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附录1（规范性附录）承包商安全管理流程承包尚安全管理流程生技部基建部安监部开始承包商推荐与选择承包商合同管理承包商风险评估\安全技术交底与过程监督检查承包商安全表现评价与考核结束承包商资质审查附录2（规范性附录）百色供电局承包商风险评估表项目负责单位：评估人员：评估日期：年月日安全合同编号承包商名称服务项目名称（内容）合同终止日期服务频率评估安全风险评估可能引起的损失费用评估总风险值说明:1、服务频率评估（以该承包商每年在我局承包工程、服务项目现场作业天数计算平均值，每天多次至每天一次为5；每天至每周一次为4；每周至每月一次为3；每月至每季度一次为2；每季度至每年一次为1）2、安全风险评估（承包商在南方电网系统内曾引发过人身死亡或重大及以上电网、设备事故为5；承包商在南方电网系统内曾引发过人身重伤或一般电网、设备事故为4；承包商在南方电网系统内曾由于违章施工被通报过为3；承包商在本局违章记录在2次及以上为2；承包商在本局违章记录在2次以下或无违章记录为1）3、可能引起的损失费用评估（即可能带来的损失，不论谁承担。分为5级：0-1000元为1；1001-10000元为2；10001-100000元为3，100001-1000000元为4，1000000元以上为5）4、总风险值=服务频率评估×安全风险评估×可能引起的损失费用评估。附录3（规范性附录）百色供电局承包商安全施工资质审查审批表填表时间：年月日单位全称单位地址联系人基地地址联系电话营业执照证号发证单位法人代表法人授权人公证单位单位人数人正式工人数人施工人员人安全机构名称安全管理负责人安全管理人员人注册安全工程师人技术管理人员人特种作业人员人工程承建、安全许可资格证书发证单位发证单位发证单位发证单位施工资质范围承包商进入XXX（业主单位名称）施工时间及安全施工记录情况：具体审查内容审查意见审查人企业资质证书（是否符合项目要求、是否有效）法人代表资格证书（是否有效）组织机构代码证（是否有效）安全生产许可证（是否有效）施工简历和近三年的安全施工记录（是否符合项目和有关规定要求）施工主要人员资格（包括项目经理、总工、技术员、主要技术工种人员是否符合工程要求、是否持证上岗）施工机械、工器具及安全防护设施、安全用具（是否满足施工需要）承包方安全管理机构（设有两级机构的是否设有专职安全管理机构）专/兼职安全员的设置和资格（超过30人以上是否设专职安全员、30人以下是否设兼职安全员、安全员是否持证或经安全管理培训考试合格）承包方安全管理制度（是否建立健全，符合安全管理要求）承包商员工的保险证明资料，承包商的工伤率、员工赔偿费用等资料（保险程序是否充分）☆其它需审查的内容：工程项目管理部门审查意见负责人签名：年月日（盖章）安全监察部门审查意见负责人签名：年月日（盖章）说明：所审查项目相关资料作为附件一同装订、存档。附录4（规范性附录）承包商需提交的安全资质审查资料序号资料内容1提供企业法人营业执照原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）。2提供法人代表资格证明书原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章），如非法人单位应同时提供法人授权委托书原件。3提供市级及以上政府建设部门颁发的电力、机械、建筑等施工承建资格证或电力行为主管部门颁发的《承装（修、试）电力设施许可证》及市级及以上政府安监部门、建设行政管理部门颁发的《安全生产许可证》原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）。4本企业施工业绩简历和近三年安全施工记录（按表二格式填报，并提供相关证明材料作附件）。5提供本企业员工的保险证明资料、及工伤率、员工赔偿费用等资料原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）。