心脏病患者的饮食健康

心脏病患者的饮食健康石景山医院心内科闫徳春主任医生世界卫生组织指出:许多人不是死于疾病而是死于无知已有结果显示•进行健康教育后人群态度和行为向有利于心血管病防治方向转变•健康教育已列为心血管病等慢性疾病初级保健规划的主要内容研究表明,科学的生活方式可以使:•高血压发病率55%•脑卒中发病率75%•糖尿病发病率50%•肿瘤发病率33%科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的四大基石是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.主要内容1.PCI术后的饮食健康2.高血压患者的饮食健康3.高血脂患者的饮食健康4.运动的益处注：PCI为冠状动脉介入手术1.PCI术后的饮食健康饮食、运动与健康•合理、正确的饮食和运动是健康的基础•饮食和运动方案应个体化，不应盲目攀比•循序渐进，持之以恒•在调整饮食和运动时，不仅促进了身体的健康，也促进了心理的健康住院期间的饮食和运动•饮食：清淡，七分饱以流质/半流质、易消化为宜，少食多餐，忌过饱•运动：听从医护安排，循序渐进，不可一概而论，尤其是急性心梗和心衰的病人PCI术后的饮食•八分饱过多的食物使心脏负担加重膈肌抬高限制心脏收缩和舒张血液过多地集中到胃肠道，使心脏的血液减少PCI术后的饮食•合理热量超重或肥胖者采用低热量正常体重者采用正常热量营养不良者适当增加营养PCI术后的饮食•热量的算法正常体重、轻体力活动者每日需要的热量为30kcal×体重（kg）食物提供的热量：脂肪9kcal/克蛋白质4kcal/克碳水化合物4kcal/克合理的三大营养物质分配比例：碳水化合物占60％蛋白质1~1.5克/公斤体重，约占15~20％脂肪约占20~25％PCI术后的饮食举例：正常体型者，60公斤，每日碳水化合物200～250g，蛋白质90g，脂肪40g•每日250g左右碳水化合物,相当于主食6两•每日三份高蛋白食品,也可增至四份,这样相当于每公斤体重1-1.5g,每份高蛋白食品相当于:1两瘦肉;2两豆腐;一个大鸡蛋;半两黄豆;2两鱼虾或2两鸡肉.•每日500g新鲜蔬菜PCI术后的饮食•低盐饮食每日6g盐：6克食盐=半瓷勺食盐=2平瓷勺酱油吃盐过多易患高血压，或使血压不易控制心衰者吃盐过多加重心脏负担，加重水肿烹饪时少用酱油、面酱调味，适当用醋调味少吃或不吃咸菜、腌菜少下馆子PCI术后的饮食充足的膳食纤维、无机盐、维生素•多吃粗粮、糙米、全麦制品•多吃新鲜水果、蔬菜，整个吃比榨汁好•注意烹饪方法：先洗后切，急火快炒，多蒸煮，少煎炸2.高血压患者的饮食健康控制食盐量1控制热能供应量2限制脂肪量和胆固醇量3忌食刺激性食物4多吃新鲜蔬菜和水果5高血压患者的饮食健康（1）减少食盐摄入：正常情况下，人体对钠盐的需要量为每天0.5～1克。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为每天10～15克或2.5～5克钠盐，远远超过机体需要量，因此建议每人每日摄盐量应在5克以下。（2）增加钾摄入：新鲜蔬菜中的绿叶菜，豆类及根茎类含钾较多，水果中如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾亦高。正常人每日应吃蔬菜400克及一定数量的水果。（3）增加钙摄入：牛奶中富含钙，每100克牛奶可提供100毫克以上的钙，所以饮用牛奶值得提倡。豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。（4）合理调整脂肪、脂肪酸、蛋白质比例：不饱和脂肪酸的摄入，有益于心脑血管病的防治，高血压患者饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸摄入比值以1～1.5为宜，摄入低脂肪、低蛋白食物、以植物油为主，多食鱼类，特别是海鱼，少食动物脂肪。（5）忌酗酒、宜戒烟：高血压患者饮酒量应限制在每日白酒一两以下，必要时应完全戒酒。吸烟会促进冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展，其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管也是有害的。少喝咖啡，因为咖啡因有升压作用。可多饮茶，尤其是绿茶，因茶中含有大量的活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低血脂的功能，有利于降血压。（6）足量维生素C：血清维生素C含量与血压呈负相关，保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的足够摄取是必要的。3.高血脂患者的饮食健康4.运动的益处运动的益处•增强心血管功能，促进脂质代谢，减少动脉硬化•使血管舒张，血压下降•增强人体的抗病能力积极锻炼有规律的中等强度的有氧耐力运动（指“不剧烈，有节奏，长时间，大肌肉，能移动自身体重的运动”）是预防高血压，降低心脏病的风险良好的方法之一⑴一项历时20年的追踪研究发现，常从事慢跑之类耐力性运动的人，可以缓和因年龄而造成的血压上升。⑵许多重复研究都证实，同龄人之中，从事耐力性运动者比不运动者的血压状况要好，年龄增长后，高血压的罹患率较低。积极锻炼（3）美国南加州大学医学院的研究认为，运动、饮食及压力处理这三种方法联合起来运用才是控制高血压最有效的办法。（4）经常参加有氧运动，可以增强体质，改善心肺功能和血液循环，避免或缓解精神紧张，控制血压、胆固醇和血糖。（5）得了高血压、冠心病也能锻炼。散步、游泳等中等强度运动还能预防心梗发生。斯坦福大学的流行病学专家对1700人进行的研究发现，在一生都进行有规律体育锻炼的人中，心脏病发作次数要比好静少运动的人少一半。运动量及形式•心血管病患者不宜参加过于剧烈的运动，要量力而行、循序渐进、持之以恒•每天运动1次，每次运动30分钟•每周运动5次•运动强度：感到出汗和呼吸费力，运动后心率=170-年龄.如果没把握请咨询你的医生•合适的运动形式：走路、骑车、体操、游泳、慢跑、跳舞等运动的注意事项和禁忌•1、进行运动的注意事项：•①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。•②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。•③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。•④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。•⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。•2、运动的禁忌•①生病或不舒服时应停止运动•②饥饿时或饭后一小时不宜做运动•③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤•④运动中有任何不适现象，应即停止急性心梗病人的运动“课程表”•第1－2天：床上活动：伸展四肢，深呼吸•第3－4天：床上活动：床上或床边坐起，每次5-10分钟，逐渐增加时间和次数，可以自己洗漱、吃饭•第5－6天：床边站立，床边走动，每次5-10分钟，逐渐增加次数和时间•第2周起：病区走廊内步行，不求快，逐渐增加次数和时间•第3周起：可在室外步行，并且可以增加1次上下2层楼•第4－5周起：根据医生建议，可以选择步行、慢跑、骑车等运动形式如何坚持运动•开始一项新的运动项目时，从小量、短时开始，逐渐增加运动时间和运动量•制定锻炼计划•在每天的日常生活中穿插小运动：尽量步行少坐车尽量爬楼梯少坐电梯•选择自己喜欢的运动项目正确的生活方式是心血管病的非药物治疗，是一切治疗的基础，没有它医院治疗都将大打折扣最好的医生是自己最好的药物是时间自己应对自己的健康负责拥有健康心脏,享受美好生活谢谢祝大家身体健康