华佗传

1华佗传西晋·陈寿2本课目的要求1．学习重要词语，了解并掌握这些词语在汉代时的常用义，以及现在的常见义，注意它们的不同点。2．掌握本课较多的古今同形词与同义复词。3．通过阅读课文，了解华佗杰出的医学成就及被曹操处死的不幸结局。3作者介绍陈寿（公元233—297年），字承祚，巴西安汉（今四川南充）人，西晋史学家。在蜀汉和晋初担任过观阁令史和著作郎。4《三国志》是记述魏、蜀、吴三国历史的纪传体史书，共六十五卷。南朝刘宋裴松之援引大量资料为之作注，弥补了原著史料简略的不足。清·卢弼《三国志集解》5华佗简介华佗（公元？～208年），是东汉末年杰出的医学家。他精通各科，尤擅长外科，施针用药，简而有效，发明的“麻沸散”比欧洲使用麻醉剂早1600多年，创造了“五禽戏”。6“麻沸散”简介据日本外科学家华冈青州的考证，麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱。7华祖庙的对联医者刳腹，实别开岐圣门庭，谁知狱吏庸才，致使遗书归一炬；士贵洁身，岂屑侍奸雄左右，独憾史臣曲笔，反将厌事谤千秋。(徐州沛县华祖庙)8第一自然段内容与发挥9•即孝子、廉洁之士之谓，古人非常推崇的两种德行，尤其是孝，更是被作为天下之本；•察举制，汉代入仕的主要途径：许多名公巨卿都是孝廉出身，如曹操、孙权等。孝廉10举荐办法：•每年地方郡国都要向中央推荐，人数限定：岁举二人；•东汉和帝时期举孝廉的名额改以人口为标准，每二十万岁举一人，不足二十万的小郡二年举一人，十万下则三年举一人。对少数民族地区则加以优待，十万以上的岁举一人。11孝廉的历史作用•为统治者提供了庞大的官僚来源；•以儒生最多，使得汉朝官吏队伍逐步儒学化；•在孝廉制度刺激下，读书人竞相讲求孝行、廉洁，也有助于全社会养成一种注重名节、操守的风气。12释词“太尉黄琬辟”，辟，征召。壮：一灸为一壮。当须刳割者：刳，kū剖开。13“饮”饮↗yǐn喝↘yìn给……喝（如“饮马”）14华佗擅长的方面通儒学晓养性之术精方药精灸术精针术擅外科15本自然段主要介绍了华佗擅长的本领，尤其突出了他的外科本领。点到了“麻沸散”。第一自然段小结16第一自然段小结重点字：尃敷重点词：游学、孝廉、辟、就、壮、应、行差、饮、膏。重点句：17游学徐土，兼通数经。沛相陈珪举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。到徐州一带拜师学习，同时通晓几种经书。沛国的相陈珪推举他为孝廉，太尉黄琬也征召他作官，他都不依从。若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。假若疾病聚结在体内，是针刺和药物的效力不能达到的部位，必须手术剖开割除的，就给病人喂服麻沸散，一会病人就像醉死一般，没有什么知觉，于是就剖开割除。18第二段华佗医疗实践介绍19释词（2）苦：患…病（3）共止：居住。《诗经·商颂·玄鸟》：京畿千里，维民所止难其异：质问。（4）候：访也→拜访20士卒，士兵。zú死亡。卒最后。cù通“猝”，突然，很快地扶将：搀扶。爷娘闻女来,出郭相扶将。（《乐府诗集·木兰诗》）释词21关于中宿教材释：半夜；《左传·僖公二十四年》:“余从狄君以田渭滨,女为惠公来求杀余;命女三宿,女中宿至。虽有君命,何其速也?”“中宿”指的是次夜。“半夜”的意义,古人常用“中夜”来表示,如曹植《美女篇》:“中夜起长叹”。22（9）刻：约定、限定的时间。（10）向：→以前→刚才自相谓：自言自语。相，互相、交互。“自相残杀”、“自相矛盾”（12）寻差：不久、随即。《桃花源记》：“闻之，欣然规往。未果，寻病终。”释词23（13）“斯须”：不久，一会儿。又：有间、须臾、无何、有顷等食顷：顷，左右（时间）释词24“许”处所“当引某许，若至，语人。”“佗偶至主人许。”左右“吐出三升许虫。”25“期”同“朞”jī，周年。“后三期当发。”qī：预定的时间，期限。“依期果发动。”26表“病愈”词的小结愈：舍去，辄愈。除：病亦应除。差：病亦行差。平复：即平复矣。起：明旦并起。济救：遇良医乃可济救病愈27表“死亡”词的小结死亡绝：当啼泣而绝。不救：五日不救。卒：五日卒。