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医学写作2006.5医学写作的主要任务有•对医学某一学科、领域创新性发现进行科学论述•对某些实验性或观测性的新知识进行科学记录•对某些原理在实际应用中的新进展、新成果进行科学总结医学文献的体裁：种类繁多结构复杂常用：•学术论文SCIENTIFICPAPER•学位论文DISSERTATION•医学综述MEDICALREVIEW•病例系列分析CASE-SERIESANALYSIS•科学社论SCIENTIFICEDITORIALS等第一节医学学术论文的写作•医学学术论文的种类按研究性质不同可分为：理论型研究论文观测型研究论文实验型研究论文理论型学术论文•涉及实验，重在分析和论证问题。主要通过逻辑推理和假说来完成。观测型学术论文•表述观察性研究的论文为观测型学术论文•医学观察性研究是以客观、真实的观察为依据，对观察结果进行描述和对比分析。实验型学术论文表述实验型研究的论文为实验型学术论文实验性研究是在排除其他因素影响的条件下，推论干预措施的因果效应。在实验性研究中，如果观察对象是人，则称为临床试验按学科专业性质不同可分为：•基础医学研究论文•预防医学研究论文格式规范•临床医学研究论文•医学管理论文结构灵活按论文的体裁不同可分为：•研究论文(论著、研究报告、实验研究）•研究简报（短篇报道）•经验总结（诊治经验、技术交流）•病例分析（病例报告、疑难病例分析）•疗效观察等一．医学学术论文的基本要求•科学性•论点客观公允，论据充分可靠,•论证严谨周密，有较强的逻辑性研究方法上(观测型论文)：强调实践性，其结果和结论可以重复，具再现性•学术性对研究的客观现象和外部特征作出描述同时，站在一定的理论高度，揭示科研内在本质和变化规律。JCISourcedata重视参考文献参考文献所占比例•创新性•创新性是学术论文的基本特征。是世界各国衡量科研工作水平的重要标准，是决定论文质量高低的主要标准之一，也是反映它自身价值的标志。临床文献的基本要求•研究目的是否明确、•研究策略是否合理、•研究样本、研究因素、研究结局、控制混杂和偏倚的措施、样本量的推算、统计学方法使用和表述是否正确。•——循证医学临床文献评判提纲（Theprinciplesofcriticalappraisal）•规范性要求写法格式规范、叙述严谨、逻辑清晰、文理通顺、描述准确、简明。二．学术论文的一般格式1.国际——温哥华格式UniformRequirementsforManuscriptsSubmittedtoBiomedicalJournals（生物医学期刊投稿统一要求）1979年创建2006年2月最新版本••2.国内——国家标准国内标准：1988年1月1日起实施的国家标准《GB7713-87科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》对科技论文的撰写和编排格式作了规定。国家标准GB7714-1987《文后参考文献著录规则》。3.遵循所要投稿的期刊对于论文的格式要求期刊每年的第一期，刊出该刊论文及参考文献的格式要求。电子期刊网上公布投稿须知•BritishMedicalJournal(housestyle),•JAMA（InformationforAuthors/Reviewers）,我国的《中华内科杂志》等•投稿须知英文写法：•InstructionforAuthors,•GuidetoContributors,•GuideforAuthorsofpapers,•Advicetocontributors等医学学术论文的格式一般分为三个部分：•前置部分•主体部分•附录部分前置部分•题名(TITLE）•著者（AUTHORSHIP）•摘要（CHINESE&ENGLISHABSTRACTS）•关键词（KEYWORDS）•中国图书馆分类法分类号•（CHINESELIBRARYCLASSIFICATION）主体部分•前言(INTRODUCTION）•材料和方法（MATERIAL&METHODS）临床文献可以用临床资料（CLINICALMATERIAL或对象和方法（SUBJECTS&METHODS）•结果（RESULTS）•讨论（DISCUSSION）•结论（CONCLUSION）•参考文献（REFERENCES）附录•插图和表格（一）前置部分1.