便秘的中医药保健

便秘的中医药保健人的最佳排便时间为清晨的5-7时。大肠经气血最胜。根据个人体质、饮食习惯和生活习惯的差异，每个人每天排便的次数也是有差异的。总体来说，每天大便1-3次都属正常。但是据临床研究表明，60%以上的健康人每天排便次数为一次。如果一周的大便次数小于三次，那么基本可以诊断为明显的便秘，需要引起重视了。人的最佳排便时间及次数正常大便的颜色与质地健康人的大便为黄色或褐色的、成筒形，多食碳水化合物时为黄色，多食蛋白质时呈褐色，某些疾病或个别药物、食物均可影响大便的色泽变化，因而从大便的色泽也可观察出器官的病变情况。健康人的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。大便颜色与质地的改变与疾病的关系1、白色或灰白色说明胆汁的排泄受到障碍，提示胆道梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。2、白色淘米水样即粪便呈米泔水样无粪质的白色混浊液体，量多，常见于霍乱。3、白色油脂状量多，并有恶臭，常见于胰源性腹泻或吸收不良综合症。4、白色黏液状提示可能为慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。5、深黄色多见于溶血性黄胆，即红细胞大量破坏所产生的黄胆。6、绿色呈水样或糊状，有酸臭味、多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。此外，吃了大量含叶绿素的食物，或肠内酸度性过高，也会使粪便变成绿色。7、淡红色像洗肉水样大便，这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品。常见的有沙门菌感染引起的腹泻。8、鲜红色常见于下消化道出血、痔疮、直肠癌。9、大便红白像鼻涕，俗称红白冻子，这是急性细菌性病疾的特点。它是一种浓、血、粘液的混合物。患有慢性结肠炎的病人，也会出现红白冻子。10、暗红色因血液的粪便均匀地混合呈暗红色，又称为果酱色。常见于阿米巴痢疾，结肠息肉和结肠肿瘤。11、黑色大便因黑如马路上的柏油色，又称柏油样便，是常见的一种消化道出血大便。如：胃、十二指肠溃疡。便秘的定义及常见症状便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。常见症状便意少，便次少，排便艰难，费力，排便不畅，大便干结，硬便，排便不净感，腹痛，便血，贫血等。便秘的病因便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。1、器质性（1）肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。（2）直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。（3）内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。（4）系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。（5）神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。（6）肠管平滑肌或神经源性病变。（7）结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。（8）神经心理障碍。（9）药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。便秘的病因2.功能性功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。便秘的其它病因1、没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便秘。2、饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。3、液体量摄入不足。4、肥胖，不活动，主要是因病卧床或乘坐轮椅，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，摄食本身不能使粪便向前推进，在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下，如病人有便意时，不能提供排便的机会，排便冲动消失，就不容易排便。5、忍着不便，经常这样忍着不便，最终酿成了便秘。在一次又一次地放弃中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地，就没了便意了，严重的甚至没有排便欲望了。便秘的分类便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。（1）慢传输型便秘是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。（2）出口梗阻型便秘是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。中医治便秘可分为四种情况中医治便秘可分为以下四种情况：1.肠胃燥热型：饮酒过度，嗜食辛辣，使肠胃积热，耗伤肠液，大肠失濡，产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症，治疗以麻子仁丸清热润肠。2.气机郁滞型：情志不畅，忧虑过度，或久坐少动，使气机郁滞，通降失常，大肠传导失职，产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症，治疗以六磨汤（四磨汤口服液）顺气行滞。3.气血不足型：脾气虚则大肠传导无力，血虚则津枯不能滋润大肠，产生便秘，大便时努挣无力，便后疲乏不适，大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华，头晕目眩，心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤（补中益气丸加蜂蜜）益气润便，血虚便秘用润肠丸（归脾丸）以养血润便。4.脾肾阳虚型：素体阳虚，或病后、产后、年老，阴肾阳虚，阳气不足，阴寒凝结，肠道传送艰难，产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治疗以济川煎（附桂八味丸）温阳通便。