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华夏教育中心张艳玲2011.8.282论文写作之前的准备是否认识到综合评审的重要性？打算花多少时间来写论文？准备写什么，收集了哪些资料？对通过综合评审是否有信心？综合评审文章的一般要求•二级考生有综合评审这一项，单独考核。•考生必须提交的文章包括案例报告1篇，个人成长分析报告或研究报告1篇，共两篇。案例报告研究报告个人成长选择1选择2综合评审文章考察的方面•选题的实际意义和难度•运用基本理论和技能的正确性★•结构的规范性和逻辑性•对心理咨询基本理论的掌握程度★•运用基本理论综合分析问题的能力★•运用心理咨询技能解决求助者问题的能力★•写作和书面表达能力•独创性和应用价值案例报告的写作要求理论联系实际叙述流畅结构严谨逻辑清晰主题明确•专家：你这个论文，解释一下，为什么前面这个来访者是个男性，后来却说“她作为一个母亲”。•学员：呃……嗯……这个……•专家：你抄完论文不总体检查一遍吗？•学员：呃……嗯……那个……•专家：对此有什么解释吗？•学员：嗯！有的！我们这个特别急，没时间准备，所以仓促了。•专家：时间紧，可以考下次啊。•学员：啊？哦，这样啊……•专家：你个人分析报告，这一段，你帮我算算，你先是克服一切困难考上大学，然后又冲破一切阻碍终于中专毕业，再后来又……你能告诉我，这是一种什么样的逻辑顺序么？•学员：……………………………………•专家：你这个论文自己写的？•学员：是啊！•专家：那你能告诉我，为什么这一个文档里面有单倍行距、1.5倍行距、固定行距，还都混着么？•学员：啊？我这个不知道啊，我用写字板写了复制上去的啊。•专家：用写字板直接复制的话，行距是统一的。•学员：啊？是这样吗？•专家：我们偶尔也是会了解一些排版常识的……如何选择案例报告的题材•重性精神病（精神分裂症、抑郁症，偏执性精神病，躁郁症）肯定不能写；•最好写一般心理问题和严重心理问题；•神经症里尽量不要写强迫症和疑病症；•写自己熟悉的题材，当老师的写学生的心理问题，医护人员写患者常见的心理问题；•尽量写自己做的案例，没做过案例的也可以借鉴别人的，但是不要生编硬造。•专家：你找出来的不合理信念是“子女不来养老院看我不是不孝顺我”？•学员：嗯，我就跟他说，他的子女是很孝顺的，经常来给他送钱，非常关心他。•【下面进入模拟咨询】•专家：如果我是那个老人，就会想，孝顺我为什么不来看我？•学员：因为他们工作很忙，但是他们还是很孝顺的。~(@^_^@)~•专家：不来看我，怎么孝顺我？•学员：因为他们很关心您，虽然工作很忙不能来看，但是还是很孝顺的！Y(^o^)Y•专家：我想让他们来看我，他们都不来，还孝顺？•学员：您得理解他们！(～o～)•专家：我凭什么理解他们？•学员：因为现在人压力都很大，您得支持他们，他们还是很关心您的。(⊙o⊙)•专家：都没人理解我，我凭什么理解他们？一篇完整的案例报告标题1署名2摘要正文注释参考文献3456标题与署名•标题应当能够反映论文的内容，或是反映论题的范围，尽量做到简短、直接、贴切、精炼、醒目和新颖。–“一例高中生考试焦虑的咨询案例报告”–“一例工作失误所致焦虑情绪的咨询案例报告”•标题不能超过20个字，不能有标点符号。•署名要求写上自己的姓名和工作单位的名称摘要•摘要是在文章全文完成之后提炼出来的，简明扼要地概括文章的主要内容,具有短、精、完整三大特点。•摘要应具有独立性的自含性、即不阅读原文的全文，就能获得必要的信息。一般不宜超过300字。•案例报告的摘要需要简单介绍什么人，什么原因出现了哪些问题，诊断为什么，用什么样的方法，经过几次咨询，最后达到什么样的效果，是要表明内容，而不是列出标题。比较好的摘要例如：求助者李某是一名护士，两个多月前因为在工作中出现失误受到了领导批评，之后出现工作时紧张不安、总担心出错，因此反复检查，工作效率下降，同时有睡眠差，生活兴趣减退等症状，心理测验结果显示求助者有中度焦虑和轻度抑郁，其心理问题符合严重心理问题的诊断标准。咨询师在和求助者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者情绪好转，工作也比较自如，取得了比较好的咨询效果。