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第二节反射中枢活动的一般规律第一节神经元活动的一般规律第五节神经系统对内脏活动的调节第四节神经系统的躯体运动功能第六节脑的高级功能与脑电图第十一章神经系统第三节神经系统的感觉功能神经系统的功能：•各器官、各系统之间的功能联系、协调、制约；•迅速调节体内各种生理功能，使机体适应内外环境的变化。第一节神经元活动的一般规律一、神经元和神经纤维①功能性作用：N元通过传导AP→递质释放→调控所支配组织的功能活动；②营养性作用：N元合成、轴浆运输、末梢经常性释放某些营养性因子，持续地调整所支配组织的内在代谢活动。神经元功能：表明：神经的营养性作用与AP无关、而与由轴浆运输的营养因子有关。•切断运动N→肌肉内糖原合成↓、蛋白质分解↑，肌肉逐渐萎缩；•将N缝合，N再生→肌肉内糖原与蛋白质合成↑，肌肉逐渐恢复。•持续用局部麻醉药阻断AP传导，并不能使所支配的肌肉发生内在的代谢改变。证据：二、神经元之间的相互作用方式(一)突触传递轴突-胞体突触轴突-树突突触轴突-轴突突触突触类型：synapse突触结构：神经递质厚度：前膜：7nm间隙：20nm后膜:7nm化学突触传递过程：突触前轴突末梢的AP突触小泡中递质释放递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道开放Na+(主)K+通透性↑Cl-(主)K+通透性↑Ca2+内流：降低轴浆粘度和消除突触前膜内的负电位IPSPEPSP兴奋性递质抑制性递质(二)非突触性化学传递结构基础：曲张体传递过程：单胺类递质释放后，经组织液扩散到临近的效应器上，与相应受体结合发挥生理作用。①无典型突触结构；②不存在一对一的支配关系；③曲张体与效应器间距离突触间隙；④兴奋传递时间突触传递(递质扩散距离较远)；⑤释放的递质能否发挥效应，取决于效应器细胞上有无相应受体。非突触性化学传递传递特征：结构基础：缝隙连接。缝隙连接是二个N元紧密接触的部位上,有沟通两细胞浆的水通道蛋白，允许带电离子通过，且电阻低。传递过程：电-电(AP以局部电流方式)。传递特征：双向性，速度快，几乎无潜伏期。(三)电突触传递三、神经递质（Neurotransmitter）⑴突触前神经元内具有合成神经递质的物质及酶系统，能够合成该递质。⑵递质贮存于突触小泡，冲动到达时能释放入突触间隙。⑶能与突触后膜受体结合发挥特定的生理作用。⑷存在能使该递质失活的酶或其它环节（如重摄取）。⑸用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断递质的作用。（一）外周神经递质（二）中枢神经递质传出神经分类：分类家族成员胆碱类乙酰胆碱单胺类多巴胺、NE、5—HT、组胺氨基酸类谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、GABA肽类下丘脑调节肽、ADH、催产素、阿片肽、脑-肠肽、AⅡ、心房钠尿肽等嘌呤类腺苷、ATP气体NO、CO脂类PG类神经递质分类(三)神经递质受体1.概念：是细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。激动剂：能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质。拮抗剂：能与受体发生特异性结合不产生生物效应的化学物质。配体2.受体与配体结合的特性：特异性；饱和性；可逆性。胆碱能受体(N、M)肾上腺素能受体(α、β)5-HT受体、氨基酸类受体等与离子通道偶联受体激活G蛋白和蛋白激酶途径受体3.分类：分布部位：生物效应：结合递质：突触前受体突触后受体4、主要的递质、受体系统递质受体第二信使拮抗剂通道效应递质主要分布ACh外周：所有自主N节前纤维、大多数副交感N节后纤维、少数交感N节后纤维、骨骼肌N纤维；中枢：脊髓前角运动N元、丘脑后部腹侧的特异感觉投射N元、脑干网状结构上行激动系统、纹状体、边缘系统等。筒箭毒十烃季铵↑Na+和其他小离子阿托品筒箭毒六烃季铵M2(心)↑Ca2+↑IP3/DG↓cAMP↑IP3/DG↓cAMP↓K+N1N2M1M4(腺体)M3递质受体第二信使拮抗剂通道效应递质主要分布NE外周：多数交感N节后纤维；中枢：低位脑干及上行投射到皮层、边缘前脑、下丘脑以及下行到达脊髓后角、侧角、前角的纤维。α1多巴胺β1(心)β2↑IP3/DG↓cAMP↑IP3/DG↑cAMP↑cAMP↓K+酚妥拉明酚妥拉明育亨宾心得宁阿提洛尔丁氧胺D1，D5D2，D3，D4↓cAMP↑K+↓Ca2+黑质-纹状体、结节-漏斗、中脑边缘系统。5-HT中缝核内及上行投射到纹状体、下丘脑等以及下行到脊髓背角、侧角、前角。