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脑卒中就在我们身边：案例吴大妈什么是脑卒中？脑卒中=脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。我国脑卒中现状我国脑卒中现状现在每年新发300万人脑卒中的传统高危因素脑卒中的传统高危因素导致吴大妈中风的罪魁祸首卫生部脑卒中筛查与防控计划什么是H型高血压？H型高血压是指有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压。0-10μmol/LH型高血压危害严重！051015202530对照组胆固醇吸烟高血压正常Hcy水平高Hcy水平影响因素研究表明H型高血压患者更容易患心脏病和卒中。发病的风险升高近30倍，是高血压患者的5倍以上Hcy升高与高血压同时存在，导致心脑血管作用事件的发病率增加近30倍JAMA.1997;277:1775-1781H型高血压--我国脑卒中防治新策略H型高血压--我国脑卒中防治新策略专家指出：在我国，因为遗传和生活习惯等原因。平均每4名高血压患者中有3名都是H型高血压因此，高血压患者都应该检测HCY！高血压患者应该及时检测同型半胱氨酸医生，如何检测H型高血压？您血压高，再查查同型半胱氨酸就知道是不是H型高血压了。H型高血压监测非常简单，只需查血压和血浆hcy。社区服务站即可完成，医保可报销。H型高血压的诊断最新关注的卒中高危因素TT基因高血压危害更严重TT基因高血压患者，更危险。患脑卒中风险升高40倍！26CCCTTT中国高血压患者MTHFR基因C677TTT型分布（北京，上海，南京，西安，沈阳，哈尔滨）我国高血压病人MTHFR基因C677TTT型频率（%）6050403020100我国六大城市高血压患者TT基因型约占四分之一24.550.425.1TT基因的诊断同型半胱氨酸（HCY）有哪些危害呢？脑动脉出血（脑内出血）脑组织因缺血而损伤脑动脉阻塞（脑卒中）血流被阻断Hcy病理作用氧化应激反应，导致内皮细胞和内质网损伤破坏机体凝血和纤溶之间的平衡，使机体处于血栓前状态引起血管平滑肌细胞的增殖和胶原的合成加速动脉粥样硬化的进程Stroke.2004;35:345-347.同型半胱氨酸带来的危害静脉血栓骨质疏松早产儿低体重儿同型半胱氨酸带来的危害精神分裂症阿尔茨海默病糖尿病足注射胰岛素的糖尿病患者还有哪些人Hcy容易高？一般因素：年龄＞55岁男性＞女性生活习惯：吸烟咖啡饮酒水果、蔬菜食用少疾病：心脏病脑中风血栓糖尿病肾脏疾病甲状腺功能减退风湿性关节炎药物：部分降压药部分降脂药抗癫痫药二甲双胍（糖尿病药）基因缺陷（MTHFR）同型半胱氨酸高应该早干预同型半胱氨酸是一种非必须氨基酸,对人体有害无益。但又必然存在于人体内。JANA2004；7：11-24当血浆中同型半胱氨酸＞10μmol/L，即为高同型半胱氨酸血症6.3时已进入高危区域可通过饮食、生活习惯调节＞10μmol/L时已为高hcy血症。需就医，进行药物治疗。及时就医，药物治疗是最有效、见效最快的治疗方式改善饮食结构，多吃绿色蔬菜、少吃动物蛋白纠正一些不良的生活习惯：吸烟、饮酒、喝咖啡在医生指导下，用相应药物替换掉一些可导致hcy升高的药物H型高血压的治疗合理的膳食习惯降低卒中风险36卫生部卒中筛查与防控计划为了响应卫生部“医疗质量万里行”的相关精神，我们开展了此次降压在行动：H型高血压防治教育计划谢谢！卒中早期,症状早发现hcy.cnkme.com降低Hcy降低血压国家I类新药全国医保品种二十年专利依叶——唯一H型高血压治疗药物首创组方：降压药+叶酸首创配比:依那普利10mg+叶酸0.8mg首创剂量:0.8mg/天叶酸降hcy高效安全防治卒中治疗Hcy最佳的安全有效叶酸剂量—0.8mg/d**Lancet2007;369:1876–82为什么依叶中叶酸的含量为0.8mghcy.cnkme.com依叶——H型高血压唯一专用药全球唯一批准降HCY药物心脑血管领域唯一基因导向治疗药物血压控制不理想者与其他降压药物联用建议：联合用药首选噻嗪类利尿剂、CCB如何使用依叶？用法用量：口服，每日半片-1片pdbid高血压患者先进行Hcy检测，以诊断是否H型高血压患者H型高血压患者首选——依叶