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WORD格式可编辑专业知识整理分享手卫生—洗手考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：程序规范项目分值评分标准扣分备注操作准备10分仪表端庄，着装整洁，工作服衣袖长度合适，手部不佩带戒指等饰物5每项不合要求扣1分用物准备：洗手设施、肥皂或洗手液、擦手纸巾、毛巾或干手器、时钟5未评估扣4分，评估不全一处扣1分洗手指征15分1.直接接触患者前后2.无菌操作前后3.处理清洁或无菌物品之前4.穿脱隔离衣前后，摘手套后5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时6.处理污染物品后7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后15评估漏一处扣2分操作流程65分1.洗手前取下手表，卷袖过肘，正确应用七步洗手法5一处不符合要求扣2分2.打开水龙头，湿润双手3.取洗手液或洁净肥皂5一处不符合要求扣2分4.双手搂搓：①掌心相对，手指并拢相互搂搓；②手指交错掌心对手背搂搓，两手交错进行；③掌心相对，双手指交叉沿指缝相互搂搓；④两手互握互搓指背；⑤拇指在掌中转动搂搓，两手交错进行；⑥指尖在掌心中转动摩擦，两手交错；⑦两手互握搂搓腕部。每个步骤最少施行10次，搓洗时间不少于10S。45每个步骤不正确扣5分5.流动水下彻底冲洗，6.用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手5不符合要求不得分7.如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水5不符合要求不得分理论10分操作目的、注意事项10内容回答不全或回答错误扣1-5分考核人：WORD格式可编辑专业知识整理分享无菌技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：项目要求项目得分扣分细则扣分备注操作前准备20分护士素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。4一项不符-0.5服装、鞋帽整齐，修剪指甲。洗手，戴口罩，戴手套3少一项-1评估1.指甲是否符合要求：指甲平短、清洁、不涂指甲油。2.操作环境是否符合要求；无菌用物有无过期、受潮和被污染的可能8指甲、环境不符合要求各-4，未评估不得分物品清洁小毛巾、标签纸、无菌持物钳或持物镊、无菌镊子罐、一次性无菌手套、无菌溶液、无菌棉签、纱布、消毒剂、敷料槽、治疗盘、无菌治疗巾、无菌器械包（弯盘、治疗碗、镊子等）手消毒液、小桶、弯盘5少一件-1，放置乱-1，操作过程65分铺无菌治疗盘1.单巾单层底：从治疗盘拿起治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面构成无菌棉。2.双巾单层底：从治疗盘拿治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两个角的外面，轻轻抖开，从远到近铺于治疗盘上，治疗巾朝上面构成无菌面；在夹取另一条治疗巾、同法抖开，由近到远覆盖于物品上。3.双层底：从治疗盘拿治疗巾，双手分别捏治疗巾的一边左右两个上角的外面，轻轻抖开，从远到近，三折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外，即成双层底，治疗巾内面构成无菌面。4.按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内，用两手捏治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。5.治疗巾上下边缘对齐，开口处向上折成两次，两侧边缘向下折一次，保持无菌相对密闭性。6.准备好的无菌盘若不即时使用，需注明铺盘的日期、时间。20每步方法不对-3无菌包的使用1.检查名称、灭菌日期、有无潮湿或破损，解带挽结、开包。2.用无菌持物钳取出无菌巾，按原痕包好，注明开包时间（24小时有效）3.将无菌巾逐层打开铺在清洁、干燥的治疗盘内，上层叠成扇形4.依次放入无菌物品，将上层无菌巾盖好，边缘对齐，将边缘开口处向上反折，注明铺盘时间（有效期4小时）20每步方法不对-5取用无菌溶液1.