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实用文档大全呼吸生理学---学习笔记一．呼吸过程分三部分1.外呼吸（肺通气+肺换气）2.气体在血液中的运输3.内呼吸二．外通气（一）肺通气：肺与外界之间气体交换的过程。1.呼吸道以环状软骨分为上下呼吸道。上呼吸道：鼻，咽，喉下呼吸道：传导区---气管，支气管，细支气管，终末细支气管功能区---呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊实用文档大全2.肺泡：肺的基本机构和单位。Ⅰ型细胞：扁平细胞，占95%Ⅱ型细胞：分泌活性细胞，占5%，分泌肺表面活性物质（可以降低肺泡表面活性张力）肺泡表面活性物质是肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白混合物。主要成分是二棕榈卵磷脂。实用文档大全肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的作用实用文档大全肺通气原动力：呼吸运动实用文档大全3.胸膜腔胸膜腔形成：没有气体，没有液体，潜在的腔隙意义：把胸廓和肺的运动偶联在一起胸内压形成：胸内负压和胸膜腔负压意义：维持肺的扩张，降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流5肺通气阻力实用文档大全6．肺通气内容思维导图小结：实用文档大全（二）肺换气1.气体交换：肺泡气体交换和组织其他交换原理：扩散动力：膜两侧的气体分压差表一：肺泡气，静脉血，动脉血，组织分压换气动力：分压差；换气方向：分压高分压低换气结果：2.影响肺泡气体交换的因素通气血流比正常值：0.84，但存在区域性差异实用文档大全通气血流比区域性差异的生理性调节VA/QC减小---局部血液低氧---局部区域血管收缩减少血流量---血液被分配到通气良好区域VA/QC增大---肺泡中PCO2减小---局部区域支气管收缩减少通气量---通气分布到VA/QC偏低区域小结：通气血流比是衡量肺换气功能的指标，但因肺脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性，故临床上更应测量肺部各局部的VA/QC如:人体直立时，肺上部的VA/QC为3.4，而肺下部的VA/QC为0.64实用文档大全呼吸膜的面积：60-100m2安静状态时仅有40m2参与气体交换，呼吸膜面积下降，气体交换下降。如肺气肿，肺不张等。呼吸膜的厚度《1um呼吸膜厚度增加，通透性降低，气体交换下降。如：肺水肿，肺纤维化等。三．气体在血液中的运输及内呼吸1.气体在血液中的运输形式物理溶解：气体直接溶解在血浆中。特点：量小，溶解量与分压成正比化学结合：气体与血红蛋白等物质进行化学结合。特点：主要运输形式2.氧与血红蛋白的结合特点特点：反应快，可逆，无需酶催化。反应方向取决于氧分压的高低3.CO2在血液中的运输以化学结合为主（95%）实用文档大全四．呼吸运动的反射性调节1.肺牵张反射：指肺扩张或肺缩小萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射。包括肺扩张和肺萎陷反射。肺扩张反射肺扩张---支气管/细支气管牵张感受器兴奋---迷走神经传入冲动---呼吸中枢（兴奋吸气切断机制）---传出神经---吸气停止转为呼气肺萎缩反射肺缩小---支气管/细支气管牵张感受器兴奋---迷走神经传入冲动---呼吸中枢（兴奋吸气）---传出神经----由呼气转入吸气2.化学感受性呼吸反射中枢化学感受器部位：延髓腹外侧区适宜刺激：脑脊液和细胞外液中的H+对缺氧刺激不敏感外周化学感受器部位：劲动脉体和主动脉体实用文档大全适宜刺激：PCO2增高,PO2降低，H+增高；都高度敏感。对O2含量不敏感。3.PCO2对呼吸的调节4.PO2对呼吸的调节轻度缺氧时，外周化学感受器兴奋，传入冲动增加，促使呼吸中枢兴奋而加强呼吸。严重缺O2时，外周化学感受器的传入冲动不足以对抗缺O2对呼吸中枢以对抗却O2对呼吸中枢的直接抑制状态，导致呼吸减弱，甚至停止。5.【H+】对呼吸的调节实用文档大全6.防御反射咳嗽反射的感受器存在于喉，气管，支气管粘膜中。大支气管以上部位对机械刺激比较敏感，二级支气管以下部位对化学刺激比较敏感。传入纤维在迷走神经中上行进入延髓，作用是清理气道。喷嚏反射是鼻粘膜受刺激引起的防御性反射，传入神经为三叉神经，反射动作与咳嗽类似。气体主要从鼻腔急速喷出，以清除鼻腔中刺激物。