28医案分析1—同病异治倪寻男成年籍贯：不详病名：内实主症：头痛身热病因病机:内伤饮食治法：下方药：承气汤预后：良好李延男成年籍贯：不详病名：外实主症：头痛身热病因病机：外感邪气治法：汗方药：麻桂汤预后：良好29病案2：单方验方疗效如神无名氏男成籍贯：不详病名：蛔虫病主症：咽塞、嗜食不得下病因:饮食不洁病机:上串于胃，胃失和降，腑气不通治法：安蛔、驱蛔，健运脾胃方药：蒜泥、大醋预后：良好30病案3：以情胜情姓名：郡守性别：男年龄：成籍贯：不详病名：瘀证主症：不详病因病机:忧思伤脾，思则气结治法：怒胜思（五志相胜）预后：吐黑血数升而愈31姓名：陈登性别：男年龄：成籍贯：广陵病名：寄生虫病主症：胸中烦闷，面赤不食病因:食腥物病机:脾胃受扰、气机郁滞治法：驱虫，健运脾胃方药：不详预后：愈，三年后复发而死病案4：善治寄生虫病32病案5：精于产科姓名：李将军妻女成籍贯：不详病名：胎死腹中主症：脊痛、脉象病因:一儿先出，血出甚多，后儿不及生病机:血脉不复归，死胎附于子宫壁上治法：内服汤药加针灸、手法方药：不详预后：死男胎去后愈33医案小结通过15则医案(7愈，5死，3缓而死)，可看出华佗擅长内科、外科、妇科、儿科，且诊断准确，用药恰当，预后正确。表现了他丰富的临床经验和高超的医术。34第三段华佗归宿段35最后三自然段点明华佗的死因，用实例说明其“人命所悬”，并简介了高徒吴普、樊阿，进而说明华佗的高超。主要内容36释词信：《说文》：“诚也。”言语真实确实收：拘捕。《说文》：捕也。从攴(pū),丩(jiū)聲。攴，谓用棍打；丩声，相纠缭也，谓用绳捆。此即古代捕人之举。信：《说文》：“诚也。”言语真实确实37“首服”同“首伏”，坦白服罪。自首：有罪自陈。出首：出面告发。38“钱”指钱匕，量药末的器具。汉代五铢钱量取药末不落为一钱匕。39“去”去：通“弆”jǔ：收藏。裴松之注：古语以藏为去。《周礼·春官·大司乐》：“凡日月食、四镇五岳崩、大傀异灾、诸侯薨，令去乐。”孙诣让正义：“去，收藏。”40“故”“若不得此药，故当死。”“已故到谯，适值佗见收。”41“熊颈鸱顾”颈，当为“经”—竖立，直立《说文》：“经，织纵丝也。”《正字通》：“经，凡织纵曰经，横曰纬。”熊颈鸱顾：名词﹢动词，名词作状语，像熊一样直立，像鸱鸟一样回顾。42“禽”-词义范围缩小古代曾有统称鸟兽的用法，后意义范围缩小，专指鸟类。《说文》：“禽，走兽总名。”；《白虎通·田猎》：“禽者何？鸟兽之总名。”《尔雅·释鸟》：“二足而羽谓之禽，四足而毛谓之兽。”43“五禽戏”简介•“五禽戏”是一套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操。动作是模仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的伏倒站起、猿的脚尖纵跳、鸟的展翅飞翔等。44虎戏图扑动前肢45鹿戏图伸转头颈46熊戏图伏倒站立47猿戏图脚尖纵跳48鸟戏图展翅飞翔49“分承”的修辞法耳目聪明：耳聪目明（顺承）齿牙完坚：齿完牙坚（顺承）50漆叶青黏散古代方剂名。能补虚，益精，杀虫，滋养脾肺肾。漆叶，漆树叶。《纲目》：主劳疾，杀虫。青黏，玉竹/黄精，能“主理五藏，补益精气。”51归宿段的小结重点字：彊强、臃痈、怱匆、輓挽、猨猿、黏粘。重点词：当、暂、数、敕、信、收、传、首服、含宥、考竟、彊死、将爱、故、去、劳动、禽、瘳、率。52重点句：然本作士人，以医见业，意常自悔。佗久远家思归，因曰：“当得家书，方欲暂还耳。”佗术实工，人命所县，宜含宥之。归宿段的小结53已故到谯，适值佗见收，匆匆不忍从求。是以古之仙者为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。归宿段小结54课外阅读：史称华佗以恃能厌事为曹公所怒。荀文若请曰。佗术实工。人命系焉。宜议能以宥。曹公曰。忧天下无此鼠辈邪。遂考竟佗。至仓舒病且死。见医不能生。始有悔之之叹。嗟乎。以操之明略见几。然犹轻杀材如是。文若之智力地望。以的然之理攻之。然犹不能返其恚。执柄者之恚真可畏诸。亦可慎诸。原夫史氏之书于册也。55是使后之人宽能者之刑。纳贤者之谕。而惩暴者之轻杀。故自恃能至有悔悉书焉。后之惑者复用是为口实。悲哉。夫贤能不能无过。苟置之理矣。或有宽之之请。彼壬人皆曰。忧天下无材邪。曾不知悔之日。方痛材之不可多也。或有惜之之叹。彼壬人皆曰。譬彼死矣。将若何。曾不知悔之日。方痛生之不可再也。可不谓大哀乎。56注释词语工：高超。宥：宽恕。生：使……生还。原：推究。轻：轻率。口实：话柄。苟：如果。壬人：官吏。曾：竟然。再：再生。