我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估

我国登革热与基孔肯雅热疫情形势和风险评估中国疾控中心传防处动物源性和媒介传染病办公室BhattS.etal,Nature20132013年1-7月登革热病例地区分布及病例数国家截至日期病例数（例）死亡数（例）数据来源巴西8月3日950,193201世界卫生组织巴拉圭7月26日143,86772世界卫生组织泰国7月29日81,76380世界疫症情报网哥伦比亚7月26日72,63283世界卫生组织墨西哥7月29日53,76211世界疫症情报网菲律宾6月15日45,037204西太区网站老挝7月23日27,00074世界疫症情报网委内瑞拉7月26日25,5070世界卫生组织越南7月29日25,30016世界疫症情报网哥斯达黎加7月26日17,2653世界卫生组织斯里兰卡6月13日14,09145世界卫生组织西太区法属圭亚那7月14日13,7405世界卫生组织新加坡7月30日13,60058世界疫症情报网马来西亚7月6日13,48427西太区网站尼加拉瓜7月30日13,3224世界疫症情报网萨尔瓦多7月26日11,9831世界卫生组织玻利维亚7月26日11,9738世界卫生组织洪都拉斯7月21日10,50512世界卫生组织新加里多尼亚7月13日10,452-西太区网站秘鲁7月21日10,21315世界卫生组织厄瓜多尔7月26日10,01611世界卫生组织我国登革热历史沿革•1873年，福建厦门，首次报告•1978年，广东，首次经病原学证实（DENV-4），22122例，死亡14人•1980年，海南、广东，452675例，死亡74人•1986年，广东，118881例，死亡296人•1995年，广东，6812例，无死亡病例•2002年，广东，1348例，无死亡病例•2006年，广东，1010例，无死亡病例张复春，杨智聪主编,登革热.科学出版社，20081991-2012年全国登革热报告发病数00.10.20.30.40.50.60.701000200030004000500060007000800019911993199519971999200120032005200720092011报告发病率（1/10万）报告发病数（例）报告发病数报告发病率1991-2012年全国重点省份登革热报告发病数01000200030004000500060007000800019911993199519971999200120032005200720092011报告发病数（例）其他省份海南云南福建浙江广东广东：79%5省合计：96%年份报告地区发病死亡病死率血清型1978广东佛山、四会、广州、三水22122140.06DENV-41979广东中山、南海、佛山66700DENV-1,31980广东16个县、海南18个县452675740.02DENV-31981广东湛江、海南13个县1954320.01DENV-31982广东1900DENV-31985广东17个县、广州、东莞，海南1638520.01DENV-1,21986广东广州11888100DENV-21987广东广州3283000DENV-2台湾高雄52700DENV-1,2,41988海南、广州745470.09DENV-2台湾1042000DENV-2,3,41989海南1500DENV-21990广东广州、茂名37400DENV-41991广东广州、中山、海南37130.81DENV-1,41992广东广州700DENV-21993广东佛山、江苏南通37900DENV-2,41994广东广州400DENV-21995广东肇庆、东莞、佛山681200DENV-1,41996广东广州32000DENV-21997广东肇州、揭阳、广州63200DENV-11998广东、海南52000DENV-2台湾高雄23820.84DENV-2,31999广东中山、揭阳29000DENV-12000广东汕头、广州38400DENV-1,22001广东阳江、珠海、澳门183800DENV-1,22002广东广州160600DENV-12003广东广州、浙江杭州、澳门12100DENV-12004浙江宁波、福建福州、广东中山24700DENV-12005浙江、福建、广东4012.50DENV-12006广东广州、汕头、福建潮州104400DENV-12007广东广州、阳江、福建53900DENV-1,22008广东深圳、佛山、潮州、广州6600DENV-1,22009浙江义乌19600DENV-32010广东广州、东莞、深圳、中山、佛山11000DENV-1,2,32011广东广州、东莞3500DENV-12012广东佛山、广州、珠海、中山、江门、东莞44200DENV-1,2,3,401020304050607080147101316192225283134374043464952报告发病数（例）周2008-2012年均值2012年2013年2008-2012年全国登革热报告病例构成（1）2008-2012年全国登革热报告病例构成（2）010020030040050060070020082009201020112012报告发病数（例）本地病例输入病例2008-2012年输入病例前10国家010203040506070输入病例数（例）2008-2012年全国登革热暴发疫情概况年份20082009201020112012起数83414病例数862194915442月份6月、7月、8月、9月、10月、11月7月、8月、9月、10月9月、10月9月、10月7月、8月、9月、10月、11月省份广东（4起）、云南（3起）、福建（1起）浙江、广东、广西各1起广东广东广东2012年全国各省报告登革热发病地区分布01020304050600-5-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55-60-65-70-75-80-85-报告病例数（例）男女2012年全国报告登革热发病年龄及性别分布2012年全国报告登革热发病职业构成今年全国疫情概况•截至8月2日，我国内地报告登革热病例253例，比去年同期（46例）上升4.5倍，无死亡病例•本地病例（121例）比去年同期（3例）增加118例。