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第1页银屑病不等于牛皮癣*导读：中医、西医虽然都有“牛皮癣”一说，但二者名同实异，不能混为一谈。中医的牛皮癣，相当于西医的神经性皮炎；西医所称的牛皮癣，又称银屑病，相当于中医的干癣。……这是一种让人身心备受煎熬的疾病，这是一种让人远离自信和快乐的疾病，这是一种至今尚未找到确切病因的疾病。并且一旦患上这种疾病，就很难根治。伴随着药物的作用和季节的变化，它时而隐忍，时而显露，反复发作……这，就是银屑病。民间通常把银屑病称为“牛皮癣”。对此说法，许多医家并不认同。传统中医理论认为：牛皮癣是一种状如牛领之皮，厚而且硬，好发于颈项的皮肤病。中医的牛皮癣又称为“摄领疮”、“顽癣”，相当于西医学的神经性皮炎。而银屑病是以片状红斑，层层鳞屑，脱屑如松皮为特点。故中医学称之为“松皮癣”，另有干癣、蛇虱等别名。此外，二者的病因病机亦有不同。中医所说的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞肌肤，或衣领摩擦，气血阻滞所致。而银屑病是由于营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。西医学认为，中医的牛皮癣（相当于西医神经性皮炎）属于神经功能障碍性皮肤病，是由于精神紧张、进食辛辣、海鲜等物、消化不良及内分泌等原因引起。第2页银屑病发病则与遗传、病毒及细菌感染、精神、饮食、外伤、代谢等因素有关。也有学者研究认为，银屑病与肤色有一定关联。统计资料表明：不同肤色的人种中，白种人患病率最高，其次是黄种人，黑种人患病相对较低。据此，有关学者认为皮肤内黑色素含量与银屑病发病有关，黑色素可以吸收阳光中的紫外线，防止皮肤被紫外线灼伤而引发病变。白种人由于缺乏黑色素，皮肤对紫外线的抵御能力相对较弱，所以银屑病发病率略高于黄种人和黑种人。由于二者病因病机、临床表现均不同，治疗方案及预后亦有区别。中医对牛皮癣的治疗多采用搜风止痒的方法，预后尚好；对银屑病则根据舌脉辨证分型，多采用清热凉血及养血润燥的疗法，痊愈后易于复发。中医、西医虽然都有“牛皮癣”一说，但二者名同实异，不能混为一谈。中医的牛皮癣，相当于西医的神经性皮炎；西医所称的牛皮癣，又称银屑病，相当于中医的干癣。二者应予区别。银屑病有多种表现银屑病是一种有特征鳞屑性红斑的复发性、慢性、常见皮肤病。该病在自然人群中的发病率为0.1%~3%。根据皮损和临床表现一般将银屑病分为四种类型，即：寻常型、红皮症型、关节病型和脓疱型。寻常型银屑病是最常见的一种类型。发病可以是慢性，由局部小片逐浙扩大增多。也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹，逐渐第3页扩大，皮疹开始为红色斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑薄膜可看到少量血点，初发多呈点滴状丘疹。约一个月左右，可泛发全身，皮疹可扩大成盘状斑片，且有的皮疹肥厚、干枯、皲裂，可有不同程度的瘙痒。与寻常型银屑病不同，红皮症型银屑病一开始全身皮肤红肿脱屑，呈红皮症改变。本型常具有全身症状，如发烧38oC以上以及关节疼痛等。一般病程较长，指甲可有增厚或脱落的改变。关节型银屑病病人发病一般先有皮疹，而后出现关节症状，且关节症状常与皮损同时减轻或加重。关节症状有的表现为肿胀和疼痛。严重者关节活动受限，时间一长可产生畸形，类似于风湿性关节炎。脓疱型银屑病比较少见。此型银屑病有原发的，也有在寻常型银屑病的基础上继发而成为脓疱型的。脓疱结痂脱掉后，光红基底上又出现小脓疱，反复发作，可伴有持续发烧血沉增快。不必担心银屑病遗传国内外学者通过普查发现银屑病患者有家族史的大约是10%~30%。根据我国1984年全国银屑病流行病学调查报告，患银屑病的家庭中，一级亲属患银屑病率为23。65%。但对银屑病患者的家系普查分析、血清及皮纹研究、染色体研究、组织相容性研究以及细胞增殖相关基因等方面的研究，并未找出明确的遗传规律，有关遗传的方式专家们也未形成共识。但是，大规模普查发现银屑病患者中有银屑病家族史的还是占少第4页数，多数患者并无家族史，但仍然发生银屑病。对于有些患者担忧自己的孩子将来会得银屑病，医生提醒，担心不仅无用，反而给自已和孩子增加不必要的思想负担和精神压力，甚至诱发银屑病的发生。因此，保持积极乐观的态度，并对不健康的生活方式和环境因素进行控制是非常重要的。治疗新手段尽管银屑病被世界卫生组织列为十大疾病之一，但医学界从未放弃对银屑病发病机制及治疗方法的探究。从国内的情况看，在治疗方法上有中医治疗、西医治疗及中西医结合治疗等。据专家介绍，采取中西医结合治疗的方法能够收到较为理想的效果。近年来在欧美等发达国家广泛应用，并被国内少数有实力的医疗机构引进的308nm准分子激光技术，代表了当今世界银屑病治疗的最高水平。308nm准分子激光治疗系统发出的308nm激光，是诱导银屑病皮损中病理性的T淋巴细胞凋亡的最佳波长，对治疗白癜风、银屑病、斑秃等皮肤病有非常优异的效果。由于308nm是穿透力较强的波长，最深可穿透真皮浅层1.5mm。医疗上就是利用这个原理，通过激光直接照射皮损部位，使之引起相关的生物和化学变化，从而达到治疗的目的。心理调节很重要银屑病患者多有程度不同的精神紧张、抑郁，有自卑感，如不敢去游泳、健身、理发、害怕被人议论等。这对病情是不利的。所以作为银屑病患者应该多了解一些有关银屑病的常识，经常和医第5页生谈一谈自己的问题，或与病友相互交流，尽量放松自己。要知道，增强战胜疾病的自信心，有时比药物治疗更重要。银屑病虽然没有传染性，也不像有些病那样会出现躯体的巨大痛苦，但由于患者皮肤上那些鳞屑状病变，令他人惟恐避之不及，因此病人承受了极大的心理压力，而心理痛苦在一定程度上会诱发或加重病情。所以缓解心理压力，加强心理治疗，尽可能提高生活质量，应该是银屑病患者对待疾病的一种乐观态度。求医应该注意啥？由于银屑病是复发性疾病，患者心理压力很大。他们希望找到一种灵丹妙药彻底治好不再复发而四处求医。有一些人为了迎合患者这种心理，就打着什么“祖传秘方”包治、根治的幌子骗取钱财。有的只图短期效果，在“偏方”中加进含有汞、砷、免疫抑制剂、激素等长期使用对身体有毒副作用的药。不仅会发生停药反弹复发、加重病情或发生砷中毒，甚至有可能导致患皮肤癌、白血病等严重后果。因此，患者求医过程中应把握以下几点：一是不要轻信包治百病、药到病除的广告宣传。二是要相信科学，选择权威的医疗机构、专科医院对症治疗。三是要了解银屑病防治的相关知识，避免医源性伤害。所谓医源性伤害就是因为误诊、误治以及滥用药物而导致病情加重甚至诱发其它疾病的一种现象。第6页