炭疽杆菌病

炭疽杆菌病（Anthrax)人畜共患传染病炭疽炭疽是由炭疽杆菌引起的各种家畜、野生动物和人共患的一种急性、热性、败血性传染病。其病变的特点是败血症变化、皮下浆膜下组织出血性浆液浸润、脾脏显著肿大、血液凝固不良等。由于炭疽杆菌可作为生物武器而受到世界各地的普遍关注病原学特性形态学特征、培养及生化特性：炭疽杆菌成革兰氏阳性，2-4×1-1.5μm大小,呈竹节状，有夹膜，无鞭毛，在病畜体内不形成芽孢，暴露于空气中，12-42℃条件下，可形成芽孢。炭疽杆菌为兼性需氧菌，普通琼脂平板上生长成灰白色，表面粗糟的菌落；低倍镜检查时边缘呈卷发状。50%的血清琼脂上，在10-20%CO2培养时，产生光滑而粘稠的菌落，并产生夹膜。牛急性炭疽脾肿，大量炭疽炭疽杆菌，两端平直大杆菌，有荚膜炭疽杆菌，长链状，无荚膜病原学特性抵抗力：炭疽杆菌对外界理化因素抵抗力不强，但芽孢的抵抗力很强。在干燥的状态下可存活50年以上，干热150℃60分钟内杀死，鬃毛上芽孢121℃高压需15分钟。流行病学特征易感动物：本病多种家畜、野生动物易感，草食兽（如黄牛、水牛、骆驼、象等）易感性最高，猪次之，家禽一般不感染，犬猫最低。实验动物：小鼠和豚鼠最易感人也感染流行病学特征传染源和传播媒介：病畜和病畜尸体病尸污染土地、水源、牧地-长久疫源地野生动物如鸟、犬、狼等吞食炭疽病菌的血、肉之后，可通过粪便散布病原。流行病学特征传播途径主要是：消化道（常因采食污染的饲料、饲草和引水）皮肤（吸血昆虫叮咬）呼吸道（吸入带菌灰尘）流行病学特征流行特点：一般呈散发可呈地方流行性在炭疽杆菌严重污染地区，畜群又未预防接种本病无季节性，但夏季发生较多因多雨雨水冲刷，易使土壤中芽孢暴露及吸血昆虫活跃易扩大传播（主要犬狼、吞噬病尸，污染牧地、仓库、水池）由输入畜产品引起流行（如：骨粉、皮革、羊毛等）症状本病的潜伏期一般为1~5天。牛：最急性型突然发病，倒卧，呼吸困难，可视粘膜发绀，全身战粟，心悸。濒死期天然孔出血。病程数分钟至数小时。急性型最常见，体温升至42℃。有的病牛精神沉郁，食欲反刍停止，呼吸困难，粘膜蓝紫色或有出血小点。初便秘，后腹泻带血，尿中混有血液，呈暗红色。有的病牛初兴奋不安，顶撞人畜或物体，吼叫等。孕畜流产。濒死期气喘，痉挛，天然孔流血，一般1~2天死亡。亚急性型病情较缓，在喉部、颈部、前胸、腹下、肩胛、乳房等部皮肤、直肠或口腔粘膜等处发生局限性炎性水肿。初期硬固有热痛，后变冷而无痛，中央部可发生坏死，有时可形成溃疡，称“炭疽痈”。如不及时治疗可转为急性，病程数日至l周。绵羊和山羊：常发生最急性型炭疽，表现脑卒中症状，突然眩晕，摇摆，磨牙，全身痉挛，天然孔有时出血，很快倒地死亡。马：常取急性或亚急性经过，与牛症状相似，急性者有腹痛症状。犬及其他肉食兽：一般呈严重的胃肠炎及咽炎症状。也有在唇、舌及硬腭等粘膜发生痈性肿胀。猪：猪对炭疽抵抗力较强。有的因咽部炭疽，咽喉部和附近淋巴结明显肿胀，体温升高，精神和食欲不振。症状严重时，粘膜发绀，呼吸困难，最后窒息而死。多数表现慢性经过，症状不明显，宰后可见下颌及肠系膜淋巴结及肺等有病变。