病例主要分布在广东（149例）在7月以后报告。•2013年7月1日至8月2日，全国内地共报告登革热病例155例，120例本地病例，30例输入病例，5例尚在调查中，本地病例比去年同期（3例）增加117例。7月以来的本地病例均来自广东，117例来自中山，2例来自广州，1例来自佛山，输入病例则主要来自东南亚所在地区病例性质总计本地输入待调查广东120121133福建0101广西0202河北0101河南0101湖南0101江苏0202山西0011四川0213云南0314浙江0314重庆0202表1全国病例分布及病例性质（7月1日-8月2日）中山疫情概述中山近期的蚊媒监测结果显示登革热仍存在传播和扩散的风险表22013年中山市登革热疫点布雷图指数（BI）日期黄圃镇阜沙镇东凤镇永平社区兆丰社区新地新明南路新地大道文明金城东路新糖社区吴栏马安新甫路团范三社丰联村联成街7-2450.030.011.5-4.024.036.0--28.096.018.097.07-2517.456.0-12.0-12.024.0-52.0150.025.032.052.07-2656.036.0-8.0-21.036.020.024.012.016.08.0-7-2712.08.0-8.0-24.068.020.08.012.020.012.007-2820.04.0-50.08.04.044.0--8.016.010.0-7-2928.015.040.0--7.08.0-24.08.332.08.03.57-3072.015.016.0--12.016.0-16.020.016.08.00表3其他镇区BI抽查情况(7月27-28日)社区名称布雷图指数港口中南208.0神湾海港、神溪117.6坦洲联一村、新前进村106.0古镇冈南、冈东102.0阜沙丰联、卫民93.3开发区中涌、五星92.3五桂山长命水、龙塘90.9横栏六沙新村、五沙新村88.2西区长洲80.4南区竹秀园、渡头80.0大涌大涌村、南文76.5民众三墩、上网75.0三乡平东、墟仔72.0东凤同乐69.6东区桃苑68.6沙溪圣狮、龙头环63.5南朗翠亨、涯口63.5东升兆龙33.3南头民安、将军32.0石岐区莲兴31.4三角蟠龙、结民24.5小榄新市24.0板芙芙蓉、尚美居20.02012年监测结果显示8月是全年蚊媒密度较高的月份监测点监测指标监测月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月广州珠海区BI6.541.362.052.713.854.304.652.845.483.583.061.84MOI0027.512.005.4512.8012.3020.6016.4013.0013.505.96汕头金平区BI0000.7411.413.0020.7029.8025.0016.405.711.43MOI0.70001.806.768.546.529.968.668.245.282.55中山市BI9.0020.0018.0018.7057.551.9039.5037.0029.1020.4020.8011.80MOI0.690.703.884.8623.817.809.4219.6014.707.756.473.88湛江雷州市BI2.008.005.004.003.0012.0016.0021.0010.206.7310.006.67MOI/表42012年广东蚊媒监测结果02040608010012015913172125293337414549报告发病数（例）周2008~201020112010输入------本地暴发天气因素与伊蚊密度的关系广州市2002-2006.80100200300400500135791113579111357911135791113579降雨量（mm）0100200300气温*10降雨量湿度气温伊蚊密度2002年2003年2005年2004年2006年中国白蚊伊蚊地理分布中国埃及伊蚊地理分布流行因素•输入压力–旅游、劳务•自然与居住环境•行为习惯•防控能力–发现、检测、控制27风险预测图近期登革热风险评估2013.6•登革热发病高峰仍将持续；–往年疫情规律（暴发多发于8、9、10月）–今年来自其他国家输入压力较大•广东可能仍将继续报告本地病例或暴发；近期仍处于多雨季节，温度、湿度适宜蚊媒滋生；广州、佛山等地部分蚊媒监测数据提示，蚊媒密度依然较高；周边国家疫情高发，贸易交流频繁，可能由输入引起本地暴发。广西、福建、浙江、云南和海南等南方重点省份存在局部暴发的可能性。28防控建议•南方重点省份应密切关注疫情态势，做好风险评估；•南方重点省份应积极做好健康教育和风险沟通工作；–加强宣传教育，提高群众防蚊、灭蚊意识；–加强与检疫、旅游部门的沟通与合作，早期发现输入病例，提高游客防蚊意识。•南方重点省份应继续加强病例与媒介监测；东南亚修订的地区水平登革热应对策略登革热和媒介监测早期识别和有效地病例管理社会参与的媒介控制可持续的行为改变和部门合作暴发疫情的应急反应机制和准备加强国家级和地方的预防控制和研究能力我国登革热防控目标和原则•防控目标–及时发现登革热疫情，预防控制登革热续发病例，避免出现较大暴发或流行，减轻登革热的危害。•防控原则–以监测为重点，控制蚊媒密度，严防输入传播，提高诊治水平，加强部门合作，动员社会参与。登革热防控措施1、不断完善全国登革热和病媒生物监测体系，有效利用监测信息，及时进行预测预警。2、开展以环境治理为重点的综合防治伊蚊措施，切实降低伊蚊密度3、加强与检验检疫、旅游、交通、民航和铁路等部门的联防，及时发现登革热输入病例和相关媒介，控制疫情传播。4、加强对医疗机构医务人员的培训，提高诊治水平和报告意识，做到早发现、