关键词：严重心理问题合理情绪疗法案例报告正文内容一般资料包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。主诉和个人陈述问题发生发展过程，求助原因观察和他人反映心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况评估与诊断包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据咨询目标的制定具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。咨询方案的制定咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等咨询过程咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成咨询效果评估求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。1）一般资料•包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。•个人成长史里面可以介绍一些求助者小时候的一些重要成长经历、家庭教养方式，例如：出生情况，学业工作状况，小时候较长时间离开父母等，疾病史、求助者的个性。•选择测验要注意测验的适用性，测验结果一般要写全，标准分要标明，要有简单、准确的结果解释。•专家：你这个来访者，初中三年级，学习突然下降，为什么做智商测验？你怀疑他智商问题？•考生：是，成绩下降得考虑智商问题。•专家：那你这个案例报告上不是写了，以前成绩很好，还是班长？•考生：可是现在成绩不好，所以考虑智商问题。•专家：那为什么上半年学习成绩还好，这中间发生了什么？•考生：……可能智商下降了。•专家：脑袋突然进水了？被驴踢了？•考生：…………王某，女，16岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。3岁上幼儿园，6岁上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部。12岁来月经，周期稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90SCL-90测试总分195；阳性项目数47个，各因子分如下：躯体化2.4，强迫症状1.7，人际敏感2.5，抑郁2.6，焦虑3.8，敌对1.3，恐怖1.3，偏执1.0，精神病性1.7，其他1.6；测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分可筛选阳性。2）主诉与个人陈述•主诉：简要的说明目前的主要问题，要写明问题持续的时间（病程），精练、准确、症状不能太多，不超过20个字。不论求助者说出有多少症状，只取与诊断关系密切的写入主诉，其余的放在个人陈述中去描述，数字统一用阿伯拉数字。•例：“因考试失利而紧张不安、失眠、烦躁、提心吊胆、情绪低落；学习没有兴趣，成绩不断下降；1个月。”•应改为：“1月来因考试失利而焦虑不安、情绪低落、睡眠差。”•其它例子：–控制不住想不必要的事情，伴有失眠，食欲差2月余。–1周来为找工作问题而痛苦，对未来悲观失望。个人陈述•包括求助者心理问题发生发展过程，求助原因；•可以用引述求助者的原话；•把求助者陈述中关于个人成长的部分放入一般资料，只写目前问题相关的内容；•建议控制在500字以内；•尽量不分段。四个月以前,张某的父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好，所以心情一直不好。两个多月前的一天，张某早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果各项指标均正常，但还是担心自己的身体会有什么毛病，这段时间睡不好觉，也吃不下饭。白天忙于工作，感觉还可以，如果半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，“非常痛苦”为此前来求助。”