检查药品质量、启开铝盖，取下瓶塞冲洗瓶口（如已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期，消毒瓶盖，冲洗瓶口）。2.倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞。15每步方法不对-5戴无菌手套1.检查灭菌日期及型号。2.打开包装，提反折部分取出手套戴上，避免手接触手套外层。3.脱手套时，采用翻转法避免手被污染。10每步方法不对-3操作后15分整理清理用物，物品归位；洗手。5每项不正确-2理论回答全面、正确。10理论回答不全-2，WORD格式可编辑专业知识整理分享合计100累计考核人：T、P、R、BP测量考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：项目考核标准扣分细则扣分原因得分WORD格式可编辑专业知识整理分享考核人：口腔护理技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、床号、患者未核对不得分，核对不全-2评估10分患者主诉、病情、临床表现、合作程度、有无影响体温、脉搏、血压、呼吸的因素、测量部位情况少一项-1，未评估-4告知5分告知测量目的及注意事项无告知不得分，告知不全-3分准备5分1、操作者：洗手、戴口罩2、物品：治疗盘，弯盘，小毛巾、体温计、血压计、听诊器、秒表，小纱块，记录本3、患者：体位舒适，合理。少一件-1，放置乱-1，未甩水银至35℃以下或方法不对-2，体位不舒适-1，不合理-1实施50分1、测量体温：解扣擦汗，放腋窝，屈肘过胸前夹紧10min，取出检视，记录。2、测量脉搏：1）食、中、无名三指并拢，指端按动脉上，计数30秒钟，得数乘2，记录。2）心血管疾病测1min，脉搏摸不清应听心率。3、测量呼吸：手似诊脉，眼观胸腹起伏，计数30秒钟，得数乘2，记录。异常呼吸数1分钟。4、测量血压：1）卷衣袖，绑袖带，放血压计，系袖带（袖带下缘距肘窝上2cm，松紧以放一指为宜）2）打开开关，置听诊器于肱动脉搏动最明显处，一手固定，检测数值。3）驱尽袖带空气，解开袖带，关开关，整理血压计。4）记录。结果如有异常，应复测并告知医生。1、未擦腋下-1.5，放置不对-3，未嘱夹紧-1.5，时间不足、读数错误-3，无记录-22、部位方法不对-3，时间不够-3，数欠准确-3，无记录-23、方法不对-3，时间不够-3，数欠准确-3，未记录-2.4、体位不当、三点不同一水平-4，袖带过送或过紧-3，听诊器放置不正确-3，注气放气不平稳-2，重测时水银未将至0，数值误差±＞1.3kpa各-3，血压计未整理好-2，无记录-2.观察与记录5分按要求绘制体温单不符合要求-2相关制度10分相关知识回答全面、正确理论回答不全-5效果评价5分操作熟练，动作轻柔；方法正确。20min内完成。态度认真，沟通效果好，患者或家属配合操作每项不符-1，超时1min-1；沟通不到位-1，无沟通-3。项目考核标准扣分细则扣分原因得分WORD格式可编辑专业知识整理分享考核人：留置胃管技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱/护嘱、患者未核对不得分，核对不全-2分评估10分1、患者年龄、病情、合作能力2、口腔情况评估一项不全-2告知5分1、操作目的、方法及必要的配合2、口腔评估情况3、口腔疾病预防知识未告知-5，告知不全-2准备5分1、操作者：洗手、戴口罩2、用物：治疗盘，弯盘，治疗碗，治疗巾，电筒，压舌板，镊子，棉球，棉枝，石蜡油，龙胆紫合适的漱口液未洗手、戴口罩-2少一件-1，放置乱-1，错备漱口液-2实施50分1、核对床号、姓名、医嘱。2、用生理盐水/温开水漱口3、取下/协助取下活动假牙4、夹棉球方法正确，棉球干湿度适宜，顺序正确。5、擦洗方法正确，清醒患者擦洗后漱口6、清洗干净，动作轻柔，患者安全舒适。7、用手电筒检查患者口腔粘膜，如有溃疡涂龙胆紫，撤弯盘，用治疗巾擦口面部。8、石蜡油润唇。9、整理床单位，合理安排体位。10、清理用物，归还原处，垃圾处理符合要求；洗手。1、未核对一处-12、未漱口-13、未取假牙-24、每项不对-25、每步方法不对-16、清洗不干净-5，动作粗暴-2，患者不舒适-37、未检查口腔-2，有问题未处理-28、未操作-29、未整理-1，体位不合理-110、未清理用物-1，处理不符要求-1，未洗手-1观察与记录5分按要求记录口腔卫生情况及观察护理效果，签名。