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附件1姓名性别民族政治面貌出生年月文化程度联系电话身份证号家庭住址学校名称专业学制入学时间电子注册档案号父亲母亲银行名称银行卡号编号：填表日期：年月日培训基地（学校）盖章年月日县扶贫办(盖章)年月日身份证号备注：1、本表一式二份：县扶贫办、县财政局各一份；乡政府（盖章）年月日身份证复印件粘贴处2、此表编号必须与汇总表编号一致。行政村负责人联系电话：县财政局(盖章)年月日本人签名：村委会（盖章）年月日榆中县“雨露计划”改革试点资金补助对象申请表贴照片处县乡（镇）村组是否是二女户或独生子女户