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妇产科医疗风险防范与医患沟通•眉山中铁医院•眉山妇产科医院——李苹医疗风险纠纷防范与医患沟通近年来，医疗纠纷明显增多，原因：•一、人民生活水平的提高，健康意识增强，就医人数增加。•二、患者法制观念增强，维权意识有所提高。•三、医务人员没有转变观念，没有人文观念和人本观念。•三、医院的管理不善，制度落实不好，工作人员服务态度差，法律意识淡薄，片面追求经济效益。妇产科特点•妇产科属于医疗高风险专业尤其是产科•两条生命•产科不确定因素多，对胎儿宫内情况判断的不确定性很高•医疗纠纷发生频率最高的三个专业-----产科、骨科，眼科医疗风险定义•风险是指发生不良后果的可能性，在临床医疗护理中对患者可能损坏称为临床风险，这种风险最终可能出现不发生、侥幸脱险和出现临床风险事件三种结局。在医疗过程中可能发生对患者·医生和医院的不良后果为医疗风险。医患沟通•医患沟通是指医护人员就患者的就诊原因、就诊目的初步诊断、特需检查、治疗方案选择、各种治疗方案预后和检测与患者进行交流、知情告知和选择并最终实施的过程。由于在医疗过程中医患所处角度不同，知识水平和经历的差异医疗风险纠纷防范与医患沟通任何诊疗措施的非完美性，使诊疗结果不能实现患者所期待的理想的状态，即使具体诊疗措施是在医生进行充分的知情告知后由患者最终选择的。不可否认的是医生在知情告知过程中的语言选择·语调应用和出于专业角度考虑而对患者进行的倾向性导向，也常使患者留下是医生的导向导致其选择了“迎合性”诊疗措施，若结果不能达到患者的与其效果，则可能发生医疗纠纷风险。医疗风险产生原因•1、“医学科学”的不确定性•2、医、患对医疗结果的认知差异•3、疾病的个体差异•4、患者维权意识增强•5、医院管理•6、医务人员责任心不够医疗风险防范的通用原则•1、建立并严格执行临床实践标准体系•2、建立医疗风险识别和管理体系•3、注重医生的培训，严格技术准入•4、充分的医患沟通，获得患者的知情同意医患沟通的注意事项•医患沟通的主要内容•医患沟通技巧：“临床医疗4E要素”•医患沟通中医生需注意的几个问题妇产科延伸服务•产后盆底肌肉康复•产妇康复按摩•婴儿游泳水疗产后盆底肌肉康复•概述：盆底肌肉承托和支持着膀胱·子宫·直肠等盆腔脏器，并有控制排尿·排便·维持阴道紧缩感·增进性快感等多项生理功能。妊娠和分娩的过程，不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。生活中可以看到，咳嗽大笑提重物时不由自主的漏尿；产后阴道松弛至性生活不满意；盆底脏器脱垂症状逐渐明显。这些症状均可利用盆底肌肉康复治疗仪，加上独特手法护理，帮助女性恢复良好的生理状态，特别针对产妇进行调理与治疗，安全·无损伤·痛苦小·效果良好。产后盆底肌肉康复•适应症：1.盆底肌肉松弛：产后42天的妇女·30岁以上已婚的妇女2.尿失禁：压力性尿失禁·膀胱脱垂·直肠脱垂混合性尿失禁3.阴道异常4.性不快。产妇康复按摩•概述·产妇康复按摩是通过以手或肢体的基本部位按特殊规定的技术技巧施术于产妇体表或穴位，疏通经络，调和气血，平衡阴阳，活血去淤，达到促进产妇各系统器官的恢复，预防和治疗腰背痛·腹痛·便秘·尿失禁·乳胀·缺乳及产后并发症等，可帮助恢复体力，消除疲劳，有助于产妇身体的康复与快乐。产妇康复按摩•产后康复按摩的适应症1.自然分娩的产妇，产后12小时可以开始按摩2.剖宫产的产妇，术后48小时可以开始按摩安全性：1.自然疗法，无创伤，无副作用。2.无创按摩，通过各种按摩手法的力学效应完成3.根据产妇特殊人体曲线结构设计的贴身弧度的按摩床舒适安全。4.临床应用无并发症及其他病症。婴儿游泳水疗•婴儿游泳水疗是在特定的水质·水温·和专业医疗设备及医护人员指导下，让宝宝在仿羊水中自主的安全运动。它能明显促进宝宝智力和情商的发育，并明显提高宝宝身高与体重的发育。新生儿·婴幼儿时期是一生成长最重要·发育最旺盛的时期。水疗可促进宝宝身体发育提高心理发育和智商.情商，对孩子未来的成长和发展具有不可估量的重大意义。婴儿游泳水疗•使用范围：出生4小时后，满足以下条件者：足月正常分娩的剖宫产儿·顺产儿。妊娠32周~36周分娩的早产儿·低体重儿（体重2000~2500g住院期间无需特殊处置者）。新生儿疾病康复后期者。•游泳与时间：婴幼儿游泳1~2次/天，10~20分钟/次•水质要求：选用38度左右洁净温水，泳池内套一次性塑料薄膜，1人1池水。婴儿游泳水疗•水疗的益处：1.提高宝宝的智力和情商2.促进宝宝的身高和肺活量3.促进消化吸收和体重增加4.促进神经发育·提高睡眠质量5.强化心血管系统和免疫功能孕妇学校妇产儿科•谢谢！