肠炭疽常伴有消化机能紊乱，便秘或腹泻。败血型极少。病变急性炭疽为败血症病变。尸僵不全，臌气，天然孔有黑色血液，粘膜发绀，血液不凝呈煤焦油样。全身皮下、肌间、浆膜下胶样水肿。脾肿大2~5倍，脾髓软化如糊状。肠道出血性炎症，有的在局部形成痈。咽炭疽多见于猪，扁桃体肿胀、出血、坏死并有黄色痂皮覆盖，周围胶冻样浸润，附近淋巴结出血。肺炭疽局部呈出血性肝变，周围有水肿。脾肿大,质软,呈紫黑色(R.W.Blowey等)初诊：临诊特点和流行病学注意：病畜死后疑似炭疽病例，禁止剖检确诊：实验室检查镜检：采病极期或死亡尸体的血液或其他材料,涂片染色，见有多量有荚膜，菌端平直的粗大杆菌，可诊为炭疽。诊断分离培养：病料：新鲜病料；污染的材料，如毛发、骨粉等需要制悬液，加热65度10分钟或60度30分钟，接种：普通平板血清平板鉴定：动物接种：豚鼠或小鼠4只，皮下接种（0.2-0.3ml),观察2周，常于接种后1-4天死亡镜检分离菌体进行鉴定接种点出血性胶样渗出物,死亡血凝不良,酱油色,脾肿大。炭疽沉淀反应（Ascoli氏反应）原理：检验材料的浸出液与特异性炭疽沉淀血清重叠。二液接触面可产生灰白色沉淀环。抗原：荚膜多肽物质和菌体多糖严格来讲，不具特异性的，但炭疽杆菌以外的其他芽孢杆菌不能在动物体内繁殖到组织内有大量的细菌抗原，故有诊断价值。防制1．预防措施在经常或近2～3年内曾发生过炭疽地区的易感动物，每年应做预防接种。常用疫苗为无毒炭疽芽胞苗(对山羊不宜使用)及炭疽第二号芽胞苗。这两种疫苗接种后14天产生免疫力，免疫期为1年。另外，应严格执行兽医卫生防疫制度。2．扑灭措施发生本病时，应立即上报疫情，划定疫区，封锁发病场所。病畜隔离治疗，可疑病畜做预防性治疗，假定健康畜群应紧急免疫接种。使用抗炭疽血清和青霉素治疗效果最佳。但抗血清不易购得，实际工作中，使用大剂量青霉素结合使用另一种抗生素或磺胺嘧啶治疗效果也很好。全场应彻底消毒，病畜躺卧过的地面，应铲去15—20cm厚的土，连同污染的饲料、垫草、粪便与20％漂白粉混和后与畜尸一起用不漏水的车辆，运至离开村庄较远的地势高燥地点深埋。畜舍的地面、墙壁、运动场用20％漂白粉溶液或10％热碱水喷洒，按1L／m2溶液，连续消毒3次，每次间隔1h。禁止人畜出入疫区和输出畜产品及草料，禁止使用病畜乳、肉。在最后一头病畜死亡或痊愈后15天时，再进行一次终末大消毒，解除封锁。公共卫生人感染炭疽有三种类型：1．皮肤炭疽主要是畜牧兽医工作人员和屠宰场职工，常因接触病畜畜产品而引起，经皮肤伤口感染。临诊表现是感染处先有蚤咬样红肿小块，后为无痛性麻木丘疹，再变成浆液性血性水疱，以后结成暗红色痂皮。周围组织红肿，附近淋巴结肿大，疼痛。并伴有头痛、发热、关节痛、呕吐、乏力等症状。2．肺炭疽多为羊毛、鬃毛、皮革等工厂工人，由于吸进带有炭疽芽胞的尘土而引起。病程急骤，早期恶寒，发热，咳嗽，咯血，呼吸困难，发绀等。如不及时治疗，3~4天死亡。3．肠炭疽常因吃进病畜肉类所致。发病急，发热，呕吐，腹泻，血样便，腹痛，腹胀等。以上三型均可继发败血症及脑膜炎。本病病性严重，尤其是肺型、肠型或脑膜炎炭疽。一旦发生应及早送医院治疗。继续