3）观察和他人反映•包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。•咨询师观察的内容有求助者的体态，言谈举止，表情，精神状态等。•如果求助者是有独自前来的，那么他人反映这部分就不用写了。•咨询师观察到，张某衣着整洁，说话谈吐正常，但整个人的精神状态倦怠，痛苦，烦躁，无奈。•其母反映平素张某性格比较任性，工作能力强，自我要求高，工作一丝不苟，社会交往好，朋友很多，但具有选择性。和哥嫂的关系尚可。4）评估与诊断•包括心理状态的评估、诊断与诊断依据、鉴别诊断、原因分析。•定性的时候要用“三原则”（写明是哪三条）排除心理异常/重性精神病。•诊断要考虑到原因，病程，严重程度等情况。•神经症要抓住典型症状。•诊断的思路要明确清晰。•不能用许又新的6分法来排除神经症，神经症和心理不健康的区别在于冲突的性质。对该求助者需做的鉴别诊断：1、与精神分裂症鉴别：根据判断心理正常与异常的三原则，求助者主客观统一，知情意协调，且自知力完整，有强烈的求助要求，无逻辑思维混乱，无幻觉妄想等精神病症状，可以排除精神病性障碍。2、与焦虑症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性惊恐状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而求助者虽然也有焦虑的情绪表现，但心理冲突未变形，而且持续时间只有2个多月，因此可以排除焦虑症。3、与疑病症相鉴别：疑病症是“以过分注意身体健康，感觉过敏和疑病观念为主的神经症”，常伴有反复检查就医，社会功能严重受损。而求助者虽然有一定的疑病倾向，但没有反复检查，社会功能未受严重影响，心理冲突未变形，所以可以排除疑病症。关于“心理问题的原因分析”部分：生物因素可以结合躯体疾病、年龄（青春期、更年期）、性别等；社会因素找近期发生的社会生活事件，社会支持系统的状况，认知因素见二级教材42页。5）咨询目标具体目标和近期目标一般针对其目前的认知、情绪和行为问题；最终目标和长远目标一般是完善其人格，构建合理的认知模式，促进其心理的健康发展。例如：•近期目标：（具体目标）–改变其错误的认知观念，身体不适就糟糕至极的观念–改善焦虑的情绪，消除害怕得病的恐惧心理–改善睡眠和进食•长远目标（终极目标）：–促进求助者心理健康发展，完善其人格，学会自我心理调控，构建合理的认知模式。6）咨询方案•“主要咨询方法和适用原理”部分简单介绍即可，不要过于繁琐。•尽量选用教材里讲的咨询方法，注意心理问题和所用方法的匹配性。•注意对年幼的求助者最好采用行为疗法，不能用认知行为疗法。•选择咨询方法的时候注意不要超过两种以上•责权义要用新版教材三级82页的内容。•咨询收费，测验收费，免费要说明原因。•咨询时间安排，一般一周一次。•学员有案例报告是这么写的：一16岁小男孩，脑子里反复想着有关异性的事，觉得自己不道德，遂来咨询，咨询师为其使用了合理情绪疗法和厌恶疗法。操作方法是，以后脑子里一想异性就给自己弹皮筋。•【我可算知道现在为什么是“鸳鸳相抱，鸯看热闹”了。王道天道真爱道啥的那么多是怎么来的？弹皮筋弹出来的啊！一想异性咱就用厌恶，以后一想异性就恶心，那岂不是只能满心满眼的都是同性了么……】•专家：你这个咨询，一共4次，用了三种疗法，你怎么想的？•考生：就是一开始用森田，但是不行，就改用厌恶，还是不行，就改用认知。•专家：你要是给人手术，先把肠子切了，病没好，再把肝切了，再不好，再把肺切了？•考生：那就死了……•专家：z(U__U)z你也知道不能这样啊。7）咨询过程记录•包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。•要把每次咨询的情况分开来写清楚，不要按照咨询的每个阶段来写；•每次咨询的目的，方法，过程、布置的家庭作业要详细记录。•咨询的过程最好能体现咨询中咨询师的咨询思路和求助者的心理转变过程；也要体现你所采用的疗法的特点。•主要存在的问题：对咨询方法认识不够，运用不得当，如：主要焦虑的等级评定应该是0-100的；把贝克认知疗法和合理情绪疗法搞混。咨询过程克隆范文，千篇一律。•学员有案例报告是这么写的：一姑