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绍兴市第五医院2014年联合国糖尿病日——为了我们的未来全民关注糖尿病活动策划策划单位：绍兴市第五医院2014年7月11号一、活动背景世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。2014年11月14日是第八届“联合国糖尿病日”，糖尿病发展趋势的数据根据最新调查数据显示，我国的糖尿病患者人数正在快速增长，已经替代印度成为糖尿病患者最多的国家，目前我国糖尿病的患病率已达9.7%，患病人数超过9200万，患病前期人数高达1.48亿以上，每天新增糖尿病例约3000人。在调查中发展，糖尿病的未诊断率为60%，有近80%的受访者血糖控制不达标，并且因糖尿病并发的心血管疾病致命率约80%左右。国际糖尿病联盟（IDF）最新预测世界糖尿病患病人群在2030年将直逼5亿，而我国糖尿病防治形势严峻，因此，“应对糖尿病，立即行动”。二、活动主题：为了我们的未来全民关注糖尿病三、活动目的及意义1、呼吁人们关爱糖尿病人2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。3、正确理解糖尿病预防重要性。四、活动时间：2014年11月14日8：30至11：30五、活动地点：城市广场六．活动对象：社区糖尿病患者及城市广场过往人群七．活动主办方：绍兴第五医院八、活动内容（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。（4）专科护士宣教有关糖尿病合理饮食及自我管理能力知识（5）专职护士宣教血糖监测方法及重要性（6）专科护士宣教正确胰岛素注射方法（7）在横幅上签字倡议（8）发放糖尿病教育知识手册（9）知识竞答九、活动流程（1）、活动前期准备（2014年11月12号——2014年11月13号）1．准备“为了我们的未来全民关注糖尿病”的横幅。2．黑色马克笔十支，矿泉水三箱，测量仪器12套，桌椅12套。3．准备彩印好的宣传手册100本4．社区宣传这个大型义诊活动5.医院门口宣传告知这个糖尿病日宣传活动6.申请并确认场地7.展板十块8.知识竞答的题目（2）、活动过程（2014年11月14日上午8：30-11：30）1、8：00所有参与活动工作人员在广场集合。2、现场横幅悬挂，桌子一字排开，前面排放展板。3、各个工作人到位就绪，确认分工。4、8：30正式开始5、4名专家及专科医生，2名（护理部主任及护士长）6名护士分别测血糖、血压身高、体重、腰围/臀围患者做糖尿病教育及发放宣传资料，为病友提供咨询。6、1名工作人员负责签字工作。7、结束时主持一个现场知识竞答比赛，发送礼品。8、一名用相机记录活动场景，活动结束时寻找合适场地集体合影。（3）、活动后期1、将仪器统计归还2、信息部将照片上传网络。3、调查活动效果，交流活动感受，总结经验。十、注意事项1、因为是外出活动，请工作人员注意自身安全2、有秩序，有礼貌的进行活动，展示我五院风采。3、如有外界干扰因素，活动推至周五十一、经费预算名称费用（元）合计（元）双面胶1*22黑色马克笔3*1030横幅1*100100展板10*50500奖品10*20200宣传手册100*4400矿泉水3*50150横幅1*100100总合计——1382附：工作人员安排表分工人数参加者备注现场总指挥1内科主任孙强负责全面场地活动拍摄后勤1院办杨迎春签到引导员1病区护士长周水芳发送宣传知识手册，礼品发放资料分发糖尿病教育1病区专科护士陈燕妃兼饮食自我管理能力教育咨询血糖监测及记录1病区专职护士何铁英兼技能操作咨询血压测量及记录1病区专职护士王艳身高体重测量及记录1病区专职护士冯霞腰围/臀围测量及记录1病区专职护士路春敏监测资料汇总登记1病区专职护士周梦璐现场解答1内科医生李钢主持人1护理部主任卢晓恋咨询：药物治疗1内科医生李鑫盛附：知识竞答题目一、填空题1．DKA早期临床表现包括口渴、多饮、疲倦。2．糖尿病低血糖（Whipple）三联征是指低血糖症状和体征、血糖浓度＜3.0mol、血糖升高至正常时症状消失或显著减轻。3．最轻运动持续30分钟消耗90千卡热量；强度运动持续5分钟消耗90千卡热量。4．无症状低血糖是指无明显低血糖的症状，但血糖≤3.9mmol/L。5．糖尿病的中医分类阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型、血瘀兼证型、阴阳欲绝型。6．糖尿病慢性并发症主要包括感染、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病等。7.酮体一般是指乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸。8.胰岛素的不良反应有：低血糖、轻度水肿、过敏反应、脂肪营养不良。9.代谢综合征伴有的症状有：高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。二、单项选择题1．合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（D）A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%2．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（C）A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%3．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（A）A．冠心病B．眼底病变C．糖尿病肾病D．神经病变4．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（D）A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变C．浮肿D．尿中有微量白蛋白5．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（A）A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变6．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（B）A．两年一次B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查7．最易导致低血糖昏迷的降糖药是：（A）A．优降糖B．亚莫利C．达美康D．糖适平8．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（D）A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C.每日四次注射短效胰岛素D.每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素9.产生抗药性最强的胰岛素是（B）A猪胰岛素B牛胰岛素C赖脯胰岛素D门冬胰岛素E人胰岛素10.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（B）A测早餐前空腹血糖B夜间多次测血糖C晚餐前测血糖D测晚餐后2小时血糖11.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）A减少饮食中总热卡B增加胰岛素剂量C减少胰岛素剂量D加用双胍类药E减少碳水化合物摄入12.抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A)A4-6U/hB7-10U/hC11-20U/hD21-30U/hE31-35U/h13.2型糖尿病患者，空腹血糖10mmol/L，肝功能ALT120U/L。治疗首选下列哪种药物（E）A罗格列酮B瑞格列奈C吡格列酮D二甲双胍E胰岛素14.糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素(C)A术前B术中C至少术前3天开始D术前1周E术前1月15.糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U普通胰岛素(C)A1-2gB3-4gC4-6gD6-8gE2-3g16.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（E）A5.6mmol/LB13.9mmol/LC11.9mmol/LD8.39mmol/LE6.8mmol/L17.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案(D)A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食+二甲双胍D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食18.女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的(E)A可诊断糖尿病B可排除糖尿病C应重复葡萄糖耐量试验D空腹血糖过高E糖耐量减低19.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的(B)A糖尿病并发脑血管意外B糖尿病神经病变C糖尿病微血管病变D糖尿病自主神经病变E糖尿病感觉神经病变20.男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确(A)A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B可能应激性高血糖，不用处理C可皮下注射胰岛素每天3次D口服二甲双胍E口服磺脲类降糖药21.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是(C)A过敏反应B粒细胞缺乏C低血糖反应D胃肠道反应E黄疸22.女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是(B)A酮症酸中毒B高渗性非酮症糖尿病昏迷C脑卒中D乳酸性酸中毒E尿毒症23.男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(D)A立即测血糖、血酮B立即测尿糖、尿酮C立即建立静脉通路D立即皮下静注40U短效胰岛素E立即测血电解质及酸碱情况24.女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，下列考虑正确的是(B)A为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量B妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C可增加运动，胰岛素剂量不变D为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量E可加用口服降糖药帮助控制血糖25.用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是(A)A检查可能存在可消除的诱因并纠正B必须改用胰岛素治疗C一般不考虑加用双胍类降糖药D肯定存在糖尿病酮症酸中毒E可能因药物不良反应产生