6提供本单位专职安监人员（安全员）任命书原件审验并提交一份复印件（用A4纸复印加盖本单位公章）。具有两级机构的承包商必须设有专职安全管理机构，并有安监人员的任命书。施工队伍超过30人的必须配有专职安全员，30人以下的必须设有兼职安全员，并有安全员任命书。7承包商现场管理及专业技术人员上岗资格登记表（加盖本单位公章），现场管理及专业技术人员包括项目经理（现场负责人）、技术人员和电气、消防、土木、建筑等行业特种作业人员]。8本单位所有参与现场施工人员名单及年度安全考试成绩表复印件（用A4纸复印加盖本单位公章，现场检查时核查试卷原件）。9本单位安全管理制度目录（加盖本单位公章，现场检查时对照目录核查）。10现场施工常用安全防护用具登记表（加盖本单位公章，现场检查时核查）。11现场施工常用安全工器具登记表（加盖本单位公章，现场检查时核查）。12现场施工常用登高、起重工具登记表（加盖本单位公章，现场检查时核查）。13现场施工机械登记表（加盖本单位公章，现场检查时核查）。以上申报资料以《承包商安全施工资质审查审批表》为首页与其它复印件使用A4纸张规格一并装订成册，提交审查。施工业绩简历、证明和近三年安全施工记录情况表单位名称（盖章）附件：相关证明文件随本表后附。安全管理制度目录单位（盖章）：序号安全管理制度名称备注注：根据所提供的目录进行现场核查。现场施工常用安全防护用具统计表单位（盖章）：本单位进入现场施工人员数为：安全防护用具名称型号厂家最低应配置数量实际配置数量安全帽现场施工人员每人一顶，并有10%备用。双保险安全带30人及以下单位最少有10条，30人以上单位按不少于现场施工人员50%数量配置。工作服按现场施工人员每人一套。工作鞋工作手套护目眼镜2个安全绳（网）按不少于2个工作面所需的数量配置。临时遮（围）栏警示牌标示牌警示灯路障用具电力施工现场安全作业牌现场施工作业单位配置不少于2块。其他其他其他承包商施工机械统计表单位（盖章）：施工机械名称型号厂家数量备注现场施工常用安全工器具统计表单位（盖章）：绝缘工具名称型号厂家最低应配置数量实际配置数量绝缘棒每个电压等级不少于2支。绝缘挡板不少于2块验电器每个电压等级不少于2支。接地线每个电压等级不少于4组。绝缘手套8双绝缘靴8双绝缘绳4条其他其他其他现场施工常用登高、起重工具统计表单位（盖章）：工具名称型号厂家最低应配置数量实际配置数量脚扣4套升降板12套梯子2把白棕绳4条葫芦及滑车2套绞磨1套紧线器4个附录5（资料性附录）承包商及其从业人员安全资质标准承包商安全资质标准序资质名称适用条件1《企业法人营业执照》（工商行政管理部门颁发）必需2《营业执照》（工商行政管理部门颁发）和法人授权委托证明书非法人单位必需3《建筑业企业资质证》（建设部门颁发）电力、机械、建筑类单位必需满足具备其中一项即可4《承装（修、试）电力设施许可证》（电力监管机构颁发）5其他施工资质证（相关行政管理部门、行业管理机构）消防、绿化、防鼠蚁、防腐保温等单位必需6《安全生产许可证》（政府安监部门颁发）必需7职业安全健康管理体系认证可选8各类安全生产人员数量①安全生产主要负责人现场负责人（项目经理）安全管理人员注册安全主任特种作业人员必需（1人）必需（1人及以上）必需（1人及以上）必需（1人及以上）必需（2人及以上）②电力企业变电、线路工作票签发人及变电、线路工作票工作负责人电气施工单位必需（按专业2人及以上）③电力企业变电第三种负责人进入电力生产现场非电气施工单位必需(2人及以上)9安全施工管理制度安全生产责任制度，安全生产奖惩制度，安全生产教育培训制度，安全生产检查制度，安全工器具管理，工伤保险管理制度。