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青铜峡镇中心卫生院卫生监督协管服务培训课件制作：陈涛基本概念•卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式，以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托基本公共卫生服务体系，建成横向到边、纵向到底的覆盖城乡的卫生监督网络体系，是加强卫生监督基层网络建设，夯实卫生监督工作基础，增强工作力度，切实保障人民群众身体健康的需要。目的和意义•卫生监督协管是卫生监督网络体系建设的重要补充，是指协助基层卫生监督机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，接受基层卫生监督机构的指导。一、服务对象宁夏回族自治区境内的居民二、服务内容•一、食品安全信息报告•二、职业卫生咨询指导•三、饮用水卫生安全巡查•四、学校卫生服务•五、非法行医和非法采供血信息报告第一节食品安全信息报告（1）食品安全事故信息报告流程图①收集信息•收集已确诊或可疑食物中毒、食源性疾病、食品污染事故。•及时做好事故相关信息记录，并初步核实事故相关信息。1、食物中毒概念•食物中毒通常指吃了含有有毒物质或变质的肉类、水产品、蔬菜、植物或化学品后，感觉肠胃不舒服，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，共同进餐的人常常出现相同的症状。可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒。有毒物质有毒物质变质的肉类有毒的水产品有毒的水产品有毒的蔬菜有毒的蔬菜概念•食物中毒通常指吃了含有有毒物质或变质的肉类、水产品、蔬菜、植物或化学品后，感觉肠胃不舒服，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，共同进餐的人常常出现相同的症状。可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒。细菌性食物中毒•是指人们摄入含有细菌（沙门茵、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒）或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。细菌性食物中毒占食物中毒总数的50%左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。食物被细菌污染主要有以下几个原因•1．禽畜在宰杀前就是病禽、病畜；•2．刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染；•3．卫生状况差，蚊蝇滋生；•4．食品从业人员带菌污染食物。真菌性食物中毒•真菌在谷物或其他食品中生长繁殖，产生有毒的代谢产物，人和动物食入这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。化学性食物中毒•1、误食被有毒害的化学物质污染的食品；•2、因添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强化剂的食品，以及超量使用食品添加剂而导致的食物中毒；•3、因贮藏等原因，造成营养素发生化学变化的食品，如油脂酸败造成中毒。食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。2、食源性疾病概念•食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。3、食品污染事故概念•食品污染是指食品及其原料在生产和加工过程中，因农药、废水、污水各种食品添加剂及病虫害和家畜疫病所引起的污染，以及霉菌毒素引起的食品霉变，运输、包装材料中有毒物质所造成的污染的总称。食品安全事故或疑似食品安全事故报告信息收集的方法和步骤一、收集食品安全事故或疑似食品安全事故信息1、信息来源•Ⅰ.诊疗医生接诊报告的信息。要求初诊医生在诊疗过程中询问进食情况，发现食源性疾病病人或疑似病人后，通报卫生监督协管员；•Ⅱ.食品安全事故发生单位与引发食品安全事故的食品生产经营单位报告的信息；•Ⅲ.公众举报信息；2、信息收集方式与内容•Ⅰ发生食品安全事故的单位、地址；•Ⅱ事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；•Ⅲ可疑中毒食品及进食时间、进食人数；•Ⅳ病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况；•Ⅴ通讯及联系方式。二、对公众举报信息和媒体披露与报道信息进行现场核实•对事故进行初步核实后，应在2小时内将事故信息通过电话等方式报告给属地的卫生行政部门，同时填写《卫生监督协管信息报告登记表》卫生监督协管信息报告登记表机构名称：序号发现时间发现地点信息类别信息内容报告时间报告人注：①信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。②信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。卫生监督协管信息巡查登记表机构名称：序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。对需紧急报告的要求如下：（1）紧急报告范围、标准及方式①凡中毒人数超过30人及以上或死亡1人及以上的②凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数5人以上的。（2）紧急报告的方式及时限在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式报告辖区卫生监督机构。对需紧急报告的要求如下：•（3）紧急报告内容•发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。协助调查：•（1）协助开展事故现场流行病学调查；•（2）协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫生学调查；•（3）协助实施临时控制措施。谢谢大家