出疹性疾病鉴别要点(表格)

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资源描述

`1病名麻疹幼儿急疹风疹猩红热水痘好发年龄6月~5岁1岁以内1~5岁2~8岁6-9岁潜伏期6~21天7~17天5~25天1~7天10-21天初期症状发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪(结膜炎)突然高热,一般情况好发热,咳嗽,流涕,枕部淋巴结肿大发热,咽喉红肿化脓疼痛发热、头痛、全身倦怠。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。出疹与发热的关系发热3~4天出疹,出疹时发热更高3天左右出齐发热3~4天出疹,热退疹出1—2天消退发热1/2~1天出疹1—2天消退发热数小时~1天出疹,出疹时热高2—3天布满发热24小时内出痘特殊体征初热期麻疹黏膜斑无无出疹期:环口苍白圈,草莓舌,帕氏线斑,丘,疱,痂,“四代同堂”出疹特点玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢,3天左右出齐。疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,疹出后1~2天消退。疹退后无色素沉着,无脱屑玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢,24小时布满全身,疹退后无色素沉着,很少有脱屑细小红色丘疹,皮肤猩红,自颈、腋下、腹股沟处开始,2~3天遍布全身。疹退后无色素沉着,有大片脱皮皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。出疹部位按序布发:耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢→手足心出疹无序,以躯干,腰,壁为主头面→躯干→四肢,24小时布满全身自额、腋下、腹股沟→全身向心性分布,疹后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑无色素沉着,无脱屑无色素沉着,有少数脱屑无色素沉着,有大片脱屑不遗留痕迹病程(1)潜伏期:一般为6~18天,可有低热及全身不适。(2)前驱期:一般持续3~4天,发热、咳嗽、流涕、流泪,眼结合膜充血、畏光及咽痛和周身乏力。病后的第2~3天,麻疹粘膜斑(Koplik斑)(3)出疹期:多于发热后的3~4天皮疹布发,2~3天波及全身(4)恢复期:出疹3~4天热退疹消,疹退后,皮肤有糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着,7~10天痊愈(1)潜伏期8~14天左右(2)前驱期:起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好(3)出疹期热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,布满躯干、腰、臀部,热退疹出(4)疹退期:一般在2~3天内消失,无色素沉着,无脱屑(1)潜伏期:14~21天(2)前驱期:1~2天,突然高热,(39.5~40℃),全身症状多较轻微(3)出疹期:多于发热1~2天后出疹,热退疹出,(4)消退期:疹出1~2天后消退,无脱屑及色素沉着斑(1)潜伏期通常为2~3天(2)前驱期一般不超过24小时。起病急骤,痧疹隐隐,黏膜内疹,有畏寒,高热伴头痛、恶心、呕吐、咽痛等(3)出疹期发病后1~2天出疹,发热24h内,壮热口渴,环口苍白圈,草莓舌,帕氏线。(持续4~5天)(4)恢复期皮疹3~5天后颜色转暗、消退,按出疹先后顺序脱皮,色素沉着,大片脱皮(1)前驱期婴幼儿常无前驱症状或症状轻微,年长儿可有畏寒、低热、头痛及咽痛等表现,持续1~2天后出现皮疹(2)出疹期发热数小时至24小时出疹,皮疹呈向心性分布,分批出现,可见丘疹、疱疹、痂疹同时存在。10天左右可自愈感染病毒麻疹病毒人疱疹病毒6型风疹病毒A族乙型溶血性链球菌水痘—带状疱疹病毒周围血象白细胞总数下降,淋巴细胞升高自细胞总数下降,淋巴细胞升高白细胞总数下降,淋巴细胞升高白细胞总数升高,中性粒细胞升高白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增高。

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