中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论(一百二十六)259.脱疽湿热毒盛证的治法是A.活血通络止痛B.温阳通脉、散寒止痛C.清热利湿,解毒活血D.补气养血止痛E.以上都不是260.患者,男,45岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首先考虑的是A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤261.疫疔的致病因素,属于A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒262.下列各项,不属“痒”病因的是A.血瘀B.热胜C.湿胜D.虫淫E.风胜263.透托法不宜用于A.毒气虽盛正气未衰时B.疮疡中期C.脓液不出D.肿痛未消E.肿疡初起未成脓时264.下列关于切开法切开方向的叙述,错误的是A.一般疮疡,宜循经直开,刀头向上B.乳部宜放射形切开C.面部脓肿沿皮肤纹理切开D.手指脓肿从正面切开,免伤屈伸功能E.关节附近宜用横切口265.不属于痈的疾病是A.颈痈B.胳痈C.腋痈D.锁喉痈E.委中毒外邪侵犯,血分有热,郁于肌肤D.经络阻塞,气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间268.检查乳房的最佳时间是A.经前B.经后3天C.经后7~10天D.经后2周E.经后3周269.适用于乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法是A.腐蚀法B.垫棉法C.切开法D.挂线法E.结扎法270.乳岩气血亏虚证用A.神效瓜蒌散合开郁散B.二仙汤合开郁散C.八珍汤D.参苓白术散或理中汤E.人参养荣汤A2型选择题(271~371题)答题说明每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。271.患者,女,18岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段,大量渗液且红肿。外治剂宜用A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.油剂E.软膏272.患者,女,50岁。面部出现小结节,红肿热痛,逐渐肿入并隆起,出现脓栓。其诊断是A.疖B.痈患者,男,27岁。左眉上出现一坚硬肿块,约1cmxlcm,中有一粟粒样脓头,坚硬根深,如钉丁之状,疼痛剧烈,左上眼睑肿胀明显,不能睁眼,伴发热头痛。其诊断是A.痈B.发C.疖D.疔疮E.有头疽258.【答案】D【解析】股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。259.【答案】C【解析】略。260.【答案】D【解析】气瘤是以皮肤间发生单个或多个柔软结核,按之凹陷,放手凸起,状若有气,皮色如常或褐色斑为主要表现的肿瘤性疾病。脂瘤是瘤的一种,又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝气结而生,常发于头面、项背、臀部等处,小的似豆,大的如鸡蛋,生长缓慢,软而不硬,皮色淡红,推之可移动,顶端常有稍带黑色的小口,可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。肉瘤,瘤的一种,为内有湿痰,与气血凝结所致,多少不一,大小不定,瘤体软,推之可移,有时瘤肿略硬,皮色不变,也无痛感,发展较缓慢。流痰,是一种发生于骨与关节间的结核性化脓性疾病,脓形成后,可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破损后脓液稀薄如痰。血瘤,以病变局部色泽鲜红或暗紫,或局限以柔软肿块,边界不清,触之如海绵状为主要表现的瘤病。筋瘤,以发于下肢,色暗红、温度稍高、青筋垒垒,盘曲成团块,如蚯蚓聚结为主要表现的静脉曲张性疾病。261.【答案】E【解析】疫疔是接触疫畜染毒所致的急性传染性疾病,致病因素为感受特殊之毒。262.【答案】A【解析】“痒”的病因是热胜、湿胜、虫淫、风胜。263.【答案】E【解析】内托法是用补益和透脓药物,扶助正气,托毒外出,使早日液化成脓,或使病灶趋于局限,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。透托法用于肿疡已成,毒盛正气不虚,肿疡尚未溃破或溃破后脓出不畅,多用于实证;补托法用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者,局部疮形平塌,根盘散漫,难溃难腐,或溃后脓水稀少,坚肿不消。注意透脓法不宜用之过早,肿疡初起未成脓时勿用。补托法在正实毒盛的情况下,不可施用。此外,内托法常与清热法同用。264.【答案】D【解析】手指脓肿应从侧方切开,不能从正面切开。265.【答案】D【解析】痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。发生于颈部称为“颈痈”,发生于脐部称为“脐痈”,发生于腋下称为“腋痈”,发生于委中穴的称为“委中毒”。痈之大者属发的范围,如锁喉痈。【答案】C【解析】流火指发于小腿部之丹毒。有头疽是发生于肌肤之间的急性化脓性疾患。环跳疽发生于环跳穴(髋关节部)部位,其愈后常见关节畸形、僵硬、不能活动,或造成关节脱位或僵硬,而形成残废。历节风因其主要病变为关节剧痛,发展很快,如因寒湿偏胜,则以关节剧痛不可屈伸为主症,如急性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等疾患。髂窝流注指发生于館窝部肌肉深处之流注,患者多屈曲患腿以减轻疼痛。267.【答案】C【解析】丹毒的病因病机为素体血分有热,或在肌肤破损处(如鼻腔黏膜、耳道皮肤或头皮等处皮肤破伤,脚湿气糜烂,毒虫咬伤,臁疮等)有湿热火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌肤而发。总由血热火毒为患,可挟风热、湿热、肝脾郁火、胎热火毒。268.【答案】C【解析】月经来潮后7~10天内,乳腺质地柔软,腺体较薄,经前乳腺组织内的轻度水肿消退,生理性肥厚或“肿块”常在此时期消失,所以最容易发现病理性现象。269.【答案】B【解析】乳漏疮口漏乳不止,脓腐已脱尽后的外治法为垫棉法以促进疮口愈。270.【答案】E【解析】乳岩多见5种典型证型。肝郁痰凝治宜疏肝解郁,化痰散结,用神效瓜蒌散合开郁散加减。冲任失调治宜调摄冲任,理气散结,用二仙汤合开郁散加减。正虚毒炽治宜调补气血,清热解毒,用八珍汤酌加清热解毒之品。气血两亏治宜补益气血,宁心安神,用人参养荣汤加味。脾虚胃弱治宜健脾和胃,用参苓白术散或理中汤加减。A2型选择题(271~371题)271.【答案】C【解析】洗剂,适用于无渗性的急性或亚急性的皮炎类皮肤病,排除A;粉剂,适应证同洗剂,排除B;油剂,适用于亚急性皮肤病见糜烂、渗出、鳞屑的皮损,排除D;软膏适用于慢性皮肤病中具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损,排除E。溶液湿敷,适用于急性皮肤病,渗出较多或脓性分泌物多的皮损。272.【答案】A【解析】疖常见4种,有头疖见皮肤上红色结块,约3cm,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。无头疖见皮肤上红色结块,约1cm,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2-3天化脓,溃后多迅速愈合。蝼蛄疖多发于儿童头部,常见两种。坚硬型,疮形肿势小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,愈合后还会复发,常一处未愈,他处又生。多发型,疮大如梅李,相联三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质。疖病好发于项后发际、背部、臀部,几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。痈、疽、丹毒多伴发热等全身症状,痰核多为阴证表现。273.【答案】D【解析】疔疮是常见的外科急症,好发于面部和指端.,因其初起形小根深,底脚坚硬如钉,故名疔疮。本病仞起状如粟粒,色或黄或紫,或起脓水疱、脓疱,根结坚硬如钉,自觉麻痒而疼痛轻微,继则红肿灼热,疼痛增剧,多有寒热。