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电信业务申请表申请日期：2015年1月27日客户填写客户名称陈生清业务号码证件类型身份证证件号码441423196501022379经办人证件号码联系人周剑联系电话13662646411安装地址深圳市龙华新区龙华街道办大浪墩背二村港侨新村新雅居601投递地址营业员填写业务类型□捆绑套餐□固网电话□宽带□移动电话□无线宽带□其他业务申请内容：申请100M包年光猫自备手机套餐优惠类型其他温馨提醒1.移动电话新开户已经开通国内长途、国内漫游、来电显示功能；个人客户新装固定电话已经开通国内长途、来电显示、七彩铃音功能。2.凡涉及预付费或预存费方式消费的客户，所缴纳的费用一律不予退还，庆谨慎选择消费。3.个人客户非机主本人办理过户业务，若原机主有异议时本次过户无效，因此引发的一切后果由新机主承担。4.预存类套餐预存费到期后，如不续约，则按您选择的月租类套餐计费。5.未经相关部门审批，您申请的宽带业务不能用作网吧经营。如有需要请向深圳市网安计算机安全检测技术有限公司申请审批。网安公司申请电话：88842666。6.电信公司对光纤到户、光纤到楼的语音电话，不提供远程供电服务，所在楼宇断电时不能使用。客户确认：以上资料属实，已阅读并同意本申请表内容。并妥当保存此回执，以便查询。客户签名/盖章：陈生清业务受理人：受理工号：经办人签名：营业点名称：