题名(标题、题目或篇名)（最重要）•反映研究的对象、手段、方法与达到的程度•简明扼要、确切醒目•例1冠脉内多普勒血流储备与核素心肌显像潘生丁试验的对比研究（临床研究文献）•例2经腹腔镜腰椎前路融合的体会编审意见：腹腔镜下腰椎前融合术体会研究器官对象疗效显示所用方法治疗应用药物研究方法类型题名•太长令人费解•太短遗漏信息•近代要考虑便于进行电子检索，•满足查全和查准。2.著者署名著者姓名单位地址最高学术职称（有些期刊要求）•帮助读者决定是否要阅读全文，并不是总结3.摘要•目的说明研究的背景和目的•方法说明研究的过程，研究对象和实验动物的选择，观察和分析的方法•结果介绍研究的发现、获得的数据、资料，发明的新技术、新方法、统计学的意义（如果可能）•结论对结果分析的基础上所得出的观点或看法，强调新的、重要的研究•例：观测型论文女性高血压病绝经前后脂蛋白(a)及血脂含量分析•目的观察女性高血压病患者绝经前后血清脂蛋白(a)［Lp（a）］及血脂水平的变化。•方法本组纳入女性高血压患者113例，分绝经前及绝经后组。测定晨起空腹静脉血中Lp(a)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。将各指标与对照组比较以及高血压患者绝经前后组间比较。•结果高血压组，Lp(a)、TC、TG、LDL-C均高于对照组，HDL-C、HDL-C/TC则低于对照组；高血压绝经后组，Lp(a)、TC、LDL-C显著高于绝经前组，HDL-C/TC低于绝经前组。•结论女性高血压患者绝经后，血清Lp(a)、TC、LDL-C增高，HDL-C/TC较绝经前降低。4．关键词•关键词列出3-8个参考MeSH词表、（中国生物医学文献数据库电子词表）。•有些较新的概念、尚未有Mesh词与其匹配的关键词可采用当前使用的语言。•示例：蜂毒对豚鼠乳头肌的作用•著者列出关键词：蜂毒；乳头肌；收缩；动作电位；不应期•编辑部修改后关键词：蜂毒；乳头肌；心肌收缩；不应期，神经性5．分类号•查找方法1)“中国图书馆图书分类法”（中图法）2)CBM中国生物医学文献数据库分子生物学点击有（+）号表示还可细分可点击至最小分类单位（—）号相关专业中图法分类号确定输入课题概念词分类号（二）主体部分1．前言内容包括：-总体上介绍研究背景：密切相关的参考信息（不要写成小综述）-逐渐缩小到立题依据：研究或观察的基本原理，（不包括在正文中报道的数据或结论）-再集中到研究目的文字精练，篇幅不宜过长，一般200字左右，文中使用的语言要统一前言例•PHaggarty,•EffectofBvitaminsandgeneticsonsuccessofin-vitrofertilisation:rospectivecohortstudy•Lancet2006;367:1513–19前言•总体背景：欧洲试管怀孕治疗，试管怀孕和双胞胎的影响因素需要进一步研究•立题背景：低维生素B状况与早期怀孕失败、高浓度的叶酸与双胞胎高发有关，•研究目的：研究维生素B在体内水平，涉及维生素B代谢的相关基因变异等。2．材料和方法•（1）参与和选择的对象（病人或实验动物，包括对照组）。指明年龄、性别、和其他对象的重要特征等•（2）技术信息包括仪器设备应说明所用仪器的型号，制造的国别和厂家等详细的参数等。材料的来源、制备、选择标准，药品和试剂包括普通名、系统名、剂量、服用规则等，尽量避免用商标名。•（3）研究方法表述要精确、采用方法的理由，数据查找、选择、提取、综合的方法。（4）实验程序、操作要点包括获得结果的过程（5）统计学方法详细说明统计学的术语、缩写、符号、统计学软件。并能使其他研究人员能依据原始数据再现报告的结果。