住院期间医患沟通备忘录

灌南仁慈医院姓名：梁茂华科别：外科病区：四床号：18住院号：027739住院期间医患沟通备忘录沟通时间：2016-06-20沟通地点：外科医生办公室参加人员：患方：患者梁茂华及其家属医方：常光华等外科医师沟通内容：1、病情介绍；右足跟部粉碎性骨折2、治疗方案；1、暂给予石膏外固定术；2、暂予以消炎、消肿止痛等对症。3、必要时手术治疗。3、病情程度（中度）、可能的风险和预后：严重时会引起跟腱挛缩、骨骼错位等问题。4、住院期间请勿擅自离院，以防意外事故的发生，如系擅自离院发生一切后果自负，与院方无关。住院期间请勿擅自离开床位及医院，如您是合作医疗病人，请于三日内将合作医疗卡及患者本人身份证（户口簿）交于收费处，超过时限将不予报销，灌南县合作医疗办公室工作人员将不定期抽查合作医疗病人在床情况，如被查到您不在床位，合作医疗将不予报销。患方意见：理解并支持治疗患者或家属（与患者关系）签名：医师签名：常光华