搜索
第八章引流管护理一、单项选择题1．每次鼻饲量(D)A．50~100m1B．100～150mlC．150~200m1D．200~300miE．300~400mi2．鼻饲液温度一般是(A)A38--40℃B．30~35℃C．28~30℃D．22~25℃E．42~48℃3.两次鼻饲时间最好间隔(C)A．30~60minB．1～3hC．2～4hD．3～5hE．4～6h4．胃肠减压管拔管时间，食道及胃肠手术患者一般(C)A．2～3天B．3～5天C．5～7天D7～14天E二周5．胃肠减压管拔管时间，普通腹部手术忠者一般(A)A.2～3天B．3～5天C5～7天D7～14天E．二周6．普通胃管(A)更换次。A．一周B．二周C．三周D一个月E．二个月7．硅胶胃管(D)更换一次。A，一周B．二周C．三周D一个月E．二个月8．胃肠减压为保持有效引流，适宜的负压是(A)A．≤6．7kPaB．≤76kPaC．≤8．7kPaD．≤10kPaE．≤12kPa9．鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是(C)A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入B．当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入C．当晚最后一次灌食后拨出。翌日晨从另一侧鼻孔插入D．当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入E．以上都不是10．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应(A)A．多饮水并进行膀胱冲洗B．经常更换卧位C．膀胱内滴药D．热敷下腹部E经常清洁尿道口11.置双腔气囊导尿管者，见尿后应再插入(E)A．1～2CmB．2～4CmC．3～6CmD．5～8CmE．7～lOCm12留置双腔气囊导尿管，以下不正确的是(E)A使用气囊导尿管应确认导尿管在膀胱才可充盈气囊B尿管妥善固定，防止滑脱C插好后注意将包皮回位D尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度E胶布可直接贴在龟头上及作环形固定13．为女性病人插尿管时，如果误入阴道，此时正确的处理方法是(B)A．不做处理，继续插B．更换尿管，重新插C．消毒原尿管再重新插D休息片刻再插E．换人再插14为女病人插尿管，初次消毒的顺序是(A)A由外向内，自上而下B由内向外，自上而下C．由外向内，自下而上D．由内向外，自下而上E顺序没有关系，只要清洁15．为女病人插尿管，再次消毒的顺序是(E)A由外向内，自上而下B由内向外，自上而FC由外向内，自下而上n由内向外，自下而上E由内向外再向内，自上而‘F16．非留置尿管者见尿后再插入(A)A.l～2CmB．2～3CmC3～5CmD．6～8CmE．7～gCm17.留置尿管者见尿后再插入(C)A．1～2CmB．2～3CmC．7～10CmD．3～5CmE．6～8Cm18.成人尿管一般选择(C)A8～10号B．10～12号C．12～20号D18～22号E．20～24号19.小儿尿管一般选择(A)A8～10号B．10～12号C12～20号D18～22号E．20～24号20.留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是(C)A生理盐水，5m1B注射用水，5mlC．生理盐水，lO～30mlD．注射用水，10～30ⅢlE蒸馏水，10～30ml21.拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是(A)A．拔管前1天开始间歇夹管，每3～舳开放1次，有尿意、胀满感随时放尿B拔管前2天开始间歇夹管，每3～4h开放1次C拔管前1天开始间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次D．拔管前l天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次E夹管直到患者感觉有尿意再开放22.胸腔闭式引流，水封瓶长管侵入水中(A)A．3～4cmB．1～2cmC．5～6cmD．7~8cmE．4～5cm23.．胸腔闭式引流瓶应该低于胸壁引流口平面(C)A．10~15CmB．30~60CmC．60~100CmD．70~80CfllE．100~150em24.