西医诊断学简答题

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简答题3、室性期前收缩的心电图特征?答:1)提早出现的QRS-T波群,其前无相关P波。2)提早出现的QRS-T波群宽而畸形,QRS波群时间≥0.12s.3)T波方向与QRS波群主波方向相反。4)有完全性代偿间歇,即室性期前收缩前后2个窦性P波的距离等于2个窦性P-P间距。4、中心型肺癌的X线表现?答:X线片上表现为阻塞远端透亮度增加(呼气时明显)。或者导致阻塞性肺炎,X线片可见阻塞远端云絮状密度增高阴影。晚期管腔完全阻塞则形成阻塞性肺不张。X线见逞叶、段分布的高密度影。发生于右肺上叶的支气管肺癌,肺门肿块与肺不张影像连在一起形成横“S”形的下缘。5、风心病二尖瓣狭窄的X线表现?答:X线表现:左房轻度增大时,正位心腰变平直;右前斜位可见充钡食管前缘在左心房段出现压迹,中度增大以后,正位右心缘有双弧影;右前斜位吞钡检查呈不同程度受压、移位;左前斜位,见心后援上段显著向后上扩大,左主支气管被抬高,分叉角度增大。6、胃溃疡的X线表现?答:X线钡餐检查见到龛影,龛影周围可见到透亮的粘膜水肿带,称作项圈征。溃疡周围痕迹收缩可形成粘膜聚集。在位于大弯侧与溃疡相对应部位有时可见到痉挛切迹。另外,检查时可进空腹胃液增多和胃蠕动减弱。7、中性粒细胞增多的病理意义?答:见于:1)急性感染:是中性粒细胞增多的常见原因,尤其是化脓性感染,如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、败血症、脑膜炎、肾盂肾炎、急性阑尾炎、中耳炎等。2)急性失血或溶血3)急性中毒:急性化学药物中毒,生物毒剂中毒、代谢性中毒等。4)严重的组织损伤如大手术后、大面积烧伤、心肌梗死等。5)白血病及恶性肿瘤。8、病理性蛋白尿的临床意义?答;常见于肾小球疾病,次为肾小管间质疾病或一些全身性疾病。肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿、假性蛋白尿。9、血清总蛋白及白蛋白减少的临床意义答:总蛋白60g/L或白蛋白25g/L为低蛋白血症,主要见于:1)血清被稀释而引起的相对降低,如静滴过多低渗溶液或各种原因引起的钠水潴留。2)营养不良或消耗量增加,如长期食入不足或肠道疾病引起的吸收不良,或因长期消耗性疾病如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、严重结核病等。3)合成障碍:肝功能损伤时,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,合成减少。4)蛋白质丢失:严重烧伤后大量血浆渗出、急性大出血、胸腹水、肾病综合征、溃疡性结肠炎等因素均能引起血浆蛋白大量丢失。10、血尿素氮测定的临床意义?答:常见于肾脏因素,其次为非肾脏因素,血液BUN增高的原因分为肾前性、肾性及肾后性3个方面:1)肾前性:最重要的原因是失水,引起血液浓缩,由此可引起肾血流量减少,肾小球滤过率降低而使血BUN潴留。2)肾性:急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎都可出现血液中BUN含量增高。3)肾后性:如前列腺肥大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致使尿道受压等都可能使尿路阻塞引起血液中BUN含量增高。

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