5-HT15-HT2↓cAMP↓K+↑K+↑K+↓Ca2+α2（突触前膜小肠）第二节反射中枢活动的一般规律一、反射中枢二、中枢神经元的联系方式（一）辐散（二）聚合（三）环状与链锁状联系环式链锁式三、中枢兴奋（一）兴奋性突触后电位（二）反射中枢兴奋传布的特征：1、单向传布2、中枢延搁3、总和4、兴奋节律的改变5、后放6、对内环境变化的敏感性和易疲劳性（一）突触后抑制2、回返性抑制:四、中枢抑制1、侧支性抑制:兴奋冲动抑制性中间N元释放抑制性性递质突触后N元产生IPSP突触后N元发生抑制（二）突触前抑制兴奋冲动传入侧支兴奋抑制性中间N元抑制性中间N元释放抑制性递质抑制另一N元突触后膜产生IPSP交互抑制1、侧支性抑制:意义:调控其它N元，以便活动协调同步。兴奋一N元突触后膜产生EPSP2、回返性抑制:意义:调控N元本身，使其活动及时终止。N元兴奋冲动沿轴突传出侧支兴奋抑制性中间N元抑制性中间N元释放抑制性递质原兴奋的N元抑制突触后膜产生IPSP兴奋效应细胞突触后膜产生EPSP（二）突触前抑制实验A：刺激轴突1时，胞3产生10mV的EPSP；实验B：先刺激轴突2，再刺激轴突1时，胞3产生5mV的EPSP。2、结构基础:轴2-轴1-胞3串联突触。3、意义:减少或排除干扰信息的传入，使感觉功能更为精细。1、概念：通过改变突触前膜(轴1)电位使突触后N元兴奋性降低的抑制称为突触前抑制。先刺激轴2轴2兴奋释放递质(GABA)轴1部分去极化(Cl-电导↑)在此基础上再刺激轴1轴1产生AP幅度↓轴1Ca2+内流量↓轴1释放递质量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易总和达到阈电位而兴奋=胞3抑制特征：是去极化抑制。4、机制：复习思考题1.什么是突触后抑制和突触前抑制？它们是怎样形成的？其发生机制有何异同？2.试述突触传递的过程及其特点。何谓兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位？3.什么叫神经递质及调质？中枢内有哪些主要的神经递质和调质？如何分类？它们分布在什么部位？其主要生理功能是什么？4.神经递质的受体起什么作用？递质受体可分为几类？它们的分子结构与其所起的作用有何关系？5.一个反射弧有哪几部分组成？试举一个体表受温度刺激引起体热产生或散失发生改变的例子加以说明。6.在一次腱反射活动过程中，反射弧的各个部分发生什么变化？其变化过程如何进行？7.试举一实例说明腱反射是如何发生的？第三节神经系统的感觉功能内外环境的各种变化感受器换能作用神经冲动传导通路大脑皮层分析综合产生主观感觉感觉产生过程:●丘脑:是各种感觉(除嗅觉外)的总转换站。●丘脑投射系统：特异性和非特异性感觉投射系统。●内侧丘系：传导精细触觉、本体感觉。●脊髓丘脑侧束：传导痛觉、温觉。●脊髓丘脑前束：传导触觉、压觉。●传导路脊髓交叉：浅感觉先交叉后上行；深感觉先上行后交叉。●传导路三级换元：一、丘脑的感觉分析功能丘脑的主要核团1.第一类细胞群=感觉接替核：腹后核的内侧部与外侧部，内、外膝状体。功能特点：接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区(构成特异投射系统)，功能上具有点对点空间定位关系，引起特定感觉。功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投射到皮层广泛区域(构成非特异投射系统)，功能上与维持和改变皮层兴奋状态有关。3.第三类细胞群=髓板内核群：束旁核、中央中核、中央外侧核。功能特点：接受感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮层特定感觉代表区，功能上与各种感觉在丘脑和皮层水平的联系协调有关。2.第二类细胞群=联络核：丘脑枕、丘脑前核、外侧腹核。（一）特异性投射系统由丘脑(第三类细胞群)弥散地投射到皮层广泛区域的N纤维。（二）非特异性投射系统由丘脑(第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的N纤维。特异性投射系统组成功能①引起特定的感觉②激发皮层发出神经冲动①不引起特定的感觉②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用)非特异性投射系统①传入丘脑前沿特定途径②经丘脑第一、二类细胞群③丘脑-皮层的点对点投射纤维①传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元②经丘脑第三类细胞群③丘脑-皮层的弥散投射纤维④网状结构内有上行激动系统特点①多次更换N元②投射区广泛(点对点关系)③易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）①三次更换N元②投射区窄小(点对点关系)③功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用两种感觉投射系统的比较脑干上行激动系统:脑干网状结构向丘脑的上传系统。