便秘的穴位按摩常用穴位：1、大肠俞：该穴位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。便秘的穴位按摩2、天枢穴：脐中旁开2寸。便秘的穴位按摩3、上巨虚穴：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，足三里穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。4、足三里穴在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。便秘的穴位按摩5、支沟穴：在前臂背侧，当阳池穴与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸；伸臂俯掌，尺骨与桡骨之间，与间使穴相对处取穴。便秘的穴位按摩6、阳池穴：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。简易取法:腕关节背面,由第4掌骨向上到腕关节横纹处有一凹陷处,或简单地说腕背横纹中点即是本穴。便秘的穴位按摩7、间使穴位于人体的前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上３寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。8、曲泽穴在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。9、大陵穴在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。选穴：大肠、直肠、交感、皮质下便秘的耳穴按摩便秘的耳穴按摩便秘的揉腹与腹部按摩揉腹：睡在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度，动作轻柔，呼吸自然。腹部按摩：睡在床上，双腿弯起来，腹肌放松，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指以外的四指指腹，从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时，应适当加强指的压力(压力食品)，以不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。揉腹和腹部按摩可随时进行，但一般选择晚上入睡前或晨起时，揉腹前应排空小便，不宜过饱或过于饥饿的情况下进行。1、饮食中必须有适量的纤维素，多食富含植物纤维的食品，粮食如麦麸、糙米、玉米面、大豆等，水果如香蕉、苹果等，蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1-3个。3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。预防便秘的方法4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。6、每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。预防便秘的方法预防便秘的方法7、保持心情舒畅，生活要有规律。8、通过自我训练，养成良好的排便习惯。每日早餐后5～10分钟定时入厕，即使有时排不出，也要养成定时习惯，每日坚持30分钟。坚持自我训练3个月，直至完全形成定时排便习惯为止。9、多用产气食品：如生葱、洋葱、生黄瓜、生萝卜等，利用它们在肠道内的发酵作用，产生鼓肠，以增加肠蠕动，利于排便。治疗便秘保健体操治疗便秘保健体操：以腹部运动为主，可选用下列三种方法练习。1、屈腿运动：仰卧位。两腿同时屈膝提起，使大腿贴腹，然后还原，重复十几次。2、举腿运动：仰卧位。两腿同时举起，然后缓慢放下，重复十几次。3、“踏自行车”：仰卧位。轮流屈伸两腿，模仿踏自行车的运动，动作要快而灵活，屈伸范围尽量大，时间为20～30秒钟。治疗便秘的运动方法1、步行：步行在清晨进行，起床后即到户外快速步行半小时，体力较差者可在早餐后作15分钟左右的散步；然后喝一杯开水上厕所大便。还可定期外出徒步行走两公里。2、慢跑：跑和跳者可使肠管受到振荡，促进蠕动，有助于解除便秘。体力强者可以参加慢跑、打球等运动。3、划船：划船的划浆动作能使腹内压周期性地增高，刺激肠管蠕动。4、水浴：一般用冷水浴，根据体质和环境条件可分别选用擦身、淋浴或到江河湖海去游泳等方式进行锻炼。便秘六字诀1、“水”——用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝8—10杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。既起到了“内洗涤”、“稀血液”的作用，又刺激了胃肠道，利于软化粪便通大便。2、“软”——人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。3、“粗”——常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。便秘六字诀4、“排”——定时(早晨)排便，不拖延时间，使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会阴部，以保持清洁。5、“动”——适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一次腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动，胃和肠的活动量增大，消化功能也得到了增强，对糟粕的排斥更加彻底。6“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而促使大便顺畅排泄。习惯性便秘的注意事项习惯性便秘的注意事项导致习惯性便秘有六个坏习惯，在日常生活中应该注意避免。一、该排便的时候不排，总是忍着；二、总是拿着书或报纸入厕；三、经常穿束腰腰带或塑身衣；四、平时很少喝水；五、认为每天不大便是不行的；六、习惯性地服用便秘药。治疗便秘的偏方1、每日早晨起床后空腹吃梨2个，连服二周以上，有润肠之功。2、枳实10克，每日1剂，水煎服。也可稍加大量，泡沸水当茶饮。3、番泻叶20~30克，水煎服，每日1剂代茶饮。老年、体弱、产后不宜服。4、冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升，一日内分数次服下，润肠通便。治疗便秘的偏方