国外几种杂志对实验动物的描述具有以下特点：•(1)品种、品系描述清楚；•(2)强调来源；•(3)体重明确；•(4)等级明确；•(5)饲养环境和实验环境明确；•(6)性别明确；•(7)有对饲养方式的描述(如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求)；•(8)所用动物数量准确；•(9)对动物的健康状况的描述详细；•(10)对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；•(11)全部有对照，部分采用了双因素方差分析。临床疗效观察或临床病例分析论文•可用“对象和方法”•涉及新的内容时，应详细而便于同行重复、借鉴。•常规方法或重复前人的方法则可略或注明文献出处即可•注：要显示为了解决问题，你的方法是可靠的，你做了那些努力（而不是仅仅介绍怎样做）3．结果（最短）（1）针对研究的问题，合理的选择文本、表格、图示，表格（具体数值及对比表达）图（发展趋势的动态表达）（2）按照逻辑顺序，逐一列出结果如：EffectofBvitaminsandgeneticsonsuccessofin-vitrofertilisation:rospectivecohortstudyLancet2006;367:1513–19Table4:B-vitamin-relatedgenotype,historyofinfertility,andoutcomeoffertilitytreatmentFigure3:GenotypesforMTHFRA1298CandC677TsequencevariantsbyIVFoutcome在试管怀孕结果中，基因类型变化的趋势•凡能用文字说明的问题，尽量不用图表。不要同时用表和图重复同一数据•表中已有的数据不要再在正文中重复叙述。没有必要，可以不要图表，结论不多，也可以不要图表。•图表说明尽量简短，脚注进行详细说明文字及标点符号英文写作时,单位和计量之间要空格，句号、逗号后面永远空一格。百分比和数字之间不空格（如in50%，而不是in50%）等（4）关于计量单位问题。•国际单位制（即SI单位制）1960年国际计量大会制定法定计量单位•《中华人民共和国计量法》•《关于在我国统一实行法定计量单位的命令》•强制性国家标准CB3100-3102-93《量和单位》4.讨论（最难写）——全文的精华•结合基础理论和前人成果，应用国际国内最新的学说、理论、见解对该课题进行分析，特别要强调领域中新的和重要的研究。•与其它相关研究进行比较，表明研究的局限，提示未来研究和临床实践。•不要重复在前言和结果中的数据•联系研究目的，做出结论，避免做出数据不充分支持，得出研究结论，特别是不要进行经济学效益和价值评估，除非文章提供了适当的经济学数据和分析不同种类文献的讨论•观测型论文：讨论部分以概括、归纳观测为主•实验型论文：讨论部分要在体现创造性发现与独到见解基础上，探讨机制、解释这些发现•理论型论文：讨论部分要充分表达学术思想和创造性观点注意：（1）突出自己的创新点，要有自己见解，不要仅仅引用他人资料（2）分析紧扣主题，不要离题发挥（3）论证采用已有科学根据的数据，不要以假设证明假设（4）评价实事求是，认同相关的研究不重复在前言或结果部分中的详细数据或其他材料（5）避免不成熟的论断，暗示要求首创权。理由充分时，可以提出新的假设，但须恰如其分5．结论的写法•根据研究结果和讨论所作出的论断•主要指出：•解决了什么问题，•总结发现的规律，•对前人的研究或见解作了那些修证、补充、发展、证实或否定（三）参考文献1.文中引用•论文中，当引用或参考他人的思想或工作（观点、原理、方法、结果）时，一定要注明出处，在文后的参考文献表中列出来。使论文具有真实、广泛的科学依据。•在引用时，以阿拉伯数字方括弧[]表示于引用内容的后方，即该句或该段落的标点符号前，并上标。如：《脐血技术基础和临床应用研究现状》•最近研究也已证明将脐血干细胞人工培养液中加神经生长因子，最终可使其分化成神经元和胶质细胞。因此，脐血细胞可作