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消化系统消化管一幼儿误食一分硬币后，过两天在粪便中发现，请按顺序写出该硬币都经过哪些器官排出？【学习目标】1.掌握食管的分部、位置及三个生理狭窄。2.掌握胃的分部、各部的位置及结构。3.掌握十二指肠的形态、位置。4.掌握阑尾的位置及体表投影。一、食管位置与分部：前后略扁的肌性管道、上端在第6颈椎下缘处与咽相接，下端在第11胸椎体的左侧与胃的贲门相连，长约25cm。分三部分：颈部（5cm，起始处--胸骨颈静脉切迹）胸部（18-20cm，颈静脉切迹--膈的食管裂空）腹部（1-2cm，食管裂空--贲门）食管三处狭窄：一、食管起始处，距中切牙15cm二、食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm三、食管穿膈处，距中切牙40cm临床意义：狭窄是食管内异物容易滞留的部位，也是损伤和肿瘤的好发部位。临床进行插管时，要注意三处狭窄，以免损伤食管。二、胃胃的形态和分部两口—贲门（入口）幽门（出口）两缘—胃小弯（上有角切迹）胃大弯两壁—前壁和后壁（有大网膜附着）胃是消化管中最膨大的部分，具有容纳食物分泌胃液，搅拌食糜和消化食物的功能分为四部：贲门部胃底胃体幽门部幽门管幽门窦胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。胃的位置胃中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃大弯的位置较低，最低点一般可达脐平面。高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。三、十二指肠为小肠的起始部，全长20-25cm,呈“C”形，从右侧包绕胰头。上部：十二指肠球降部：十二指肠大乳头水平部:肠系膜上动脉升部：十二指肠悬韧带十二指肠上A压迫综合症四、阑尾阑尾连接并开口于盲肠后内侧壁，为一蚓状盲管，长6~8cm,3条结肠带会聚于阑尾根部，沿结肠带向下追踪，是寻阑尾的可靠办法。阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1／3交点。McBurney点小结1.食管的分部、位置及三个生理狭窄。2.胃的分部、各部的位置及结构。3.十二指肠的形态、位置。4.阑尾的位置及体表投影。5.肛管的位置及内外痔的位置1.胃的位置和形态分部如何？2.简述食管的分部、三个生理狭窄、距中切牙的位置及临床意义如何。3.简述十二指肠的分部。4.简述阑尾的位置及根部的体表投影。【思考题】