胸腔闭式引流水柱波动范围一般是(C)A．3～4CmB．1～2CmC．4～6CmD．5～6CmE．7～8Cm25.为保持胸腔闭式引流管能够有效引流，以下说法错误的是（C）A．如果病情允许，取半坐位B．定期以离心方向挤捏引流管C鼓励做深呼吸，咳嗽，但不要变动体位，以防引流管脱出D．注意观察引流管，防止受压，扭曲，阻塞E．水封瓶距离引流口平面一定距离26.为保持胸腔闭式引流管道的密闭，以下说法不准确的是(E)A．随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落B引流管周围用油纱布包盖严密C．搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管D引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换弓l流装置E．若引流管从胸腔滑脱，立即告诉医生28.正常成人每日胆汁分泌量是(C)A400~800mlB．500～1200mlC．800～1200mlD.1200～1500mlE1500~2000ml29.关于T管护理，以下说法不正确的是(A)A．将T管妥善固定在床上B保持有效引流C观察并记录引流液的颜色，量和性状D．预防感染E缝线固定于腹壁外，还用胶布将其固定于腹壁外皮肤30.关于保持T管有效引流，以下说法不正确的是(A)A．定期以向心方向挤捏B不可以受压，扭曲，折叠C平卧时引流管的高度不可以高于腋中线，站立或活动时低于腹部切口D．引流袋太低，可以使引流过量E若有阻塞可用注射器回抽31．T管拔管后护理不正确的是(C)A．拔管后要严密观察体温、腹部体征等变化B．引流管口周围皮肤可涂凡士林保护C嘱患者采取患侧卧位D．有不适应及时告知E．对患者做好健康指导32．T管拔管指征包括(D)A术后1周，无腹痛B．术后两周，无腹痛C．术后两周，无胆汁引出D术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适E．术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适33.关于脑室引流管的位置，正确的是(B)A.引流管开口低于侧脑室平面10～15CmB．引流管开口高于侧脑室平面10～15CmC．引流管低于开口处60CmD．引流管开口低于侧脑室平面15~30CE．引流管开口高于侧脑室平面15～30Cm34.关于脑室引流的时间，正确的是(A)A．不宜超过5～7天B不宜超过7～8天C．不宜超过8～9天D.不宜超过9～10天E．以上均不正确35.脑室引流每日引流量一般不超过(B)A．200mlB．500mlC．600ⅢlD．700m1E．800m136.脑室引流管引流不通畅的预防处理不正确的是(C)A．困颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流，对症处理B．因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转，使管口离开室壁C若阻塞可注入生理盐水冲洗D若阻塞可用注射器轻轻向外回抽E．必要时换管37.病人胆道术后12天行“T”管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑(B)A．造影剂过敏反应B．胆道逆行性感染C．胆汁性腹膜炎D．胆汁引流不畅E．胆囊炎38.T管引流病人护理不正确的是(C)A妥善固定B观察引流液的量和性质C若有阻塞马上冲洗D保证引流管不高于腹部出口E拔管前须试行夹管l～2天39.脑室引流拔管指征不包括(D)A．腑室引流3～7天B颅内压正常C．抬高引流管．患者无不良反应D大便正常E．夹闭引流管，患者无不良反应40.留置胸腔闭式引流管的拔管指征正确的是(E)A.24h引流液10m1，脓液50mlB24h引流液70mlI脓液10mlC．24h引流液50m】，脓液20mlD24h引流液70ml，脓液20nIlE24h流液50m1，脓液10m141.留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括(D)A24h引流液50mlB胸片示肺膨胀良好无漏气C患者无呼吸困难D一般置管48～72h后，只有少量气体溢出E．24h引流脓液10m142.留置胸腔闭式引流管，第一个2h一般正常引流量约为(A)A100～300m1B200～400m1C．300～500mlD400～600m1E500～700m143.