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体格检查一一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部检查贵阳医学院附属医院诊断学教研室张淼贵阳医学院《诊断学》教学组体温、脉搏、呼吸、血压、大便、尿量、出入量、重要药物等的记录方法体温的类型，学会测量体温的方法了解实习目的和要求贵阳医学院《诊断学》教学组掌握实习目的和要求体格检查注意事项视、触、叩、听、嗅五种体检方法一般情况、皮肤、淋巴结及头颈部的检查方法、内容及顺序贵阳医学院《诊断学》教学组体温计、血压计、叩诊槌、听诊器电筒、压舌板、棉签、直尺、软尺棉毯、酒精棉球、消毒缸体格检查必要的器具和物品贵阳医学院《诊断学》教学组体检注意事项检查者站在患者的右侧检查认真、仔细手法准确、正规检查全面而系统按一定的顺序进行（从上到下，从外到内，先左后右，先前再后，四肢和神经最后）光线充足、注意保暖贵阳医学院《诊断学》教学组五种体检方法：视触叩听嗅视诊用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法触诊通过手的感觉进行判断的一种诊法分：浅部触诊深部触诊注意：体位通常取仰卧，双腿屈曲，双手置于身体两侧。触诊下腹部时要先排空膀胱深部滑动触诊法插入触诊法双手触诊法冲击触诊法贵阳医学院《诊断学》教学组五种体检方法：视触叩听嗅叩诊用手指叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常的诊断方法分：直接叩诊、间接叩诊注意：叩诊时应左右、上下、前后进行对比听诊用耳或用听诊器听取被检查者体内各部在运动时发出的声音判断正常与否的诊断方法嗅诊以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的一种诊断方法贵阳医学院《诊断学》教学组生命体征体温脉搏呼吸血压一般情况体温测量方法：口测法、腋测法、肛测法贵阳医学院《诊断学》教学组注意事项患者安静量口表前5分钟不吃过冷过热食物，量腋表时体温表附近勿置放热水袋、冰袋。昏迷病人勿口测，重症最好用肛表贵阳医学院《诊断学》教学组贵阳医学院《诊断学》教学组贵阳医学院《诊断学》教学组生命体征体温脉搏呼吸血压一般情况贵阳医学院《诊断学》教学组一般特点年龄、性别、身高、体重发育、营养、体型、体位、意识状态面容及表情、姿势、步态一般情况贵阳医学院《诊断学》教学组面容一般情况贵阳医学院《诊断学》教学组二尖瓣面容一般情况贵阳医学院《诊断学》教学组满月脸（满月面容）一般情况贵阳医学院《诊断学》教学组步态一般情况贵阳医学院《诊断学》教学组颜色、弹性、皮下脂肪厚度、水肿、湿度与出汗皮疹、皮下出血、溃疡、疤痕结节皮疹：颜色、充血性或出血性皮下出血：出血点（不超过2mm）、紫癜（3-5mm）、瘀斑（5mm以上）、血肿皮肤粘膜贵阳医学院《诊断学》教学组疱疹丘疹皮疹皮肤粘膜贵阳医学院《诊断学》教学组血管扩张、蜘蛛痣、毛发皮肤粘膜贵阳医学院《诊断学》教学组颜色、弹性、皮下脂肪厚度、水肿、湿度与出汗皮疹、皮下出血、溃疡、疤痕结节皮疹：颜色、充血性或出血性皮下出血：出血点（不超过2mm）、紫癜（3-5mm）、瘀斑（5mm以上）、血肿毛发皮肤粘膜贵阳医学院《诊断学》教学组检查方法:顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结注意：部位、大小、数目、压痛、活动度、有无粘连、皮肤有无红肿、瘢痕、溃疡及瘘管浅表淋巴结滑动触诊，先左后右右手检查左侧，左手检查右侧贵阳医学院《诊断学》教学组头颅头颅、头发、面部头部器官由上向下、由外向内、先左后右按照眼、耳、鼻、口顺序检查头部及其器官贵阳医学院《诊断学》教学组头部及其器官眼：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、眼球外形和运动耳：耳廓、外耳道、听力、乳突鼻：外形、鼻腔、鼻窦口腔：气味、口唇、口腔粘膜、牙龈、牙、舌咽及扁桃体、喉腮腺：是否肿大贵阳医学院《诊断学》教学组酒渣鼻贵阳医学院2006下半年诊断学教学组头部及其器官贵阳医学院《诊断学》教学组头部及其器官眼：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、眼球外形和运动耳：耳廓、外耳道、听力、乳突鼻：外形、鼻腔、鼻窦口腔：气味、口唇、口腔粘膜、牙龈、牙、舌咽及扁桃体、喉腮腺：是否肿大贵阳医学院《诊断学》教学组123456781234567887654321876543211中切牙2侧切牙3尖牙4第一前磨牙5第二前磨牙6第一磨牙7第二磨牙8第三磨牙上下右左头部及其器官贵阳医学院《诊断学》教学组缺齿45龋齿右上中切牙脱落左下第一、二前磨牙为龋齿1头部及其器官贵阳医学院《诊断学》教学组头部及其器官眼：眉毛、眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、眼球外形和运动耳：耳廓、外耳道、听力、乳突鼻：外形、鼻腔、鼻窦口腔：气味、口唇、口腔粘膜、牙龈、牙、舌咽及扁桃体、喉腮腺：是否肿大贵阳医学院《诊断学》教学组地图舌毛舌头部及其器官贵阳医学院《诊断学》教学组头部及其器官扁桃体肿大贵阳医学院《诊断学》教学组腮腺肿大头部及其器官贵阳医学院《诊断学》教学组颈部外形及运动颈部皮肤及包块颈部血管颈部检查颈静脉怒张贵阳医学院《诊断学》教学组甲状腺检查视、触、听肿大分度颈部检查喉气管甲状软骨甲状腺气管胸锁乳头肌贵阳医学院《诊断学》教学组颈部检查甲状腺肿大贵阳医学院《诊断学》教学组颈部检查甲状腺肿大贵阳医学院《诊断学》教学组气管位置颈强直颈部检查贵阳医学院《诊断学》教学组按病历编写格式记录检查结果下一次实习课时交实习报告作业贵阳医学院《诊断学》教学组思考题见《实习指导》下一次实习课提问贵阳医学院《诊断学》教学组熟练及背诵下发体检内容及顺序贵阳医学院《诊断学》教学组咽腭弓舌腭弓悬雍垂扁桃体贵阳医学院2006下半年诊断学教学组头部及其器官