降低夜间患者体温漏测率人体内部的温度称体温。保持恒定的体温,是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温Wherearewe?体温漏测新病人且不发热者2次/日37.1℃≤T≤38.2℃4次/日T≥38.3℃T≤35.6℃6次/日危重患者不发热者4次/日T38.8降温后半小时医疗纠纷选题背景和理由危及生命背景理由诊疗依据现状把握T≥37.1℃或T≤35.6℃时,上报医生遵医嘱处理,并做好护理记录结束次日晨向白班交班多次降温后仍不降者,在护理记录中进行记录T≥38.8℃,降温措施半小时后需测量体温白班护士将下午入科新病人、危重患者、T≥37.1℃或T≤35.6℃的床号记录于夜间体温监测单上夜班根据体温监测单上交班进行体温监测将监测结果绘制于体温单改善前1改善前2现状把握?现状把握第一周第二周第三周第四周合计平均每周发生次数累计百分比项目护士交接班不清5356194.7537.25夜班未测2651143.564.7工具测量工具2542133.2590.19患者患者拒测2130.7596.08其它11020.5100时间原因分析1护士原因交接班不清夜班护士未测不知晓体温的规范监测不知晓体温的规范监测忘记交班未认真执行交接班制度工作量大责任心不强科室培训不到位对本班患者病情不知晓护士长监管不到位忘记测量护士责任心不强法律意识淡薄科室培训不到位责任心不强未认真查看体温监测单未认真执行分级护理制度原因分析2测量工具体温监测单床号看不清字迹潦草监测单不规范未注明测量次数体温计易损坏传统体温计,易损坏原因分析3患者拒测影响休息怕冷害怕体温计损坏水银体温计表身过冷水银处易折断体温重要性认识不足知识欠缺健康宣教不足护士手太冷规范表格2加强培训1对策拟定及实施加强宣教3加强督查4实施:1.专题培训体温的规范监测;2.护士长每日晨进行夜间体温监测执行情况检查;计划:1.加强培训;2.加强督查;对策1不知晓体温的规范监测实施:1.全科专题培训交接班制度,严格交接班;2.组织学习护士条例,加强护士素质培养,提高慎独精神;3.护士长跟班进行交接班,查看、听取交接班内容,并进行指导;4.加强考核力度;计划:1.加强培训;2.加强督查;对策2护士责任心不强实施:1.结合科室实际,改良体温监测单;2.白班交班时,将夜间所需监测体温的床号,在相应时间栏内填写清楚,方便夜间护士能直观的进行查看、监测;计划:1.改良体温监测单2.规范书写内容;对策3监测单不规范实施:1.责任护士利用公休座谈会,进行培训,讲解体温监测的重要性;2.邀请患者的主管医生与患者及家属进行沟通,取得理解,主动配合体温监测;计划:1.加强健康宣教;2.邀请医生共同参与;对策4健康宣教不足效果确认夜间发热患者体温漏测率改善前,14.17改善后,5.640246810121416系列1系列114.175.64改善前改善后2015年9月1日-2015年9月30日期间,夜间发热患者共需监测390次,漏测22次,漏测率5.64%处置与标准化纳入护理质量考核纳入护理质量持续改进工作规范使用体温监测单