留置胸腔闭式引流管，第一个24h一般正常引流量约为(A)A．500mlB600m1C700mlD800mlE900m144.留置胸腔闭式引流管．对于预防感染的处理，以下不正确的是(D)A严格无菌操作B防止逆行感染C定期更换引流瓶D引流瓶低于胸壁口平面40～60CmE．保持引流口处敷料清洁干燥45.发现脑脊液呈毛玻璃状或有絮状物提示(B)A出血B．感染C．正常D颅内压增高E营养不良46.脑室引流管内液面有波动，表明(E)A．颅内压增高B．感染C．出血D．不通畅E．通畅47.留置胃肠减压管预防肺部感染的处理不包括(C)A减压期间禁食B．口腔护理C．减少谈话和不必要的刺激D．必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸半小时E保持引流通畅，防胃液返流48.腹腔双套管负压引流的压力一般维持在(A)‘A．2～4kPaB．4～6kPaC．3～4kPaD．5～7kPaE．4～5kPa49对患者进行持续腹腔灌洗，灌洗速度一般维持在(A)A．20～30滴／minB．40～60滴／minC．50～80滴／rainD．80～120滴／minE．10～15滴／min50为保护腹腔引流管周围皮肤，常用外涂药物是(B)A．磺胺嘧啶银B．复方氧化锌C．氯霉索D．红霉素E．百多帮61关于腹腔引流管引流不畅，以下说法错误的是(A)A．经常检查，通气管口要密闭B．若阻塞离心方向挤捏C．用注射器回抽D．用0．9％氯化钠溶液冲洗E．在无菌条件下换管62关于正常脑脊液的说法，正确的是(C)A．橙黄色B．不透明C．无色透明D黄色E淡黄色63关于“T”管引流目的说法，正确的是(E)A．引流胆汁B．引流残余结石C．支撑胆道D．防止胆道狭窄E．以上都是64“T”管引流不畅的原因有(E)A．阻塞B扭曲，折叠C．引流管口过高D．引流管的高度过高E以上都有可能65.为保证留置尿管的病人尿道口清洁，一般每天做会阴清洁的次数是(B)A.1次B.2次C．3次D.4次E.5次66.关于T管护理正确的叙述是(C)A．下床活动时引流袋高于腰部B．阻塞时加压冲洗C．若引流袋位置太低，可使胆汁引流过量。D正常胆汁为深绿，较稀薄E．胆道造影娃示通畅即可拔管67某女，40岁。胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管l～2天，夹管期间应注意观察的内容有(B)A．饮食、睡眠B．腹痛、发热、黄疽C大便的颜色D引流口有无渗液E神志68.T管引流病人护理不正确的是(D)A．妥善固定B观察引流液的量和性质C．定期以离心方向挤捏D通常留置3～5天拔管E拔管前需试行夹管l～2天69留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要(E)A．给病人吸氧B立即报告医生C．急送手术室处理D．把脱出的引流管重新插入E．用无菌凡士林纱布，厚层纱布封闭引流口70．男性，60岁。行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏均正常，见水封瓶内有少嚣淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为(C)A．肺己复张B．胸腔内出血C．引流管阻塞D肺炎、肺不张E．呼吸中枢抑制71．病人术后留置胃肠减压，提示可以拔出胃管的指征是(C)A．体温正常B腹胀减轻C．肛门排气D．食欲增加E．肠鸣音听不到72关于胃肠减压的护理不正确的是(D)A．保持有效负压B．注意口腔护理C．保持引流管通畅D．胃管阻塞禁止冲洗E．记录引流出液体的量和性质73．急性腹膜炎手术时，放置腹腔引流管的且的是(E)A．排除腹腔脓液B．引流腹腔积气C．排除腹腔坏死组织D．预防腹腔液体积聚引起感染E．以上都是74．留置胸腔引流管的目的包括(E)A．排出积气B．排出积液、积血C．促进肺尽早复张D．维持纵膈的正常位置E．以上都是75．胸腔闭式引流的护理，错误的是(D)A．严格无菌操作B保持管道密封C．妥善固定D．搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口E．观察记录引流液的量和性状76闭式胸膜腔引流的安装，错误的是(C)A．长玻璃管下端浸入液面下3～4厘米B．短玻璃管下端以穿出瓶塞为度C．短玻璃管上端与胸腔引流管相连D．无菌水封瓶塞要塞紧E水封瓶内放入定量的无菌生理盐水77．更换引流袋操作，以下错误的是(E)A．暴露引流管与引流袋连接处B．引流管下铺治疗巾，置弯盘C用