况灵活地转化手术方案，提高再通率，并能及时进行影像学评估，最大限度地保障手术安全，代表了该疾病治疗的发展方向。参考文献［１］ＭａｃｉｅｒｅｗｉｃｚＪ，ＡｒｍｏｎＭＰ，ＣｌｅｖｅｌａｎｄＴＪ，ｅｔａｌ．Ｃａｒｏｔｉｄｅｎｄａｒｔｅｒｅｃｔｏｍｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐｒｏｘｉｍａｌｓｔｅｎｔｉｎｇｆｏｒｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＥｕｒＪＶａｓｃＥｎｄｏｖａｓｃＳｕｒｇ，２０００，２０（６）：５７２５７５．［２］ＫａｏＨＬ，ＬｉｎＭＳ，ＷａｎｇＣＳ，ｅｔａｌ．Ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎｆｏｒｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎ［Ｊ］．ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ，２００７，４９（７）：７６５７７１．［３］王亚冰，焦力群，谌燕飞，等．复合手术技术治疗复杂颈动脉狭窄和闭塞性疾病［Ｊ］．中国现代神经疾病杂志，２０１４，１４（２）：９３９８．［４］薛绛宇，赵同源，张坤，等．复合手术开通慢性症状性颈内动脉长节段闭塞的初步应用（附２４例报道）［Ｊ］．卒中与神经疾病，２０１８，２５（１）：８１３．［５］黄清海，刘建民．慢性颈动脉闭塞血管内再通治疗评估与技术［Ｊ］．中华脑血管病杂志（电子版），２０１２，６（６）：４４４６．［６］ＴｅｒａｄａＴ，ＯｋａｄａＨ，ＮａｎｔｏＭ，ｅｔａｌ．Ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｏｃｃｌｕｄｅｄｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｕｓｉｎｇａｆｌｏｗｒｅｖｅｒｓａｌｓｙｓｔｅｍａｔｔｈｅｓｕｂａｃｕｔｅｔｏｃｈｒｏｎｉｃｓｔａｇｅ［Ｊ］．ＪＮｅｕｒｏｓｕｒｇ，２０１０，１１２（３）：５６３５７１．［７］ＥｓｐｏｓｉｔｏＧ，ＡｍｉｎＨａｎｊａｎｉＳ，ＲｅｇｌｉＬ．ＲｏｌｅｏｆａｎｄｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｂｙｐａｓｓｓｕｒｇｅｒｙａｆｔｅｒＣａｒｏｔｉｄＯｃｃｌｕｓｉｏｎＳｕｒｇｅｒｙＳｔｕｄｙ（ＣＯＳＳ）？［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２０１６，４７（１）：２８２２９０．［８］ＸｕＢ，ＬｉＣ，ＧｕｏＹ，ｅｔａｌ．Ｃｕｒｒｅｎｔｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｃｈｒｏｎｉｃｔｏｔａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ［Ｊ］．ＢｉｏｍｅｄＲｅｐ，２０１８，８（２）：１１７１２５．［９］李华超，张涛，高恺明，等．复合手术在颈动脉近全闭塞治疗中的应用［Ｊ］．天津医科大学学报，２０１８，２４（５）：４４４４４７．（收稿日期：２０１８１０２８）（本文编辑：罗春梅）读者·作者·编者参考文献中电子文献的著录格式１ 通用格式作者名（前３名，等或ｅｔａｌ）．题名［文献类型标志／文献载体标志］．出版地：出版者，出版年（更新或修改日期）［引用日期］．获取和访问路径．请注意，电子期刊需标注“［文献类型标志／文献载体标志］”“获取和访问路径”。２ 电子文献载体和文献类型标志请参照ＧＢ３４６９《文献类型与文献载体代码》的要求，电子文献载体类型标志如下：磁带ＭＴ、磁盘ＤＫ、光盘ＣＤ、联机网络ＯＬ。文献类型标志如下：普通图书Ｍ、会议录Ｃ、汇编Ｇ、报纸Ｎ、期刊Ｊ、学位论文Ｄ、报告Ｒ、标准Ｓ、专利Ｐ、数据库ＤＢ、计算机程序ＣＰ、电子公告ＥＢ。其中会议录包括座谈会、研讨会、学术年会等会议的文集；专著、论文集中析出的文献，著录为［Ａ］，其他未说明文献类型的著录为［Ｚ］。３ 具体示例［１］莫少强．数字式中文全文文献格式的设计与研究［Ｊ／ＯＬ］．情报学报，１９９９，１８：１６［２００１０７０８］．ｈｔｔｐ：∥ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌ．ｗａｎｆａｎｇｄａｔａ．ｃｏｍ．ｃｎ／ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌ／ｑｂｘｂ／ｑｂｘｂ９９∥ｑｂｘｂ９９０４／９９０４０７．ｈｔｍ．［２］Ｗｈｏ′ｓＣｅｒｔｉｆｉｅｄ［ＤＢ／ＯＬ］．Ｅｖａｎｓｔｏｎ（ＩＬ）：ＴｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＢｏａｒｄｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｐｅｃｉａｌｉｓｔｓ，２０００［２００１０５０８］．ｈｔｔｐ：∥ｗｗｗ．ａｂｍｓ．ｏｒｇ／ｎｅｗｓｅａｒｃｈ．ａｓｐ．［３］萧钰．出版业信息化迈入快车道［ＥＢ／ＯＬ］．（２００１１２１９）［２００２０４１５］．ｈｔｔｐ：∥ｗｗｗ．ｃｒｅａｄｅｒ．ｃｏｍ／ｎｅｗｓ／０１１２１９００１９．ｈｔｍ．［４］ＳｃｉｔｏｒＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ．Ｐｒｏｊｅｃｔｓｃｈｅｄｕｌｅｒ［ＣＰ／ＤＫ］．Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ，Ｃａｌｉｆ：ＳｃｉｔｏｒＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，ｃ１９８３．［５］陈彪．帕金森病［Ｍ／ＣＤ］∥贾建平，张新卿．神经系统疾病诊治进展．北京：中华医学电子音像出版社，２００５．·６４·中国脑血管病杂志２０１９年１月１８日第１６卷第１期 ＣｈｉｎＪＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃＤｉｓ，Ｊａｎ１８，２０１９，Ｖｏｌ１６，Ｎｏ１