如果该系统功能↓(如应用催眠药、麻醉药)→皮层由兴奋状态→抑制状态。二、大脑皮层的感觉分析定位外侧面体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区)本体感觉区=4区(又是运动区)内脏感觉区=第二感觉区+运动辅助区听觉区=41区+42区视觉区=17区N元分布呈柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位-感觉柱：①对同一感受野的同一类感觉刺激起反应；②是一个传入-传出信息整合处理单位；③细胞柱N元兴奋时，其相邻的细胞柱就受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。感觉皮层结构特点：位置：中央后回功能：定位明确、感觉分析不十分清晰(患者常难以描述清晰)。投射特点：(3-1-2区)Ⅲ.精细正比:皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比(如拇指和食指的投射区大)；Ⅰ.左右交叉:(除头面部是双侧性外)；Ⅱ.倒置分布:(除头面部是直立外)；（一）体表感觉区：（二）本体感觉区中央沟前壁（三）内脏感觉区第二感觉区+运动辅助区。（四）视觉区位置：枕叶距状裂的上下缘(17区)。投射特点：①视网膜的鼻侧交叉投射到对侧枕叶，颞侧不交叉投射到同侧枕叶。②视网膜的上(下)半部投射到距状裂的上(下)缘;黄斑区(周边区)投射到距状裂的后(前)部。（五）听觉区：1、位置：颞横回和颞上回(41区、42区)。2、投射特点：双侧投射，但以对侧为主。区下侧。（七）味觉区：中央后回头面部感觉投射（六）嗅觉区：边缘叶的前底部。三、内脏感觉与痛觉（一）内脏感觉刺激：化学、机械、温度、痛觉特点：一般不产生意识感觉（二）痛觉皮肤痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛觉体腔痛牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患类及临近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似痛觉分类：皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)传导纤维疼痛特点①产生和消失迅速②定位明确、分辫能力强躯体传入纤维(快痛Aδ，慢痛C)感受器①产生缓慢、持续久②定位不清、分辫能力差③慢痛情绪反应明显③情绪反应明显④无牵涉痛④有牵涉痛敏感刺激钝性刺激(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)自主N传入纤维游离N末梢(其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高)⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏⑤能产生初级痛觉过敏和次级痛觉过敏致痛物质1、皮肤痛与内脏痛的比较电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等)2、牵涉痛会聚学说:患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元→痛觉错觉。常见内脏疾病牵涉痛的部位患病器官心胃、胰肝、胆肾脏兰尾体表疼痛心前区左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺侧肩胛间沟区或脐区会聚学说患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性→对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）→平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。患病内脏易化学说复习思考题1.试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。2.简述丘脑的核群及其功能。3.体表感觉、内脏感觉、视觉、听觉的代表区在大脑皮层的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？4.