必需承包商现场作业人员安全资质标准人员分类需具备技术职称和安全资格证名称个人劳动保障出入证件单位安全生产主要负责人《厂长经理职业安全卫生管理资格证》或《安全施工管理人员资格证》、《企业法人代表证》或《法人代表授权书》单位证明及工作证施工现场负责人《厂长经理职业安全卫生管理资格证》或《安全施工管理人员资格证》、《建筑施工企业项目经理证》劳动合同、工伤保险缴费发票单位证明及工作证安全管理人员《安全施工管理人员资格证》、《注册安全主任证》、《注册安全督导员证》、《注册安全工程师证》劳动合同、工伤保险缴费发票单位证明及工作证特种作业人员低压电工、高压电工、起重工、焊工、爆破工、架子工、打桩工等《特种作业资格证》、安全生产教育培训合格证明劳动合同、工伤保险缴费发票、健康检查记录单位证明及工作证和特种作业人员IC卡证临时合同工安全生产教育培训记录劳动合同、工伤保险缴费发票、健康检查记录单位证明及工作证变电、线路工作票签发人，动火工作票签发人广西电网公司或百色供电局资格任命文件劳动合同、工伤保险缴费发票、健康检查记录单位证明及工作证和相应资格证变电、线路第一、二种工作票负责人，动火工作票负责人广西电网公司或百色供电局资格任命文件劳动合同、工伤保险缴费发票、健康检查记录变电第三种工作负责人资格广西电网公司或百色供电局资格任命文件劳动合同、工伤保险缴费发票、健康检查记录现场工作班员安全生产教育培训记录劳动合同、工伤保险缴费发票、健康检查记录单位证明及工作证附录6（资料性附录）百色供电局承包商安全施工资质审查备案证百供电安全施工证字号企业资质情况企业名称单位地址企业法人营业执照证号；法人代表；有效期：；发证机关营业执照（非法人单位必须）证号；负责人；有效期：；发证机关建筑业企业资质证号；资质等级；有效期：；发证机关承装（修、试）电力设施许可证证号；许可类别和等级；有效期：；发证机关其他资质：证号；资质等级；有效期：；发证机关安全生产许可证证号；许可范围；有效期：；发证机关进入百色供电局安全施工资质审查备案登记情况经审查合格，对该单位作进入百色供电局范围安全施工资质审查备案登记。进入百色供电局现场，严格按照其具备的建筑业企业资证或承装（修、试）电力设施许可证规定的资质等级从事有关施工作业。安全施工资质备案有效期限年月日至年月日说明：本证仅作为进入百色供电局现场施工安全资质审查备案证明，不作其它任何证明。发证部门：广西电网公司百色供电局发证日期：附录7（规范性附录）工程项目施工组织设计及专项施工技术方案报审表工程名称：编号：致业主项目部：□我方根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。□我方根据施工合同的有关规定完成了工程的专项施工技术方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计□专项施工技术方案□施工单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：业主项目部审查意见技术管理工程师：项目经理：日期：注本表一式三份，由施工单位填报，业主项目部、项目监理部、施工单位各保留一份。附录8（规范性附录）中国南方电网基建工程安全文明施工检查评价汇总表工程名称检评时间检评机构检评负责人受检评单位受检评负责人内容评价总分数抽查总分数抽查实际得分最终得分最终得分换算公式安全部分700抽查实际得分/抽查总分数×70文明施工部分300抽查实际得分/抽查总分数×30合计1000评价结论□优良□合格□不合格检查评价结论：检评组成员：受检评单位（项目）成员：附录9（规范性附录）百色供电局承包商安全表现评价表评价单位：报告日期：年月日承包商名称安全合同编号项目名称项目开始时间项目完成时间本局项目负责人承包商项目负责人服务类别□基建施工；□设备类检修、改造工程施工；□设施类检修、改造工程施工；□巡检维护服务；□安装服务；□设计服务；□监理服务；□劳务服务；□咨询服务；□其它：承包商服务表现问题信息问题现象扣分标准□工作许可手续（包括安全技术交底、工作票、进站审批、施工方案审批、监理单位批准、政府许可等）不全或未按规定办理即开工或进入现场；20□未对施工方案进行审核、审批；10□施工方案不具备现场操作性或与实际不符合；10□现场大型施工机械存在缺陷或未经检验或检验过期；10□未派专人协调项目实施事项；5□现场施工器具存在缺陷或需要检验的器具未进行检验或过期；10□现场施工人员违章；15□现场作业人员不具备相应的资质；10□现场个人防护用品配置不齐或存在缺陷；