NH/04CZ48D/0南通航运职业技术学院走读生申请审批表姓名班级性别年龄家庭详细地址学号原宿舍号号楼室走读期间居住处联系电话宅电:手机:申请理由本人承诺本人自愿申请走读,并承诺提供的所有证明均为真实有效的,走读期间认真参加各项教学活动,严格遵守校纪和国家的法律法规,在外的一切行为责任均由本人自负。签名:年月日家长意见本人同意走读,经常与班主任保持联系,共同做好学生的思想教育和管理工作,并承诺提供的所有证明均为真实有效的,学生在校外的一切行为责任由家长和学生本人负责。家长签名(章):年月日班主任辅导员意见年月日系部意见年月日学生处意见年月日备注说明:此表必须认真如实填写,家长意见栏不得由他人代签;相关证明材料附后。