未记录-2，记录不全-1相关制度10分回答全面、正确。理论回答不全-2效果评价5分1、患者口腔清洁，湿润无异味。口腔感染或损伤得到恰当处理。患者感到安全舒适。2、态度认真，沟通效果好，患者或家属掌握口腔护理的相关知识，配合操作。患者口腔损伤-2，沟通不到位-1，无沟通-2项目考核标准扣分细则扣分原因得分WORD格式可编辑专业知识整理分享考核人：鼻饲技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分1.患者的病区、置管目的、心理需求、意识和合作能力2.需要管饲者，评估营养状态3.患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等4.不能进食的原因、有无口腔疾患、吞咽困难5.有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等评估一项不全扣3分告知5分1.留置胃管目的、方法、可能出现的不适、以及减轻不适的方法等2.留置胃管后的护理配合及注意事项告知一项不全扣2分准备5分1.操作者：洗手、戴口罩2.环境：清洁、无异味3.用物：治疗盘、2个盅、治疗碗1个（温开水、流质饮食、镊子、30-50ml注射器、纱布）治疗巾、胃管、液状石蜡、棉枝、手电筒、胶布、橡皮圈或夹子、别针、弯盘、听诊器、手套、水温计、必要时备用开孔器、压舌板4.患者：取半坐卧位或坐位，头偏向一侧；无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直；若戴眼镜或义齿，取下妥善放置一项不符合要求扣1分，少一件或一件不符合要求扣1分实施50分1.抬高床头30-45°，协助患者取适宜体位，清洁鼻孔。2.量长、标记：前额发际或耳垂至鼻尖再至剑突（成人45-55CM）。3.垫治疗巾颌下，取下活动义齿，检查胃管是否通畅。4.润滑胃管前端、左手持纱块托胃管，右手持纱块包住胃管前端将管缓慢插入14-16CM时，嘱患者吞咽（昏迷患者此时以左手托起头部前屈同时送管）。病人有恶心时应停止嘱深呼吸。插入不畅检查是否盘曲口中。呛咳、紫绀立即拔出休息后重插。5.判断胃管位置三种方法：抽胃液、注入10CM空气听气过水声、将胃管放于水中看是否有气泡。6.胃管固定，填写插管时间，粘贴标示7.回抽胃液，注入温开水20ml。8.将胃管末端用别针固定在患者枕旁或衣服上。9.协助患者取舒适体位，整理用物和床单位，洗手。询问患者有无腹胀及腹部不适。指导患者在戴胃管过程中的注意事项，避免胃管脱出。1.体位不舒适-22.一处不符合要求-13.无量长度或方法不对不标记各-3.54.一处不符合要求-35.缺一法或方法不对各-1.56.缺一扣-17.一不符合要求-28.一处不符合要求-19.未指导-5，指导不全一处-2观察与记录5分患者的反应，插管时间、胃液或鼻饲情况等一项未观察记录扣2分相关制度10分理论提问：目的、注意事项及相关理论知识。一项回答不全扣3分效果评价5分患者了解相关知识并配合操作，安全顺利插入胃管，插管后满足患者引流或鼻饲的目的一项不符合要求扣2分项目考核标准扣分细则扣分原因得WORD格式可编辑专业知识整理分享考核人：（男病人）留置导尿法技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：分目标5分目标不熟悉酌情扣分核对5分核对医嘱、患者未核对扣5分，一处不合要求扣1分评估10分是否有肠道管喂饮食需要、禁忌证。胃管是否妥善固定。未评估-4评估不全一处-1告知5分解释操作目的，取得患者合作未告知-5，告知不全面-2准备5分1.操作者：洗手、戴口罩2.用物准备：确保肠内营养液不受致病菌污染、营养液的温度38-40℃、注射器（50ml）、温开水、水温计、手套、听诊器、弯盘、治疗巾、纱块。少一件-1，摆放位置乱-2实施50分1.携用物至床旁，核对床号，姓名2、抬高床头30-45°，颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头，协助患者取适宜体位。3、垫治疗巾颌下、置弯盘4、鼻饲前判断胃管位置两种方法：抽胃液、注入10CM空气听气过水声，确认鼻胃管在胃内并了解有无胃潴留，胃残留量150ml暂停鼻饲。5、鼻饲前用20ml温开水冲洗管道，每次鼻饲量200-300ml，鼻饲过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难。6、每次灌注